臂丛神经病

臂丛神经病是周围神经病的一种形式。它发生在臂丛神经受损时。这是颈部两侧的一个区域，来自脊髓的神经根分裂成每个手臂的神经。

这些神经的损伤会导致手臂和肩部疼痛、运动减少或感觉减退。

臂丛神经损伤通常来自于神经的直接损伤、牵拉伤（包括产伤）、该区域肿瘤的压力（尤其是肺部肿瘤）或放射治疗造成的损伤。

臂丛神经功能障碍也可能与：

• 给颈部带来压力的先天缺陷
• 接触毒素、化学品或药物
• 全身麻醉，手术期间使用
• 炎症性疾病，例如由病毒或免疫系统问题引起的疾病

在某些情况下，无法确定原因。

症状可能包括：

• 肩膀、手臂或手麻木
• 肩部疼痛
• 刺痛、灼痛、疼痛或异常感觉（位置取决于受伤部位）
• 肩膀、手臂、手或手腕无力

手臂、手和手腕的检查可以揭示臂丛神经的问题。迹象可能包括：

• 手臂或手部畸形
• 难以移动肩膀、手臂、手或手指
• 手臂反射减弱
• 消耗肌肉
• 手弯曲无力

详细的病史可能有助于确定臂丛神经病变的原因。年龄和性别很重要，因为某些臂丛神经问题在某些群体中更为常见。例如，年轻男性更常患有炎症或病毒后臂丛神经疾病，称为 Parsonage-Turner 综合征。

可以用来诊断这种情况的测试可能包括：

• 验血
• 胸部 X 光检查
• 肌电图 (EMG) 检查控制肌肉的肌肉和神经
• 头部、颈部和肩部的 MRI
• 神经传导检查电信号通过神经的速度
• 神经活检以在显微镜下检查一条神经（很少需要）
• 超声波

治疗旨在纠正根本原因，并让您尽可能多地使用手和手臂。在某些情况下，不需要治疗，问题会自行好转。

治疗选择包括以下任何一种：

• 控制疼痛的药物
• 物理治疗有助于保持肌肉力量。
• 支架、夹板或其他帮助您使用手臂的设备
• 神经阻滞，将药物注射到神经附近区域以减轻疼痛
• 手术修复神经或去除压迫神经的东西

可能需要职业治疗或咨询来建议工作场所的变化。

糖尿病和肾脏疾病等疾病会损害神经。在这些情况下，治疗也针对潜在的医疗状况。

如果确定原因并正确治疗，则可能会恢复良好。在某些情况下，部分或完全丧失运动或感觉。神经疼痛可能很严重，可能会持续很长时间。

并发症可能包括：

• 手或手臂的轻度至重度畸形，可导致挛缩
• 部分或完全手臂麻痹
• 手臂、手或手指部分或完全丧失感觉
• 由于感觉减弱，手或手臂的复发性或未被注意的损伤

如果您感到肩部、手臂或手部疼痛、麻木、刺痛或无力，请致电您的医疗保健提供者。

神经病 - 臂丛神经;臂丛神经功能障碍;牧师-特纳综合征； Pancoast综合征

• 中枢神经系统和周围神经系统

乍得 DA，鲍利议员。神经根和神经丛疾病。在：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL，编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 106 章。

沃尔德曼 SD。颈胸椎棘突间滑囊炎。在：沃尔德曼 SD，编辑。 罕见疼痛综合征图集.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 23 章。