硬膜外脓肿

硬膜外脓肿是在大脑和脊髓的外壳与颅骨或脊椎骨之间的脓液（感染物质）和细菌的集合。脓肿导致该区域肿胀。

硬膜外脓肿是一种罕见的疾病，由颅骨或脊柱与覆盖大脑和脊髓（脑膜）的膜之间的区域感染引起。如果这种感染在颅骨区域内，则称为颅内硬膜外脓肿。如果在脊柱区域发现硬膜外脓肿，则称为硬脊膜外脓肿。大多数位于脊柱。

脊柱感染通常由细菌引起，但也可能由真菌引起。这可能是由于身体的其他感染（尤其是尿路感染）或通过血液传播的细菌。但是，在某些人中，没有发现其他感染源。

颅骨内的脓肿称为颅内硬膜外脓肿。原因可能是以下任何一种：

• 慢性耳部感染
• 慢性鼻窦炎
• 头部受伤
• 乳突炎
• 近期神经外科

脊柱脓肿称为脊髓硬膜外脓肿。它可能出现在具有以下任何一种情况的人身上：

• 做过背部手术或其他涉及脊柱的侵入性手术
• 血流感染
• 疖子，尤其是背部或头皮
• 脊柱骨感染（椎骨骨髓炎）

注射毒品的人也面临更高的风险。

脊髓硬膜外脓肿可能引起以下症状：

• 肠或膀胱失禁
• 排尿困难（尿潴留）
• 发烧和背痛

颅内硬膜外脓肿可能引起以下症状：

• 发热
• 头痛
• 昏睡
• 恶心和呕吐
• 最近手术部位的疼痛加剧（特别是如果出现发烧）

神经系统症状取决于脓肿的位置，可能包括：

• 移动身体任何部位的能力下降
• 身体任何部位的感觉丧失，或感觉异常变化
• 弱点

医疗保健提供者将进行体检以寻找功能丧失，例如运动或感觉。

可以进行的测试包括：

• 血培养检查血液中的细菌
• 全血细胞计数（CBC）
• 头部或脊柱CT扫描
• 脓肿引流和材料检查
• 头部或脊柱的 MRI
• 尿液分析和培养
  

治疗的目标是治愈感染并降低永久性损伤的风险。治疗通常包括抗生素和手术。在某些情况下，单独使用抗生素。

抗生素通常通过静脉 (IV) 给药至少 4 至 6 周。有些人需要服用更长的时间，这取决于细菌的类型和疾病的严重程度。

可能需要手术引流或去除脓肿。如果神经虚弱或受损，通常还需要手术来减轻脊髓或大脑的压力。

早期诊断和治疗大大提高了获得良好结果的机会。一旦出现虚弱、麻痹或感觉变化，恢复失去的功能的机会就会大大降低。可能会发生永久性神经系统损伤或死亡。

并发症可能包括：

• 脑脓肿
• 脑损伤
• 骨感染（骨髓炎）
• 慢性背痛
• 脑膜炎（覆盖大脑和脊髓的膜感染）
• 神经损伤
• 感染的回归
• 脊髓脓肿

硬膜外脓肿是一种医疗紧急情况。如果您有脊髓脓肿症状，请前往急诊室或拨打当地急救电话（例如 911）。

治疗某些感染，如耳部感染、鼻窦炎和血流感染，可能会降低硬膜外脓肿的风险。早期诊断和治疗对于预防并发症很重要。

脓肿 - 硬膜外;脊髓脓肿

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