新生儿溶血病

新生儿溶血病 (HDN) 是胎儿或新生儿的血液疾病。在一些婴儿中，它可能是致命的。

正常情况下，红细胞 (RBC) 在体内可持续约 120 天。在这种疾病中，血液中的红细胞会迅速被破坏，因此不会持续很长时间。

在怀孕期间，未出生婴儿的红细胞可以通过胎盘进入母亲的血液。当母亲的免疫系统将婴儿的红细胞视为异物时，就会发生 HDN。然后针对婴儿的红细胞产生抗体。这些抗体会攻击婴儿血液中的红细胞并导致它们过早分解。

当母亲和她未出生的婴儿具有不同的血型时，可能会出现 HDN。这些类型基于血细胞表面的小物质（抗原）。

未出生婴儿的血型可能与母亲的血型不匹配的原因不止一种。

• A、B、AB 和 O 是 4 种主要血型抗原或类型。这是最常见的不匹配形式。在大多数情况下，这不是很严重。
• Rh 是“恒河猴”抗原或血型的缩写。人们对这种抗原要么呈阳性，要么呈阴性。如果母亲是 Rh 阴性，而子宫内的婴儿有 Rh 阳性细胞，则她的 Rh 抗原抗体可以穿过胎盘并导致婴儿非常严重的贫血。大多数情况下是可以预防的。
• 次要血型抗原之间还有其他不太常见的不匹配类型。其中一些也会导致严重的问题。

HDN 可以非常迅速地破坏新生儿的血细胞，从而导致以下症状：

• 水肿（皮下肿胀）
• 新生儿黄疸比正常情况发生得更早、更严重

HDN 的迹象包括：

• 贫血或血细胞计数低
• 扩大的肝脏或脾脏
• 积水（遍及身体组织的液体，包括包含肺、心脏和腹部器官的空间），液体过多会导致心力衰竭或呼吸衰竭

进行哪些测试取决于血型不合的类型和症状的严重程度，但可能包括：

• 全血细胞计数和未成熟红细胞（网织红细胞）计数
• 胆红素水平
• 血型

患有 HDN 的婴儿可能会接受以下治疗：

• 经常喂食并接受额外的液体。
• 光疗（光疗）使用特殊的蓝光将胆红素转化为更容易被婴儿身体排出的形式。
• 抗体（静脉注射免疫球蛋白，或 IVIG）有助于保护婴儿的红细胞不被破坏。
• 如果血压下降过低，可以使用药物来提高血压。
• 在严重的情况下，可能需要进行换血。这涉及去除大量婴儿的血液，从而去除多余的胆红素和抗体。注入新鲜的捐献者血液。
• 简单输血（无交换）。这可能需要在婴儿出院回家后重复进行。

这种情况的严重程度可能会有所不同。有些婴儿没有任何症状。在其他情况下，水肿等问题可能导致婴儿在出生前或出生后不久死亡。严重的 HDN 可在出生前通过宫内输血进行治疗。

这种由 Rh 不相容引起的最严重的疾病形式，如果母亲在怀孕期间接受检测是可以预防的。如果需要，她会在怀孕期间和之后的特定时间注射一种名为 RhoGAM 的药物。如果您的孩子患有这种疾病，如果您打算再要一个孩子，请咨询您的医疗保健提供者。

胎儿和新生儿溶血病 (HDFN);胎儿成红细胞增多症;贫血 - HDN;血液不合 - HDN; ABO 不兼容 - HDN； Rh 不相容性 - HDN

• 宫腔内输血
• 抗体

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