细支气管炎

细支气管炎是肺部最小气道（细支气管）中的肿胀和粘液堆积。这通常是由于病毒感染。

毛细支气管炎通常影响 2 岁以下的儿童，高峰年龄为 3 至 6 个月。这是一种常见的，有时是严重的疾病。呼吸道合胞病毒 (RSV) 是最常见的原因。超过一半的婴儿在他们一岁生日时就接触过这种病毒。

其他可引起细支气管炎的病毒包括：

• 腺病毒
• 流感
• 副流感

该病毒通过直接接触患病者的鼻液和咽喉液而传播给婴儿。当另一个孩子或成年人感染病毒时，就会发生这种情况：

• 附近打喷嚏或咳嗽，然后婴儿吸入空气中的微小飞沫
• 触摸玩具或其他随后被婴儿触摸的物体

毛细支气管炎在秋季和冬季比一年中的其他时间更容易发生。这是婴儿在冬季和早春住院的一个非常常见的原因。

毛细支气管炎的危险因素包括：

• 被香烟烟雾包围
• 年龄小于 6 个月
• 生活在拥挤的环境中
• 没有母乳喂养
• 在怀孕 37 周之前出生

有些孩子的症状很少或很轻微。

细支气管炎始于轻度上呼吸道感染。在 2 到 3 天内，孩子会出现更多呼吸问题，包括喘息和咳嗽。

症状包括：

• 由于缺氧（紫绀）导致皮肤发蓝 - 需要紧急治疗
• 呼吸困难，包括喘息和气短
• 咳嗽
• 疲劳
• 发热
• 当孩子试图吸气时，肋骨周围的肌肉会下沉（称为肋间收缩）
• 婴儿呼吸时鼻孔变宽
• 呼吸急促（呼吸急促）

医疗保健提供者将进行体检。通过听诊器可以听到喘息和噼啪声。

大多数情况下，可以根据症状和检查来诊断细支气管炎。

可以进行的测试包括：

• 血气
• 胸部 X 光检查
• 培养鼻液样本以确定引起疾病的病毒

治疗的主要重点是缓解症状，如呼吸困难和喘息。如果在诊所或急诊室观察后呼吸问题没有改善，一些儿童可能需要留在医院。

抗生素对病毒感染无效。治疗病毒的药物可用于治疗重病儿童。

在家里，可以采取缓解症状的措施。例如：

• 让你的孩子喝大量的液体。母乳或配方奶适合 12 个月以下的儿童。电解质饮料，如 Pedialyte，也适合婴儿。
• 让您的孩子呼吸湿润（湿）的空气，以帮助松开粘稠的粘液。使用加湿器来湿润空气。
• 给你的孩子用盐水滴鼻液。然后使用鼻吸球来帮助缓解鼻塞。
• 确保您的孩子得到充足的休息。

不要让任何人在家里、汽车或您孩子附近的任何地方吸烟。呼吸困难的儿童可能需要住院。在那里，治疗可能包括氧疗和静脉输液 (IV)。

呼吸通常会在第三天好转，症状在一周内基本消失。在极少数情况下，会出现肺炎或更严重的呼吸问题。

随着年龄的增长，一些孩子可能会出现喘息或哮喘的问题。

如果您的孩子出现以下情况，请立即致电您的提供者或前往急诊室：

• 变得极度疲倦
• 皮肤、指甲或嘴唇呈蓝色
• 开始呼吸非常快
• 感冒突然加重
• 呼吸困难
• 尝试呼吸时有鼻孔外翻或胸部收缩

大多数细支气管炎病例无法预防，因为引起感染的病毒在环境中很常见。仔细洗手，尤其是在婴儿周围，可以帮助防止病毒传播。

可能会向某些儿童推荐一种名为 palivizumab (Synagis) 的药物，可以增强免疫系统。您孩子的医生会告诉您该药是否适合您的孩子。

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