脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是用于治疗脑腔（脑室）中过多的脑脊液（CSF）（脑积水）的手术。
该过程在全身麻醉下在手术室进行。大约需要 1 1/2 小时。一根管子（导管）从头腔通到腹部，以排出多余的脑脊液 (CSF)。压力阀和防虹吸装置确保排出适量的液体。
程序如下：
- 头部的一部分头发被剃光。这可能在耳后或头顶或后脑勺。
- 外科医生在耳后做一个皮肤切口。在腹部进行另一个小的手术切口。
- 在头骨上钻了一个小洞。导管的一端进入脑室。这可以在有或没有计算机作为指导的情况下完成。它也可以通过内窥镜完成，使外科医生能够看到心室内部。
- 第二根导管放置在耳后皮肤下。它被送到颈部和胸部，通常进入腹部区域。有时，它会停在胸部区域。在腹部，通常使用内窥镜放置导管。医生也可能会再做一些小切口，例如在颈部或锁骨附近，以帮助将导管穿过皮下。
- 瓣膜位于皮肤下方，通常位于耳后。阀门连接到两个导管。当大脑周围产生额外的压力时，瓣膜会打开，多余的液体通过导管流入腹部或胸部区域。这有助于降低颅内压。阀门上的储液器允许启动（泵送）阀门并在需要时收集 CSF。
- 该人被带到恢复区，然后被转移到病房。
当大脑和脊髓中的脑脊液 (CSF) 过多时，就会进行这种手术。这被称为脑积水。它对大脑造成高于正常的压力。它会导致脑损伤。
儿童可能出生时患有脑积水。它可能与脊柱或大脑的其他先天缺陷一起发生。老年人也可能发生脑积水。
一旦诊断出脑积水，应立即进行分流手术。可能会建议进行替代手术。您的医生可以告诉您更多有关这些选项的信息。
麻醉和手术的一般风险是：
- 对药物或呼吸问题的反应
- 出血、血栓或感染
放置脑室腹腔分流器的风险是：
- 大脑中的血块或出血
- 脑肿胀
- 肠孔（肠穿孔），可能在手术后发生
- 皮下脑脊液漏出
- 分流管、脑部或腹部感染
- 脑组织损伤
- 癫痫发作
分流器可能会停止工作。如果发生这种情况，液体将再次开始在大脑中积聚。随着孩子的成长，分流器可能需要重新定位。
如果手术不是紧急情况（计划手术）：
- 告诉医疗保健提供者该人服用哪些药物、补充剂、维生素或草药。
- 服用提供者所说的任何药物，喝一小口水。
询问提供者在手术前限制饮食。
遵循有关在家准备的任何其他说明。这可能包括用特殊的肥皂洗澡。
第一次放置分流器时，患者可能需要平躺 24 小时。
住院多长时间取决于需要分流的原因。医疗保健团队将密切监视此人。如果需要，将给予静脉输液、抗生素和止痛药。
按照提供者关于如何在家中处理分流器的说明进行操作。这可能包括服用药物以防止分流器感染。
分流器放置通常可以成功地降低大脑压力。但如果脑积水与其他疾病有关，如脊柱裂、脑肿瘤、脑膜炎、脑炎或出血，这些疾病可能会影响预后。手术前脑积水的严重程度也会影响结果。
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脑室
脑分流术开颅术
脑室腹腔分流器系列
Badhiwala JH，Kulkarni AV。心室分流术。在：Winn HR，编辑。 Youmans 和 Winn 神经外科.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 201 章。
罗森伯格 GA。脑水肿和脑脊液循环障碍。在：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL，编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 88 章。
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