脑脊液漏

脑脊液漏是围绕大脑和脊髓的液体泄漏。这种液体称为脑脊液 (CSF)。

围绕大脑和脊髓（硬脑膜）的膜上的任何撕裂或孔洞都会导致这些器官周围的液体泄漏。当它泄漏时，大脑和脊髓周围的压力就会下降。

通过硬脑膜渗漏的原因包括：

• 某些头部、大脑或脊柱手术
• 头部受伤
• 硬膜外麻醉或止痛药管的放置
• 脊椎穿刺（腰椎穿刺）

有时，找不到原因。这称为自发性脑脊液漏。

症状可能包括：

• 坐起时头痛加重，躺下时好转。它可能与光敏感、恶心和颈部僵硬有关。
• 从耳朵排出脑脊液（很少）。
• 从鼻子引流脑脊液（很少）。

医疗保健提供者将进行体检并询问您的症状。测试可能包括：

• 使用对比染料进行头部 CT 扫描
• 脊柱CT脊髓造影
• 头部或脊柱的 MRI
• CSF的放射性同位素测试以追踪泄漏

根据泄漏的原因，许多症状会在几天后自行改善。通常建议完全卧床休息几天。多喝水，尤其是含咖啡因的饮料，可以帮助减缓或阻止渗漏，并可能有助于缓解头痛。

头痛可以用止痛药和液体治疗。如果腰椎穿刺后头痛持续时间超过一周，则可能会进行手术以堵塞可能泄漏液体的孔。这被称为血贴，因为血凝块可用于密封泄漏。在大多数情况下，这会使症状消失。在极少数情况下，需要手术修复硬脑膜撕裂并停止头痛。

如果出现感染症状（发烧、发冷、精神状态改变），则需要使用抗生素治疗。

根据原因，前景通常是好的。大多数病例会自行愈合，没有持久症状。

如果脑脊液漏一直回来，脑脊液的高压（脑积水）可能是原因，应该进行治疗。

如果原因是手术或外伤，可能会出现并发症。手术或外伤后的感染会导致脑膜炎和严重的并发症，例如脑肿胀，需要立即治疗。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 当您坐起来时，您的头痛会变得更糟，特别是如果您最近有过头部受伤、手术或涉及硬膜外麻醉的分娩。
• 您有中度头部损伤，然后在坐起来时头痛更严重，或者您的鼻子或耳朵流出稀薄、清澈的液体。

大多数脑脊液漏是脊椎穿刺或手术的并发症。在进行脊椎穿刺时，提供者应尽可能使用最小的针头。

颅内低血压;脑脊液漏

• 脑脊液漏

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