眩晕相关疾病
眩晕是一种运动或旋转的感觉,通常被描述为头晕。
眩晕与头晕目眩不同。有眩晕症的人感觉好像他们实际上在旋转或移动,或者世界在他们周围旋转。
眩晕有两种类型,外周性眩晕和中枢性眩晕。
周围性眩晕是由于控制平衡的内耳部分出现问题。这些区域称为前庭迷路或半规管。该问题也可能涉及前庭神经。这是内耳和脑干之间的神经。
周围性眩晕可能由以下原因引起:
- 良性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,也称BPPV)
- 某些药物,如氨基糖苷类抗生素、顺铂、利尿剂或水杨酸盐,对内耳结构有毒性
- 受伤(如头部受伤)
- 前庭神经炎症(神经元炎)
- 内耳刺激和肿胀(迷路炎)
- 梅尼埃病
- 前庭神经受压,通常来自非癌性肿瘤,如脑膜瘤或神经鞘瘤
中枢性眩晕是由大脑问题引起的,通常发生在脑干或大脑后部(小脑)。
中枢性眩晕可能由以下原因引起:
- 血管病
- 某些药物,如抗惊厥药、阿司匹林和酒精
- 多发性硬化症
- 癫痫发作(很少)
- 中风
- 肿瘤(癌性或非癌性)
- 前庭偏头痛,偏头痛的一种
主要症状是感觉您或房间在移动或旋转。旋转的感觉可能会引起恶心和呕吐。
根据原因,其他症状可能包括:
- 眼睛聚焦问题
- 头晕
- 一只耳朵听力下降
- 失去平衡(可能导致跌倒)
- 耳边响起
- 恶心和呕吐,导致体液流失
如果您因大脑问题(中枢性眩晕)而出现眩晕,您可能还有其他症状,包括:
- 吞咽困难
- 双重视觉
- 眼球运动问题
- 面瘫
- 言语不清
- 四肢无力
医疗保健提供者的检查可能会显示:
- 由于失去平衡而导致行走困难
- 眼球运动问题或无意识的眼球运动(眼球震颤)
- 听力损失
- 缺乏协调和平衡
- 弱点
可以进行的测试包括:
- 验血
- 脑干听觉诱发电位研究
- 热量刺激
- 脑电图 (EEG)
- 眼电图
- 头部CT
- 腰椎穿刺
- 头部 MRI 扫描和脑血管 MRA 扫描
- 步行(步态)测试
提供者可能会对您进行某些头部运动,例如头部推力测试。这些测试有助于区分中枢性和外周性眩晕。
在可能的情况下,应确定和治疗任何导致眩晕的脑部疾病的原因。
为了帮助解决良性位置性眩晕的症状,提供者可能会对您进行 Epley 操作。这涉及将您的头部放在不同的位置以帮助重置平衡器官。
您可能会被开具治疗周围性眩晕症状的药物,例如恶心和呕吐。
物理治疗可能有助于改善平衡问题。您将学习练习以恢复平衡感。锻炼还可以增强肌肉力量,防止跌倒。
为防止眩晕发作期间症状恶化,请尝试以下方法:
- 保持静止。出现症状时坐下或躺下。
- 逐渐恢复活动。
- 避免突然的位置变化。
- 出现症状时不要尝试阅读。
- 避免强光。
出现症状时,您可能需要帮助走路。在症状消失后 1 周内避免驾驶、操作重型机械和攀爬等危险活动。
其他治疗取决于眩晕的原因。在某些情况下,可能会建议进行手术,包括微血管减压术。
眩晕会干扰驾驶、工作和生活方式。它还可能导致跌倒,从而导致许多伤害,包括髋部骨折。
如果您的眩晕不会消失或干扰您的日常活动,请致电您的提供者预约。如果您从未有过眩晕或眩晕伴有其他症状(例如复视、言语不清或失去协调能力),请拨打 911。
周围性眩晕;中枢性眩晕;头晕;良性位置性眩晕;良性阵发性位置性眩晕
- 鼓膜
- 小脑 - 功能
- 耳朵解剖
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