腹裂

腹裂是一种出生缺陷，婴儿的肠道由于腹壁上有一个洞而位于体外。

患有腹裂的婴儿出生时腹壁上有一个洞。孩子的肠子经常从孔中伸出（突出）。

这种情况看起来类似于脐膨出。然而，脐膨出是一种先天缺陷，其中婴儿的肠道或其他腹部器官从肚脐区域的孔中突出并被薄膜覆盖。对于胃裂，没有覆盖膜。

腹壁缺陷随着婴儿在母亲子宫内的生长而发展。在发育过程中，肠道和其他器官（肝脏、膀胱、胃、卵巢或睾丸）首先在体外发育，然后通常返回体内。在患有腹裂的婴儿中，肠（有时是胃）留在腹壁外，没有薄膜覆盖。腹壁缺损的确切原因尚不清楚。

有以下情况的母亲生出患有腹裂的婴儿的风险可能更高：

• 年龄较小
• 更少的资源
• 孕期营养不良
• 使用烟草、可卡因或甲基苯丙胺
• 亚硝胺暴露（在某些食物、化妆品、香烟中发现的化学物质）
• 使用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚
• 使用含有化学伪麻黄碱或苯丙醇胺的减充血剂

患有腹裂的婴儿通常没有其他相关的出生缺陷。

在产前超声检查中通常会看到胃裂。婴儿出生时也可以看到。腹壁有一个洞。小肠常在脐带附近的腹外。也可以看到的其他器官是大肠、胃或胆囊。

通常肠道会因接触羊水而受到刺激。婴儿可能会出现吸收食物的问题。

产前超声通常在出生前（通常在怀孕 20 周时）发现患有腹裂的婴儿。

如果在出生前发现腹裂，母亲将需要特殊监测以确保未出生的婴儿保持健康。

胃劈裂症的治疗包括手术。通常婴儿的腹腔太小，肠道在出生时无法适应。因此，在缺陷的边界周围缝合网袋，并将缺陷的边缘拉起。麻袋被称为筒仓。在接下来的一两周内，肠道返回腹腔，然后可以闭合缺损。

宝宝的体温一定要小心控制，因为暴露在外的肠道会让大量的体温流失。由于肠子返回腹部所涉及的压力，婴儿可能需要呼吸机支持才能呼吸。婴儿的其他治疗包括静脉注射营养和抗生素以预防感染。即使在缺陷闭合后，由于必须缓慢引入牛奶喂养，IV 营养仍将继续。

如果没有其他问题并且腹腔足够大，婴儿就有很大的康复机会。非常小的腹腔可能导致需要更多手术的并发症。

应制定计划，以便在出生后小心分娩并立即处理问题。婴儿应该在擅长修复腹壁缺损的医疗中心分娩。如果婴儿不需要被带到另一个中心接受进一步治疗，他们可能会做得更好。

由于接触羊水，即使将器官放回腹腔内，婴儿的肠道也可能无法正常工作。患有腹裂的婴儿需要时间让他们的肠道恢复并习惯进食。

少数患有腹裂的婴儿（约 10-20%）可能有肠闭锁（在子宫内未发育的部分肠道）。这些婴儿需要进一步手术以解除阻塞。

错误放置的腹部内容物造成的压力增加会减少流向肠道和肾脏的血流量。它还会使婴儿难以扩张肺部，从而导致呼吸问题。

另一个可能的并发症是肠死坏死。当肠道组织因低血流量或感染而死亡时，就会发生这种情况。对于接受母乳而非配方奶粉的婴儿，这种风险可能会降低。

这种情况在出生时就很明显，如果在怀孕期间的常规胎儿超声检查中尚未发现，则会在分娩时在医院发现。如果您在家分娩并且您的宝宝似乎有这种缺陷，请立即拨打当地的紧急电话号码（例如 911）。

这个问题在出生时就在医院被诊断和治疗。回家后，如果您的宝宝出现以下任何症状，请致电您的医疗保健提供者：

• 排便减少
• 喂养问题
• 发热
• 绿色或黄绿色呕吐物
• 肿胀的腹部区域
• 呕吐（不同于正常的婴儿吐奶）
• 令人担忧的行为变化

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