脊柱融合术

脊柱融合术是将脊柱中的两个或多个骨骼永久连接在一起的手术，因此它们之间没有运动。这些骨头被称为椎骨。

您将接受全身麻醉，让您进入深度睡眠，因此您在手术过程中不会感到疼痛。

外科医生将进行手术切口（切口）以查看脊柱。其他手术，例如椎间盘切除术、椎板切除术或椎间孔切开术，几乎总是首先进行。可以进行脊柱融合：

• 在你的背部或颈部的脊椎上方。你可能脸朝下躺着。肌肉和组织将被分离以暴露脊柱。
• 在您这边，如果您的下背部正在接受手术。外科医生将使用称为牵开器的工具轻轻分开，将肠和血管等软组织分开，并留出工作空间。
• 脖子前面有一个切口，朝向侧面。

外科医生将使用移植物（如骨骼）将骨骼永久固定（或融合）在一起。有几种方法可以将椎骨融合在一起：

• 骨移植材料条可以放置在脊柱的后部。
• 骨移植材料可以放置在椎骨之间。
• 可以在椎骨之间放置特殊的笼子。这些可植入的笼子里装满了骨移植材料。

外科医生可能会从不同的地方获得骨移植物：

• 从你身体的另一部分（通常在你的骨盆周围）。这称为自体移植。您的外科医生会在您的骨盆骨上做一个小切口，并从骨盆边缘的后部取出一些骨头。
• 来自骨库。这称为同种异体移植。
• 也可以使用人造骨替代品。

椎骨也可以用杆、螺钉、板或笼固定在一起。它们用于防止椎骨移动，直到骨移植物完全愈合。

手术可能需要 3 到 4 个小时。

脊柱融合最常与其他脊柱外科手术一起进行。可以这样做：

• 与椎管狭窄的其他外科手术，如椎间孔切开术或椎板切除术
• 颈部椎间盘切除术后

如果您有以下情况，可以进行脊柱融合术：

• 脊椎骨受伤或骨折
• 由感染或肿瘤引起的脊柱虚弱或不稳定
• 脊椎滑脱，一种椎骨向前滑到另一个椎骨上的情况
• 异常弯曲，例如脊柱侧弯或后凸畸形
• 脊柱关节炎，如椎管狭窄

您和您的外科医生可以决定何时需要进行手术。

麻醉和手术的一般风险包括：

• 对药物的反应、呼吸问题
• 出血、血栓、感染

这种手术的风险包括：

• 伤口或椎骨感染
• 脊神经受损，导致虚弱、疼痛、感觉丧失、肠道或膀胱问题
• 融合器上方和下方的椎骨更容易磨损，导致后期出现更多问题
• 可能需要更多手术的脊髓液渗漏
• 头痛

告诉您的医生您正在服用什么药物。这些包括您在没有处方的情况下购买的药物、草药和补充剂。

手术前几天：

• 为您出院时的家做好准备。
• 如果您是吸烟者，则需要戒烟。脊柱融合并继续吸烟的人也可能无法痊愈。向您的医生寻求帮助。
• 手术前两周，您的医生可能会要求您停止服用使血液更难凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve、Naprosyn）和其他类似药物。
• 如果您有糖尿病、心脏病或其他医疗问题，您的外科医生会要求您去看正规医生。
• 如果您喝了很多酒，请咨询您的医生。
• 询问您的外科医生，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 让您的外科医生了解您可能患有的任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。

手术当天：

• 遵循有关在手术前不要喝或吃任何东西的说明。
• 用一小口水服用您被告知要服用的药物。
• 准时到达医院。

手术后您最多可以住院 3 至 4 天。

您将在医院接受止痛药。您可以口服止痛药或注射或静脉注射 (IV)。您可能有一个泵，可以让您控制获得多少止痛药。

您将学习如何正确移动以及如何坐、站和走。起床时，您会被告知使用“滚动日志”技术。这意味着您可以同时移动整个身体，而不会扭曲脊椎。

您可能在 2 到 3 天内无法正常进食。您将通过静脉注射获得营养，并且还会吃较软的食物。当您离开医院时，您可能需要佩戴背部支具或石膏。

您的外科医生会告诉您在脊柱手术后如何在家中照顾自己。按照有关如何在家中护理背部的说明进行操作。

手术并不总是能改善疼痛，在某些情况下，可能会使情况变得更糟。然而，在某些人中，手术可以有效治疗其他治疗方法无法缓解的严重疼痛。

如果您在手术前有慢性背痛，手术后您可能还会有一些疼痛。脊柱融合不太可能消除您的所有疼痛和其他症状。

即使使用 MRI 扫描或其他测试，也很难预测哪些人会有所改善以及手术能提供多少缓解。

减肥和锻炼会增加您感觉更好的机会。

脊柱手术后可能会出现未来的脊柱问题。脊柱融合后，融合在一起的区域不能再移动。因此，融合器上方和下方的脊柱在脊柱移动时更容易受到压力，并可能导致后期出现问题。

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