小肠缺血和梗塞
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当供应小肠的一根或多根动脉变窄或阻塞时,就会发生肠缺血和梗塞。
肠缺血和梗塞有多种可能的原因。
- 疝气——如果肠道移动到错误的地方或变得缠结,它会切断血液流动。
- 粘连——肠道可能会陷入过去手术留下的疤痕组织(粘连)中。如果不及时治疗,这会导致血流损失。
- 栓子——血凝块可以阻塞供应肠道的动脉之一。心脏病发作或心律失常(如心房颤动)的人有出现此问题的风险。
- 动脉变窄——为肠道供血的动脉可能会因胆固醇积聚而变窄或阻塞。当这种情况发生在通往心脏的动脉中时,就会导致心脏病发作。当它发生在肠道的动脉中时,会导致肠道缺血。
- 静脉变窄——将血液带离肠道的静脉可能会被血凝块堵塞。这会阻止肠道中的血液流动。这在患有肝病、癌症或凝血障碍的人群中更为常见。
- 低血压——肠动脉已经变窄的人的血压非常低也可能导致流向肠道的血流减少。这通常发生在有其他严重医疗问题的人身上。
肠缺血的主要症状是腹痛。疼痛很严重,即使触摸时该区域不是很柔软。其他症状包括:
- 腹泻
- 发热
- 呕吐
- 便血
实验室检查可能会显示高白细胞 (WBC) 计数(感染的标志物)。胃肠道可能有出血。
一些检测损坏程度的测试包括:
- 血液中的酸增加(乳酸性酸中毒)
- 血管造影
- 腹部CT扫描
- 腹部多普勒超声
这些测试并不总能检测到问题。有时,检测肠道缺血的唯一方法是通过外科手术。
在大多数情况下,这种情况需要通过手术治疗。已死亡的肠段被移除。肠道的健康剩余末端重新连接。
在某些情况下,需要进行结肠造口术或回肠造口术。如果可能,纠正肠道动脉阻塞。
肠道组织的损伤或死亡是一种严重的疾病。如果不立即治疗,这可能导致死亡。前景取决于原因。及时的治疗可以带来好的结果。
肠组织的损伤或死亡可能需要结肠造口术或回肠造口术。这可能是短期的,也可能是永久性的。在这些情况下,腹膜炎很常见。肠道中有大量组织死亡的人可能会出现吸收营养的问题。他们会变得依赖于通过静脉获取营养。
有些人可能会因发烧和血流感染(败血症)而病重。
如果您有任何严重的腹痛,请致电您的医疗保健提供者。
预防措施包括:
- 控制危险因素,如心律不齐、高血压和高胆固醇
- 不吸烟
- 吃有营养的饮食
- 快速治疗疝气
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肠系膜动脉缺血和梗塞
消化系统
小肠
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