肛门直肠脓肿

肛门直肠脓肿是肛门和直肠区域的脓液集合。

肛门直肠脓肿的常见原因包括：

• 肛门区域的腺体阻塞
• 肛裂感染
• 性传播感染 (STD)
• 创伤

深部直肠脓肿可能由肠道疾病引起，如克罗恩病或憩室炎。

以下因素会增加肛门直肠脓肿的风险：

• 肛交
• 用于治疗癌症的化疗药物
• 糖尿病
• 炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）
• 皮质类固醇药物的使用
• 免疫系统减弱（例如来自艾滋病毒/艾滋病）

这种情况对男性的影响大于对女性的影响。这种情况可能发生在仍然穿着尿布并且有肛裂病史的婴儿和学步儿童中。

常见的症状是肛门周围肿胀和持续的、伴随肿胀的搏动性疼痛。排便、咳嗽和坐着时疼痛可能很严重。

其他症状可能包括：

• 便秘
• 从直肠排出脓液
• 疲劳、发烧、盗汗和发冷
• 肛门区域发红、疼痛和变硬的组织
• 压痛

在婴儿中，脓肿通常表现为肛门边缘肿胀、红色、触痛的肿块。婴儿可能会因不适而烦躁和易怒。通常没有其他症状。

直肠检查可以确认肛门直肠脓肿。可以进行直肠乙状结肠镜检查以排除其他疾病。

在某些情况下，需要通过 CT 扫描、MRI 或超声波来帮助定位脓液集合。

这个问题很少会自行消失。单独使用抗生素通常不能治疗脓肿。

治疗包括手术打开和引流脓肿。

• 手术通常使用局部麻木药，以及让您昏昏欲睡的药物。有时，使用脊髓麻醉或全身麻醉。
• 手术通常是门诊手术，这意味着您在同一天回家。外科医生切开脓肿并排出脓液。有时放置引流管以保持切口打开和引流，有时脓肿腔用纱布填充。
• 如果脓液积液较深，则可能需要在医院停留更长时间，以控制脓肿引流部位的疼痛和护理。
• 手术后，您可能需要温水坐浴（坐在一盆温水中）。这有助于缓解疼痛并减少肿胀。

排出的脓肿通常是开放的，不需要缝合。

外科医生可能会开止痛药和抗生素。

避免便秘将有助于减轻疼痛。您可能需要大便软化剂。喝水和吃富含纤维的食物也有帮助。

通过及时治疗，患有这种疾病的人通常会做得很好。婴幼儿通常会很快康复。

延迟治疗可能会出现并发症。

肛门直肠脓肿的并发症可能包括：

• 肛瘘（肛门和另一个结构之间的异常连接）
• 扩散到血液的感染（败血症）
• 持续疼痛
• 问题不断出现（重复出现）

如果您有以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 注意肛门直肠脓肿的直肠分泌物、疼痛或其他症状
• 接受这种疾病治疗后出现发烧、发冷或其他新症状
• 患有糖尿病并且您的血糖变得难以控制

预防或及时治疗 STD 可以防止肛门直肠脓肿的形成。在性交时使用避孕套，包括肛交，以防止此类感染。

在婴儿和幼儿中，频繁更换尿布并在更换尿布期间进行适当清洁有助于预防肛裂和脓肿。

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• 直肠

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