脊柱肿瘤

脊髓肿瘤是脊髓内或脊髓周围细胞（团块）的生长。

任何类型的肿瘤都可能发生在脊柱中，包括原发性和继发性肿瘤。

原发性肿瘤：大多数这些肿瘤是良性的，生长缓慢。

• 星形细胞瘤：脊髓内支持细胞的肿瘤
• 脑膜瘤：覆盖脊髓的组织的肿瘤
• 神经鞘瘤：神经纤维周围细胞的肿瘤
• 室管膜瘤：排列在脑腔内的细胞肿瘤
• 脂肪瘤：脂肪细胞的肿瘤

继发性肿瘤或转移：这些肿瘤是来自身体其他部位的癌细胞。

• 前列腺癌、肺癌和乳腺癌
• 白血病：一种起源于骨髓白细胞的血癌
• 淋巴瘤：淋巴组织的癌症
• 骨髓瘤：一种起源于骨髓浆细胞的血癌

原发性脊柱肿瘤的病因尚不清楚。一些原发性脊柱肿瘤发生某些遗传基因突变。

脊柱肿瘤可以位于：

• 脊髓内（髓内）
• 在覆盖脊髓的膜（脑膜）中（髓外 - 硬膜内）
• 在脊椎的脑膜和骨骼之间（硬膜外）
• 在骨椎

随着它的生长，肿瘤会影响：

• 血管
• 脊椎骨
• 脑膜
• 神经根
• 脊髓细胞

肿瘤可能压迫脊髓或神经根，造成损伤。随着时间的推移，损害可能成为永久性的。

症状取决于肿瘤的位置、类型和您的总体健康状况。从另一个部位扩散到脊柱的继发性肿瘤（转移性肿瘤）通常进展迅速。原发性肿瘤通常在数周到数年内缓慢进展。

症状可能包括：

• 感觉异常或感觉丧失，尤其是腿部
• 背痛随着时间的推移而恶化，通常发生在中背部或下背部，通常很严重且不能通过止痛药缓解，在躺下或用力（例如咳嗽或打喷嚏时）时会恶化，并可能延伸到臀部或腿
• 肠道失控、膀胱渗漏
• 肌肉收缩、抽搐或痉挛（肌束颤动）
• 腿部肌肉无力（肌肉力量下降）导致跌倒、行走困难，并可能变得更糟（进行性）并导致瘫痪

神经系统（神经系统）检查可能有助于确定肿瘤的位置。医疗保健提供者还可能在检查期间发现以下情况：

• 反射异常
• 增加肌肉张力
• 痛觉和温度觉丧失
• 肌肉无力
• 脊椎压痛

这些测试可以确认脊柱肿瘤：

• 脊柱CT
• 脊柱核磁共振
• 脊柱X光
• 脑脊液 (CSF) 检查
• 脊髓造影

治疗的目标是减少或预防因压迫（压迫）脊髓造成的神经损伤，并确保您可以行走。

应迅速给予治疗。症状发展得越快，就需要越早进行治疗以防止永久性损伤。癌症患者的任何新的或无法解释的背痛都应进行彻底调查。

治疗包括：

• 可以给予皮质类固醇（地塞米松）以减少脊髓周围的炎症和肿胀。
• 可能需要紧急手术来缓解脊髓受压。有些肿瘤可以完全切除。在其他情况下，可能会切除部分肿瘤以减轻脊髓压力。
• 放射治疗可以与手术一起使用，也可以代替手术使用。
• 化疗尚未被证明对大多数原发性脊柱肿瘤有效，但在某些情况下可能会被推荐，这取决于肿瘤的类型。
• 可能需要物理治疗来提高肌肉力量和独立运作的能力。

结果因肿瘤而异。早期诊断和治疗通常会带来更好的结果。

神经损伤经常持续，即使在手术后也是如此。尽管可能会出现一定程度的永久性残疾，但早期治疗可能会延迟重大残疾和死亡。

如果您有癌症病史并出现突然或恶化的严重背痛，请致电您的提供者。

如果您出现新症状，或在治疗脊柱肿瘤期间症状恶化，请前往急诊室或拨打 911 或当地紧急电话号码。

肿瘤 - 脊髓

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