作者: Eric Farmer
创建日期: 3 行进 2021
更新日期: 1 四月 2025
Anonim
95.  婴儿脑积水分流管植入手术后再度发生脑积水_手术记录证实第一次植入的分流管部件故障_第二次植入的分流管后脑积水仍未消退_直至患儿死亡
视频: 95. 婴儿脑积水分流管植入手术后再度发生脑积水_手术记录证实第一次植入的分流管部件故障_第二次植入的分流管后脑积水仍未消退_直至患儿死亡

脑室腹腔分流术是用于治疗脑腔(脑室)中过多的脑脊液(CSF)(脑积水)的手术。

该过程在全身麻醉下在手术室进行。大约需要 1 1/2 小时。一根管子(导管)从头腔通到腹部,以排出多余的脑脊液 (CSF)。压力阀和防虹吸装置确保排出适量的液体。

程序如下:

  • 头部的一部分头发被剃光。这可能在耳后或头顶或后脑勺。
  • 外科医生在耳后做一个皮肤切口。在腹部进行另一个小的手术切口。
  • 在头骨上钻了一个小洞。导管的一端进入脑室。这可以在有或没有计算机作为指导的情况下完成。它也可以通过内窥镜完成,使外科医生能够看到心室内部。
  • 第二根导管放置在耳后皮肤下。它被送到颈部和胸部,通常进入腹部区域。有时,它会停在胸部区域。在腹部,通常使用内窥镜放置导管。医生也可能会再做一些小切口,例如在颈部或锁骨附近,以帮助将导管穿过皮下。
  • 瓣膜位于皮肤下方,通常位于耳后。阀门连接到两个导管。当大脑周围产生额外的压力时,瓣膜会打开,多余的液体通过导管流入腹部或胸部区域。这有助于降低颅内压。阀门上的储液器允许启动(泵送)阀门并在需要时收集 CSF。
  • 该人被带到恢复区,然后被转移到病房。

当大脑和脊髓中的脑脊液 (CSF) 过多时,就会进行这种手术。这被称为脑积水。它对大脑造成高于正常的压力。它会导致脑损伤。


儿童可能出生时患有脑积水。它可能与脊柱或大脑的其他先天缺陷一起发生。老年人也可能发生脑积水。

一旦诊断出脑积水,应立即进行分流手术。可能会建议进行替代手术。您的医生可以告诉您更多有关这些选项的信息。

麻醉和手术的一般风险是:

  • 对药物或呼吸问题的反应
  • 出血、血栓或感染

放置脑室腹腔分流器的风险是:

  • 大脑中的血块或出血
  • 脑肿胀
  • 肠孔(肠穿孔),可能在手术后发生
  • 皮下脑脊液漏出
  • 分流管、脑部或腹部感染
  • 脑组织损伤
  • 癫痫发作

分流器可能会停止工作。如果发生这种情况,液体将再次开始在大脑中积聚。随着孩子的成长,分流器可能需要重新定位。


如果手术不是紧急情况(计划手术):

  • 告诉医疗保健提供者该人服用哪些药物、补充剂、维生素或草药。
  • 服用提供者所说的任何药物,喝一小口水。

询问提供者在手术前限制饮食。

遵循有关在家准备的任何其他说明。这可能包括用特殊的肥皂洗澡。

第一次放置分流器时,患者可能需要平躺 24 小时。

住院多长时间取决于需要分流的原因。医疗保健团队将密切监视此人。如果需要,将给予静脉输液、抗生素和止痛药。

按照提供者关于如何在家中处理分流器的说明进行操作。这可能包括服用药物以防止分流器感染。

分流器放置通常可以成功地降低大脑压力。但如果脑积水与其他疾病有关,如脊柱裂、脑肿瘤、脑膜炎、脑炎或出血,这些疾病可能会影响预后。手术前脑积水的严重程度也会影响结果。


分流 - 脑室腹膜; VP 分流器;分流修正

  • 手术伤口护理 - 开放
  • 脑室腹腔分流术 - 放电
  • 脑室
  • 脑分流术开颅术
  • 脑室腹腔分流器系列

Badhiwala JH,Kulkarni AV。心室分流术。在:Winn HR,编辑。 Youmans 和 Winn 神经外科.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 201 章。

罗森伯格 GA。脑水肿和脑脊液循环障碍。在:Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL,编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 88 章。

我们推荐

血小板抗体验血

血小板抗体验血

该验血显示您的血液中是否有针对血小板的抗体。血小板是血液的一部分,有助于血液凝结。 需要血液样本。此测试不需要特殊准备。当插入针头抽血时,有些人会感到中度疼痛。其他人只感觉刺痛或刺痛。之后,可能会有一些悸动或轻微的瘀伤。这很快就会消失。抗体是人体免疫系统产生的一种蛋白质,用于攻击称为抗原的有害物质。抗原的例子包括细菌和病毒。当您的免疫系统错误地将健康组织视为有害物质时,可能会产生抗体。就血小板抗体...
感染性食管炎

感染性食管炎

食道炎是食道任何炎症、刺激或肿胀的总称。这是将食物和液体从口腔运送到胃的管子。感染性食管炎很少见。它通常发生在免疫系统较弱的人身上。免疫系统强的人通常不会感染。免疫系统减弱的常见原因包括:HIV爱滋病化疗糖尿病白血病或淋巴瘤抑制免疫系统的药物,例如器官或骨髓移植后给予的药物抑制或削弱您的免疫系统的其他情况 引起食管炎的生物体(病菌)包括真菌、酵母菌和病毒。常见的生物包括:白色念珠菌 和其他念珠菌属...