视网膜脱离修复
![视网膜脱离一定会失明吗?能治疗吗?可预防吗?高度近视必看!【沙漠干货】](https://i.ytimg.com/vi/5j_aHRJLaa0/hqdefault.jpg)
视网膜脱离修复是眼科手术,将视网膜恢复到正常位置。视网膜是眼睛后部的感光组织。脱离意味着它已经脱离了它周围的组织层。
本文介绍了孔源性视网膜脱离的修复。这些是由于视网膜上的孔或撕裂而发生的。
大多数视网膜脱离修复手术都是紧急的。如果在视网膜脱离之前发现视网膜中有孔洞或撕裂,眼科医生可以使用激光关闭孔洞。该程序最常在医疗保健提供者的办公室进行。
如果视网膜刚刚开始脱落,可以进行称为气动视网膜固定术的手术来修复它。
- 气动视网膜固定术(气泡放置)通常是一种办公室程序。
- 眼科医生将气泡注入眼睛。
- 然后将您定位,使气泡漂浮在视网膜上的孔上并将其推回原位。
- 医生将使用激光永久密封孔。
严重的脱离需要更高级的手术。以下程序在医院或门诊手术中心完成:
- 巩膜扣法将眼壁向内缩进,使其与视网膜上的孔相接。可以在清醒时(局部麻醉)或在睡着且无痛(全身麻醉)时使用麻醉药进行巩膜扣带。
- 玻璃体切除术在眼内使用非常小的装置来释放视网膜上的张力。这允许视网膜移回其正确位置。大多数玻璃体切除术是在您清醒时使用麻木药完成的。
在复杂的情况下,这两个程序可以同时进行。
视网膜脱离不治疗不会好转。需要修复以防止永久性视力丧失。
手术需要多快完成取决于脱离的位置和程度。如果可能,如果脱离未影响中央视力区域(黄斑),则应在同一天进行手术。这可以帮助防止视网膜进一步脱离。它还将增加保持良好视力的机会。
如果黄斑脱落,恢复正常视力为时已晚。仍然可以进行手术以防止完全失明。在这些情况下,眼科医生可以等待一周到 10 天来安排手术。
视网膜脱离手术的风险包括:
- 流血的
- 不完全固定的脱离(可能需要更多的手术)
- 眼压升高(眼压升高)
- 感染
可能需要全身麻醉。任何麻醉的风险是:
- 对药物的反应
- 呼吸困难
您可能无法恢复完整视力。
视网膜成功重新附着的机会取决于孔的数量、大小以及该区域是否有疤痕组织。
在大多数情况下,这些程序不需要住院过夜。您可能需要在一段时间内限制身体活动。
如果使用气泡手术修复视网膜,您需要保持头朝下或转向一侧数天或数周。保持这个位置很重要,这样气泡就会将视网膜推到位。
眼睛里有气泡的人在气泡溶解之前可能不会飞行或去高空。这通常发生在几周内。
大多数情况下,视网膜可以通过一次手术重新附着。但是,有些人需要多次手术。 10 个分遣队中有 9 个以上可以修复。未能修复视网膜总是会导致一定程度的视力丧失。
当发生脱离时,光感受器(视杆和视锥细胞)开始退化。越早修复脱离,杆和锥体就会越早开始恢复。然而,一旦视网膜脱离,光感受器可能永远无法完全恢复。
手术后,视力的质量取决于发生脱离的位置,以及原因:
- 如果不涉及中央视力区域(黄斑),视力通常会很好。
- 如果黄斑受累不到 1 周,视力通常会有所改善,但不会达到 20/20(正常)。
- 如果黄斑脱离时间长了,视力会恢复一些,但会非常受损。通常,它会小于 20/200,即合法失明的极限。
巩膜扣带;玻璃体切除术;气动视网膜固定术;激光视网膜固定术;孔源性视网膜脱离修复术
视网膜脱离
视网膜脱离修复系列
古鲁玛 K,李 JE。眼科。在:Walls RM,Hockberger RS,Gausche-Hill M,编辑。 罗森的急诊医学:概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 61 章。
Todorich B、Faia LJ、威廉姆斯 GA。巩膜扣带手术。在:Yanoff M,Duker JS,编辑。 眼科.第 5 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 6.11 章。
威克姆 L,艾尔沃德 GW。视网膜脱离修复的最佳程序。在:Schachat AP、Sadda SVR、Hinton DR、Wilkinson CP、Wiedemann P. 瑞安的视网膜.第 6 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 109 章。
Yanoff M, Cameron D. 视觉系统疾病。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 25 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 423 章。