粘多糖贮积症Ⅳ型
IV 型粘多糖贮积症 (MPS IV) 是一种罕见的疾病,其中身体缺少或没有足够的酶来分解糖分子的长链。这些分子链称为糖胺聚糖(以前称为粘多糖)。结果,这些分子在身体的不同部位积聚并导致各种健康问题。
该病症属于一组称为粘多糖贮积症 (MPS) 的疾病。 MPS IV 也称为 Morquio 综合征。
还有几种其他类型的 MPS,包括:
- MPS I(Hurler 综合征;Hurler-Scheie 综合征;Scheie 综合征)
- MPS II(亨特综合征)
- MPS III(Sanfilippo 综合征)
MPS IV 是一种遗传性疾病。这意味着它是通过家庭传下来的。如果父母双方都携带与这种情况相关的基因的非工作副本,那么他们的每个孩子都有 25%(四分之一)的机会患上这种疾病。这被称为常染色体隐性遗传。
MPS IV有两种形式:A型和B型。
- A 型是由缺陷引起的 加尔纳斯 基因。 A型人体内没有一种叫做 N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶。
- B 型是由缺陷引起的 GLB1 基因。 B 型人不能产生足够的一种叫做 β-半乳糖苷酶的酶。
身体需要这些酶来分解称为硫酸角质素的长链糖分子。在这两种类型中,异常大量的糖胺聚糖在体内积聚。这会损害器官。
症状通常在 1 到 3 岁之间开始。它们包括:
- 骨骼发育异常,包括脊柱
- 钟形胸,肋骨底部向外张开
- 角膜混浊
- 粗糙的五官
- 肝脏肿大
- 心脏杂音
- 腹股沟疝气
- 超能关节
- 敲膝盖
- 大头
- 颈部以下神经功能丧失
- 身材矮小,躯干特别短
- 大间距牙齿
医疗保健提供者将进行身体检查以检查以下症状:
- 脊柱弯曲异常
- 角膜混浊
- 心脏杂音
- 腹股沟疝气
- 肝脏肿大
- 颈部以下神经功能丧失
- 身材矮小(尤其是短躯干)
通常首先进行尿液检查。这些测试可能会显示额外的粘多糖,但它们无法确定 MPS 的具体形式。
其他测试可能包括:
- 血培养
- 超声心动图
- 基因检测
- 听力测试
- 裂隙灯眼科检查
- 皮肤成纤维细胞培养
- 长骨、肋骨和脊柱的 X 光片
- 下颅骨和上颈部的 MRI
对于 A 型,可以尝试使用称为 elosulfase alfa (Vimizim) 的药物来替代缺失的酶。它通过静脉给药(IV,静脉内)。与您的提供商联系以获取更多信息。
酶替代疗法不适用于 B 型。
对于这两种类型,症状在出现时就进行治疗。脊柱融合术可以防止颈骨发育不全的人出现永久性脊髓损伤。
这些资源可以提供有关 MPS IV 的更多信息:
- 国家 MPS 协会 -- mpssociety.org
- 全国罕见疾病组织——rarediseases.org/rare-diseases/morquio-syndrome
- NIH 遗传学家庭参考资料——ghr.nlm.nih.gov/condition/mucopolysaccharidosis-type-iv
MPS IV 患者的认知功能(清晰思考的能力)通常是正常的。
骨骼问题会导致严重的健康问题。例如,颈部顶部的小骨头可能会滑动并损伤脊髓,导致瘫痪。如果可能,应进行手术以纠正此类问题。
心脏问题可能会导致死亡。
这些并发症可能发生:
- 呼吸问题
- 心脏衰竭
- 脊髓损伤和可能的瘫痪
- 视力问题
- 与脊柱异常弯曲和其他骨骼问题相关的行走问题
如果出现 MPS IV 的症状,请致电您的提供者。
建议对想要孩子且有 MPS IV 家族史的夫妇进行遗传咨询。可以进行产前检查。
MPS IV; Morquio 综合征; IVA型粘多糖贮积症; MPS IVA;半乳糖胺-6-硫酸酯酶缺乏症;粘多糖贮积症IVB型; MPS IVB; β 半乳糖苷酶缺乏症;溶酶体贮积病-粘多糖贮积症IV型
Pyeritz RE。结缔组织的遗传性疾病。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 25 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 260 章。
斯普兰格 JW。粘多糖病。在:Kliegman RM,St Geme JW,Blum NJ,Shah SS,Tasker RC,Wilson KM,编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 107 章。
Turnpenny PD, Ellard S. 先天性代谢错误。在: Turnpenny PD,Ellard S,编辑。 埃默里的医学遗传学要素.第 15 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 18 章。