胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征 (MAS) 是指新生儿在以下情况下可能出现的呼吸问题：

• 没有其他原因，并且
• 婴儿在分娩或分娩期间已将胎粪（粪便）带入羊水中

如果婴儿将这种液体吸入（吸入）肺部，则可能会发生 MAS。

胎粪是新生儿出生后不久，在婴儿开始喂养和消化牛奶或配方奶之前排出的早期粪便。

在某些情况下，婴儿在子宫内时会排出胎粪。当婴儿由于血液和氧气供应减少而处于“压力之下”时，就会发生这种情况。这通常是由于胎盘或脐带的问题。

一旦婴儿将胎粪排出到周围的羊水中，他们就可以将其吸入肺部。这可能发生：

• 虽然宝宝还在子宫里
• 交货期间
• 出生后立即

胎粪还可以在出生后立即阻塞婴儿的呼吸道。由于婴儿出生后肺部肿胀（发炎），它会导致呼吸问题。

可能在出生前对婴儿造成压力的风险因素包括：

• 如果怀孕远远超过预产期，胎盘就会“老化”
• 胎儿在​​子宫内的氧气减少
• 怀孕母亲的糖尿病
• 分娩困难或劳动时间长
• 怀孕母亲的高血压

大多数胎粪进入羊水中的婴儿在分娩和分娩期间不会将其吸入肺部。他们不太可能有任何症状或问题。

吸入这种液体的婴儿可能有以下情况：

• 婴儿皮肤呈蓝色（紫绀）
• 努力呼吸（嘈杂的呼吸，咕噜声，使用额外的肌肉呼吸，呼吸急促）
• 没有呼吸（呼吸困难或呼吸暂停）
• 出生时跛行

出生前，胎儿监护仪可能会显示缓慢的心率。在分娩或出生时，可以在羊水中和婴儿身上看到胎粪。

婴儿在出生后可能需要呼吸或心跳方面的帮助。他们的 Apgar 分数可能较低。

医疗团队将用听诊器听婴儿的胸部。这可能会显示异常的呼吸音，尤其是粗糙的、噼啪声。

血气分析将显示：

• 低（酸性）血液 pH 值
• 氧气减少
• 二氧化碳增加

胸部 X 光检查可能会显示婴儿肺部出现斑片状或条纹状区域。

如果在羊水中发现胎粪痕迹，则在婴儿出生时应有一个特殊护理团队在场。这种情况发生在超过 10% 的正常怀孕中。如果宝宝很活跃并且哭闹，则不需要治疗。

如果婴儿在分娩后不活跃并哭泣，团队将：

• 保暖并保持常温
• 干燥和刺激宝宝

如果婴儿没有呼吸或心率低：

• 该团队将使用附着在袋子上的面罩帮助婴儿呼吸，该袋子提供氧气混合物以给婴儿的肺部充气。
• 婴儿可能会被安置在特殊护理托儿所或新生儿重症监护室，以便密切观察。

其他治疗可能包括：

• 抗生素治疗可能的感染。
• 如果婴儿无法自行呼吸或需要大量额外氧气，则使用呼吸机（呼吸机）。
• 氧气以保持血液水平正常。
• 静脉 (IV) 营养——通过静脉的营养——如果呼吸问题使婴儿无法用嘴喂食。
  
• 辐射加热器保持体温。
• 帮助肺部交换氧气的表面活性剂。这仅用于更严重的情况。
• 一氧化氮（也称为 NO，一种吸入气体）有助于肺中的血液流动和氧气交换。这仅在严重的情况下使用。
• ECMO（体外膜肺氧合）是一种心/肺搭桥术。它可以用于非常严重的情况。

在大多数胎粪污染的情况下，前景非常好，不会对健康产生长期影响。

• 只有大约一半的婴儿有胎粪污染的液体会出现呼吸问题，只有大约 5% 的婴儿会出现 MAS。
• 在某些情况下，婴儿可能需要额外的呼吸和营养支持。这种需求通常会在 2 到 4 天内消失。但是，快速呼吸可能会持续数天。
• MAS 很少导致永久性肺损伤。

可以看到 MAS 伴随着进出肺部的血流的严重问题。这被称为新生儿持续性肺动脉高压 (PPHN)。

为防止出现导致胎便的问题，请在怀孕期间保持健康并遵循医疗保健提供者的建议。

如果出现以下情况，您的提供者将希望为出生时出现胎便做好准备：

• 你家破水了，水是清澈的，或者沾有绿色或棕色物质。
• 在您怀孕期间进行的任何测试都表明可能存在问题。
• 胎儿监护显示任何胎儿窘迫的迹象。

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• 胎粪

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