室间隔缺损

室间隔缺损是分隔心脏左右心室的壁上的一个洞。室间隔缺损是最常见的先天性（先天性）心脏缺陷之一。它发生在近一半的先天性心脏病儿童身上。它可能单独发生或与其他先天性疾病一起发生。

在婴儿出生之前，心脏的左右心室是不分开的。随着胎儿的成长，形成分隔这两个心室的隔壁。如果墙没有完全形成，就会留下一个洞。这个洞被称为室间隔缺损或 VSD。该孔可以出现在沿间隔壁的不同位置。可以有一个孔或多个孔。

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏缺陷。婴儿可能没有任何症状，随着出生后壁继续生长，洞会随着时间的推移而闭合。如果这个洞很大，就会有太多的血液被泵入肺部。这会导致心力衰竭。如果这个洞很小，它可能多年都不会被发现，只有在成年后才会被发现。

VSD的原因尚不清楚。这种缺陷经常与其他先天性心脏缺陷一起发生。

在成人中，VSD 可能是心脏病发作的罕见但严重的并发症。这些洞不是由先天缺陷造成的。

患有 VSD 的人可能没有症状。但是，如果洞很大，婴儿往往会出现与心力衰竭有关的症状。

最常见的症状包括：

• 气促
• 呼吸急促
• 呼吸困难
• 苍白
• 体重增加失败
• 心率快
• 喂食时出汗
• 频繁的呼吸道感染

用听诊器听最常显示心脏杂音。杂音的响度与缺损的大小和穿过缺损的血液量有关。

测试可能包括：

• 心脏导管插入术（很少需要，除非担心肺部高血压）
• 胸部 X 光检查——检查肺中是否有一颗有液体的大心脏
• 心电图——显示左心室扩大的迹象
• 超声心动图——用于明确诊断
• 心脏的 MRI 或 CT 扫描——用于查看缺陷并找出有多少血液进入肺部

如果缺损很小，则可能不需要治疗。但是婴儿应该由医疗保健提供者密切监测。这是为了确保孔最终正确关闭并且不会出现心力衰竭的迹象。

患有心力衰竭相关症状的大 VSD 婴儿可能需要药物来控制症状和手术来关闭孔。利尿药物通常用于缓解充血性心力衰竭的症状。

如果症状持续，即使使用药物，也需要通过手术用贴片封闭缺损。一些 VSD 可以在心脏导管插入术期间用特殊装置关闭，从而避免手术的需要。这称为经导管闭合。但是，只有某些类型的缺陷可以通过这种方式成功处理。

对没有症状的 VSD 进行手术是有争议的，尤其是在没有心脏损伤证据的情况下。与您的提供商仔细讨论这一点。

许多小缺陷会自行关闭。手术可以修复无法闭合的缺陷。在大多数情况下，如果通过手术关闭或自行关闭，一个人不会有任何与缺陷相关的持续医疗问题。如果不治疗大的缺损并对肺部造成永久性损伤，可能会出现并发症。

并发症可能包括：

• 主动脉瓣关闭不全（将左心室与主动脉分开的瓣膜泄漏）
• 手术过程中心脏电传导系统受损（导致心律不规则或缓慢）
• 生长发育迟缓（婴儿期未能茁壮成长）
• 心脏衰竭
• 感染性心内膜炎（心脏细菌感染）
• 肺动脉高压（肺部高血压）导致右心衰竭

大多数情况下，这种情况是在婴儿的常规检查中诊断出来的。如果婴儿似乎呼吸困难，或者婴儿似乎有异常数量的呼吸道感染，请致电婴儿的提供者。

除了由心脏病发作引起的 VSD 外，这种情况在出生时总是存在的。

怀孕期间饮酒和使用抗癫痫药物 depakote 和 dilantin 可能会增加 VSD 的风险。除了在怀孕期间避免这些事情之外，没有已知的方法可以预防 VSD。

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