妊娠剧吐
妊娠剧吐是妊娠期间极端、持续的恶心和呕吐。它会导致脱水、体重减轻和电解质失衡。孕吐是发生在怀孕早期的轻微恶心和呕吐。
大多数女性都有一些恶心或呕吐(晨吐),尤其是在怀孕的前 3 个月。怀孕期间恶心和呕吐的确切原因尚不清楚。然而,它被认为是由一种叫做人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 的激素的血液水平迅速升高引起的。 HCG 由胎盘释放。轻微的孕吐很常见。妊娠剧吐不太常见,但更严重。
妊娠剧吐的女性在怀孕期间会出现极度恶心和呕吐。它可以导致体重减轻5%以上。这种情况可能发生在任何怀孕期间,但如果您怀有双胞胎(或更多婴儿),或者如果您有葡萄胎,则可能性更大一些。如果女性在以前的怀孕中出现过这种问题或容易晕车,则她们发生剧吐的风险更高。
孕吐会导致食欲下降、轻度恶心或呕吐。这与真正的剧吐不同,因为人们通常在某些时候仍然能够进食和饮水。
妊娠剧吐的症状要严重得多。它们可能包括:
- 怀孕期间严重、持续的恶心和呕吐
- 流口水比平时多
- 减肥
- 脱水迹象,如尿色深、皮肤干燥、虚弱、头晕或昏厥
- 便秘
- 无法摄取足量的液体或营养
您的医疗保健提供者将进行体检。您的血压可能偏低。你的脉搏可能很高。
将进行以下实验室测试以检查是否有脱水迹象:
- 全血细胞计数
- 电解质
- 尿酮
- 减肥
您的提供者可能需要进行测试以确保您没有肝脏和胃肠道问题。
将进行妊娠超声检查,以确定您是否怀有双胞胎或更多婴儿。超声波还可以检查葡萄胎。
通常可以通过避免触发引发问题的食物并在症状减轻时饮用大量液体以保持水分来控制孕吐。
如果您的恶心和呕吐导致您脱水,您将通过静脉注射输液。您也可能会服用抗恶心药。如果恶心和呕吐严重到您和您的宝宝可能处于危险之中,您将被送入医院接受治疗。如果您吃的不够,无法获得您和宝宝所需的营养,您可能会通过静脉注射或插入胃中的管子获得额外的营养。
为了帮助在家控制症状,请尝试以下提示。
避免触发器。 您可能会注意到某些事情会引发恶心和呕吐。这些可能包括:
- 某些噪音和声音,甚至收音机或电视
- 亮灯或闪烁灯
- 牙膏
- 气味,如香水和香味沐浴和美容产品
- 对你的胃施加压力(穿宽松的衣服)
- 乘车
- 洗澡
吃饱喝足。 利用您感觉更好吃和喝的时间。少食多餐。尝试干燥、清淡的食物,如饼干或土豆。尝试吃任何对你有吸引力的食物。看看您是否可以忍受含有水果或蔬菜的营养冰沙。
在一天中您感觉最不恶心的时候增加液体量。苏打水、姜汁汽水或其他起泡饮料可能会有所帮助。您也可以尝试使用低剂量生姜补充剂或指压腕带来缓解症状。
维生素 B6(每天不超过 100 毫克)已被证明可以减少怀孕早期的恶心。询问您的提供者这种维生素是否对您有帮助。另一种名为多西拉敏 (Unisom) 的药物与维生素 B6 结合使用时已被证明非常有效且安全,可用于治疗孕期恶心。您无需处方即可购买此药。
孕吐通常是轻微的,但持续存在。它可以在怀孕 4 到 8 周之间开始。它通常会在怀孕 16 至 18 周时消失。严重的恶心和呕吐也可能在怀孕 4 到 8 周之间开始,通常在 14 到 16 周后消失。有些女性在整个怀孕期间都会继续出现恶心和呕吐。通过正确识别症状和仔细随访,婴儿或母亲的严重并发症很少见。
严重呕吐是有害的,因为它会导致怀孕期间脱水和体重增加不良。在极少数情况下,女性可能会因持续呕吐而导致食道出血或其他严重问题。
这种情况会使您难以继续工作或照顾自己。它可能会导致一些女性在怀孕后仍然存在焦虑和抑郁。
如果您怀孕并有严重的恶心和呕吐,或者您有以下任何症状,请致电您的提供者:
- 脱水的迹象
- 无法忍受任何液体超过 12 小时
- 头晕或头晕
- 呕吐物带血
- 腹痛
- 体重减轻超过 5 磅
恶心 - 剧吐;呕吐 - 剧吐;孕吐 - 呕吐;怀孕 - 呕吐
卡佩尔女士。怀孕期间的胃肠道疾病。在:Gabbe SG、Niebyl JR、Simpson JL 等人编辑。 产科:正常妊娠和问题妊娠.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 48 章。
Gordon A, Love A. 怀孕期间的恶心和呕吐。在:Rakel D,编辑。 中西医结合.第 4 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 54 章。
凯利 TF,萨维德斯 TJ。妊娠期胃肠道疾病。在:Resnik R、Lockwood CJ、Moore TR、Greene MF、Copel JA、Silver RM,编辑。 Creasy 和 Resnik 的母胎医学:原理与实践.第 8 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 63 章。
Malagelada JR, Malagelada C. 恶心和呕吐。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病:病理生理学/诊断/管理.第 10 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 15 章。
Salhi BA, Nagrani S. 妊娠的急性并发症。在:Walls RM,Hockberger RS,Gausche-Hill M,编辑。 罗森的急诊医学:概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 178 章。