卵巢囊肿
卵巢囊肿是一个充满液体的囊,在卵巢上或卵巢内形成。
这篇文章是关于在您每月的月经周期中形成的囊肿,称为功能性囊肿。功能性囊肿与由癌症或其他疾病引起的囊肿不同。这些囊肿的形成是完全正常的事件,是卵巢运转良好的标志。
在您的月经周期中,每个月都会在您的卵巢上生长一个卵泡(囊肿)。卵泡是卵子发育的地方。
- 卵泡产生雌激素。当子宫准备怀孕时,这种激素会引起子宫内膜的正常变化。
- 当卵子成熟时,它会从卵泡中释放出来。这称为排卵。
- 如果卵泡未能打开并释放卵子,则液体会留在卵泡中并形成囊肿。这被称为滤泡囊肿。
另一种类型的囊肿发生在卵子从卵泡中释放出来后。这被称为黄体囊肿。这种类型的囊肿可能含有少量血液。这种囊肿会释放孕激素和雌激素。
卵巢囊肿在青春期和更年期之间的育龄期更为常见。绝经后这种情况不太常见。
服用生育药物通常会导致卵巢中出现多个卵泡(囊肿)。这些囊肿通常在女性经期或怀孕后消失。
由于多囊卵巢综合征等激素相关疾病,功能性卵巢囊肿与卵巢肿瘤或囊肿不同。
卵巢囊肿通常不会引起任何症状。
卵巢囊肿在以下情况下更容易引起疼痛:
- 变大
- 流血
- 破开
- 干扰卵巢的血液供应
- 扭曲或导致卵巢扭曲(扭转)
卵巢囊肿的症状还包括:
- 腹部腹胀或肿胀
- 排便时疼痛
- 在月经期开始之前或之后不久骨盆疼痛
- 性交疼痛或运动时骨盆疼痛
- 骨盆疼痛——持续、钝痛
- 突然和严重的骨盆疼痛,通常伴有恶心和呕吐(可能是卵巢扭转或扭曲供血的迹象,或囊肿破裂并内出血)
月经期的变化在卵泡囊肿中并不常见。这些在黄体囊肿中更为常见。一些囊肿可能会出现斑点或出血。
您的医疗保健提供者可能会在骨盆检查期间或由于其他原因进行超声波检查时发现囊肿。
可以进行超声波来检测囊肿。您的提供者可能希望在 6 到 8 周内再次检查您以确保它消失了。
需要时可以进行的其他成像测试包括:
- CT扫描
- 多普勒血流研究
- 核磁共振
可以进行以下血液检查:
- CA-125 测试,如果您的超声检查异常或处于更年期,则可以寻找可能的癌症
- 激素水平(如 LH、FSH、雌二醇和睾酮)
- 妊娠试验(血清 hCG)
功能性卵巢囊肿通常不需要治疗。他们通常会在 8 到 12 周内自行消失。
如果您经常出现卵巢囊肿,您的提供者可能会开避孕药(口服避孕药)。这些药丸可能会降低发生新囊肿的风险。避孕药不会减小当前囊肿的大小。
您可能需要手术切除囊肿或卵巢,以确保它不是卵巢癌。以下情况更可能需要手术:
- 不会消失的复杂卵巢囊肿
- 引起症状且不会消失的囊肿
- 增大的囊肿
- 大于10厘米的单纯性卵巢囊肿
- 接近更年期或已过更年期的女性
卵巢囊肿的手术类型包括:
- 剖腹探查
- 盆腔腹腔镜
如果您患有多囊卵巢综合征或其他可能导致囊肿的疾病,您可能需要其他治疗。
仍在经期的女性的囊肿更有可能消失。更年期后女性的复杂囊肿患癌症的风险更高。单纯囊肿不太可能发生癌症。
并发症与引起囊肿的疾病有关。囊肿可能会出现以下并发症:
- 流血。
- 打开。
- 显示可能是癌症的变化迹象。
- 扭转,取决于囊肿的大小。更大的囊肿具有更高的风险。
如果出现以下情况,请致电您的提供商:
- 你有卵巢囊肿的症状
- 你有剧烈的疼痛
- 你有不正常的出血
如果您在大多数日子里进行了至少 2 周的跟踪,也请致电您的提供者:
- 吃饭的时候很快就饱了
- 失去食欲
- 减肥不努力
这些症状可能预示着卵巢癌。鼓励女性就可能出现的卵巢癌症状寻求治疗的研究并未显示出任何益处。不幸的是,我们没有任何行之有效的卵巢癌筛查方法。
如果您不想怀孕并且经常出现功能性囊肿,则可以通过服用避孕药来预防它们。这些药丸可防止卵泡生长。
生理性卵巢囊肿;功能性卵巢囊肿;黄体囊肿;滤泡囊肿
- 女性生殖解剖
- 卵巢囊肿
- 子宫
- 子宫解剖
布朗 DL,沃尔 DJ。卵巢的超声评估。在:诺顿我,Scoutt LM,费尔德斯坦弗吉尼亚,编辑。 Callen 的妇产科超声检查.第 6 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 30 章。
布伦 SE。女性生殖轴的生理和病理。在 Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ,编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书.第 14 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 17 章。
Dolan MS, Hill C, Valea FA。良性妇科病变:外阴、阴道、子宫颈、子宫、输卵管、卵巢、盆腔结构的超声成像。在:Lobo RA,Gershenson DM,Lentz GM,Valea FA,编辑。 综合妇科.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 18 章。