肾切除

肾脏切除术或肾切除术是切除全部或部分肾脏的手术。它可能涉及：

• 切除一个肾脏的一部分（部分肾切除术）。
• 一个肾脏全部切除（简单的肾切除术）。
• 切除整个肾脏、周围脂肪和肾上腺（根治性肾切除术）。在这些情况下，有时会切除相邻的淋巴结。

该手术在您睡着且无痛（全身麻醉）时在医院进行。该过程可能需要 3 个小时或更长时间。

简单肾切除术或开放式肾切除术：

• 你会侧躺着。您的外科医生将做一个长达 12 英寸或 30 厘米 (cm) 的切口（切口）。这个切口将在你身边，肋骨正下方或最低肋骨正上方。
• 肌肉、脂肪和组织被切割和移动。您的外科医生可能需要移除肋骨才能进行手术。
• 将尿液从肾脏输送到膀胱（输尿管）和血管的管子从肾脏切开。然后取出肾脏。
• 有时，可能只切除一部分肾脏（部分肾切除术）。
• 然后用缝线或订书钉缝合切口。

根治性肾切除术或开放式肾切除术：

• 您的外科医生将进行约 8 至 12 英寸（20 至 30 厘米）长的切口。这个切口将在你的腹部前部，就在你的肋骨下方。它也可以通过你的身边完成。
• 肌肉、脂肪和组织被切割和移动。将尿液从肾脏输送到膀胱（输尿管）和血管的管子从肾脏切开。然后取出肾脏。
• 您的外科医生还会取出周围的脂肪，有时还会取出肾上腺和一些淋巴结。
• 然后用缝线或订书钉缝合切口。

腹腔镜肾切除术：

• 您的外科医生将在您的腹部和侧面进行 3 或 4 个小切口，每个切口通常不超过 1 英寸（2.5 厘米）。外科医生将使用微型探针和照相机进行手术。
• 在手术接近尾声时，您的外科医生会将其中一个切口扩大（约 4 英寸或 10 厘米）以取出肾脏。
• 外科医生将切开输尿管，在肾脏周围放一个袋子，然后将其拉过较大的切口。
• 这种手术可能需要比开放肾脏切除更长的时间。然而，与开放手术后的疼痛和恢复期相比，大多数人在这种手术后恢复得更快，疼痛感也更少。

有时，您的外科医生可能会在与上述不同的地方进行切割。

一些医院和医疗中心正在使用机器人工具进行这项手术。

可能建议肾切除术用于：

• 有人捐肾
• 出生缺陷
• 肾癌或疑似肾癌
• 因感染、肾结石或其他问题而受损的肾脏
• 帮助控制肾脏血液供应有问题的人的高血压
• 无法修复的非常严重的肾脏损伤（创伤）

任何手术的风险是：

• 腿上的血凝块可能会流到肺部
• 呼吸问题
• 感染，包括手术伤口、肺（肺炎）、膀胱或肾脏
• 失血
• 手术期间心脏病发作或中风
• 对药物的反应

此程序的风险是：

• 其他器官或结构的损伤
• 剩余肾脏肾功能衰竭
• 切除一个肾脏后，您的另一个肾脏可能会暂时无法正常工作
• 手术伤口疝气

始终告诉您的医疗保健提供者：

• 如果你能怀孕
• 您服用的药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂、维生素或草药

手术前几天：

• 如果您需要输血，您将采集血液样本。
• 您可能会被要求停止服用阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve、Naprosyn）、氯吡格雷（Plavix）、华法林（Coumadin）和其他血液稀释剂。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 不吸烟。这将帮助您更快地恢复。

手术当天：

• 您通常会被要求在手术前一天晚上的午夜之后不要喝或吃任何东西。
• 按照您的吩咐服下药物，喝一小口水。
• 您将被告知何时到达医院。

您将在医院住院 1 至 7 天，具体取决于您进行的手术类型。在住院期间，您可以：

• 被要求在手术当天坐在床边行走
• 有一根来自膀胱的管子或导管
• 有一个通过手术切口流出的引流管
• 前 1 到 3 天不能吃东西，然后你会从流质开始
• 鼓励做呼吸练习
• 穿特殊的长袜、压力靴或两者兼而有之，以防止血栓
• 在您的皮肤下接受注射以防止血栓
• 将止痛药注入您的静脉或药丸

由于手术切口所在的位置，从开放手术中恢复可能会很痛苦。腹腔镜手术后的恢复通常更快，疼痛更少。

当单个肾脏被移除时，结果通常是好的。如果两个肾脏都被切除，或者剩下的肾脏不能正常工作，您将需要进行血液透析或肾移植。

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Babaian KN、Delacroix SE、Wood CG、Jonasch E. 肾癌。在：Skorecki K、Chertow GM、Marsden PA、Taal MW、Yu ASL，编辑。 布伦纳和校长的肾脏.第 10 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 41 章。

Olumi AF，普雷斯顿 MA，Blute ML。肾脏开放手术。在：Wein AJ、Kavoussi LR、Partin AW、Peters CA，编辑。 Campbell-Walsh 泌尿外科.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 60 章。

Schwartz MJ、Rais-Bahrami S、Kavoussi LR。肾脏的腹腔镜和机器人手术。在：Wein AJ、Kavoussi LR、Partin AW、Peters CA，编辑。 Campbell-Walsh 泌尿外科.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 61 章。