霍奇金病

内容

• 什么是霍奇金氏病？
• 霍奇金病的症状是什么？
• 霍奇金病如何诊断？
• 分期
• 霍奇金氏病如何治疗？
• 霍奇金病的治疗风险
• 霍奇金病患者的长期前景

什么是霍奇金氏病？

霍奇金病（HD）是一种淋巴瘤，是一种始于淋巴系统的血液癌。淋巴系统帮助免疫系统摆脱浪费并抵抗感染。 HD也称为霍奇金病，霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。

HD起源于白细胞，有助于保护您免受细菌和感染的侵害。这些白细胞称为淋巴细胞。在患有HD的人中，这些细胞异常生长并扩散到淋巴系统之外。随着疾病的进展，它使您的身体更难以抵抗感染。

HD可以是经典的霍奇金病或结节性淋巴细胞性霍奇金淋巴瘤（NLPHL）。 HD的类型取决于情况中涉及的细胞类型及其行为。

HD的主要原因尚不清楚。该疾病与DNA突变或变化以及引起单核细胞增多的爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）相关。 HD可以在任何年龄发生，但最常见的是影响15至40岁之间的人群和55岁以上的人群。

霍奇金病的症状是什么？

HD最常见的症状是淋巴结肿大，这会在皮肤下形成肿块。这种肿块通常并不痛苦。它可能在以下一个或多个区域中形成：

• 在脖子上
• 在腋下
• 腹股沟周围

HD的其他症状包括：

• 盗汗
• 皮肤发痒
• 发热
• 疲劳
• 意外的减肥
• 持续咳嗽，呼吸困难，胸痛
• 饮酒后淋巴结疼痛
• 脾脏肿大

如果您有以下任何症状，请立即致电医生。它们可能是其他情况的征兆，因此必须进行准确的诊断。

霍奇金病如何诊断？

要诊断HD，您的医生将进行一次身体检查，并询问您的病史。您的医生还将命令进行某些检查，以便他们做出正确的诊断。可以进行以下测试：

• 成像测试，例如X射线或CT扫描
• 淋巴结活检，包括取出一块淋巴结组织以检查异常细胞的存在
• 血液检查，例如全血细胞计数（CBC），以测量红细胞，白细胞和血小板的水平
• 免疫表型确定存在的淋巴瘤细胞的类型
• 肺功能测试以确定您的肺部运作状况
• 超声心动图，以确定您的心脏运作良好
• 骨髓活检，包括切除和检查骨骼内的骨髓以检查癌症是否扩散

分期

一旦做出了高清诊断，就为癌症分配了一个阶段。分期描述了疾病的程度和严重程度。这将帮助您的医生确定您的治疗选择和前景。

HD分为四个一般阶段：

• 第一阶段（早期） 意思是在一个淋巴结区域发现癌症，或者仅在单个器官的一个区域发现癌症。
• 第二阶段（局部晚期疾病） 表示癌症在横cancer膜一侧的两个淋巴结区域（即肺下的肌肉）中发现，或者在一个淋巴结区域以及附近的器官中发现了癌症。
• 第三阶段（晚期疾病） 表示在cancer膜上方和下方的淋巴结区域都发现了癌症，或者在diaphragm膜相对侧的一个淋巴结区域和一个器官中发现了癌症。
• 第四阶段（广泛性疾病） 表示癌症是在淋巴结外发现的，并已广泛传播到身体的其他部位，例如骨髓，肝或肺。

霍奇金氏病如何治疗？

HD的治疗通常取决于疾病的阶段。主要的治疗选择是化学疗法和放射疗法。

放射疗法使用高能射线束摧毁癌细胞。化学疗法涉及可以杀死癌细胞的药物的使用。根据具体的药物，可以口服或通过静脉注射化学疗法药物。

单独的放射疗法可能足以治疗早期NLPHL。如果您患有NLPHL，您可能只需要放射线，因为这种疾病的传播速度比传统HD慢。在晚期阶段，可以将靶向治疗药物添加到化疗方案中。

如果您对化学疗法或放射线无反应，也可以使用免疫疗法或干细胞移植。干细胞移植可以将称为干细胞的健康细胞注入体内，以替代骨髓中的癌细胞。

治疗后，您的医生将希望定期跟进您。请务必保留所有医疗预约，并按照医生的指示进行。

霍奇金病的治疗风险

HD的治疗可能会产生长期的副作用，并可能增加您患上其他严重医学疾病的风险。高清晰度治疗可能会增加您的以下风险：

• 第二种癌症
• 不孕症
• 感染
• 甲状腺问题
• 肺损伤

您应该定期进行乳房X线照片和心脏病筛查，保持接种疫苗的状态，并避免吸烟。

与您的医生定期进行定期随访也很重要。确保告诉他们您可能对长期副作用有任何疑虑，以及可以采取哪些措施来降低风险。

霍奇金病患者的长期前景

在过去几十年中，HD的治疗进展大大提高了存活率。根据美国癌症协会的统计，所有被诊断出患有HD的人的相对生存率如下：

• 五年生存率约为86％。
• 10年生存率约为80％。

以下是不同阶段的五年生存率：

• 第一阶段的高清约为90％。
• 第二阶段的高清约为90％。
• 第三阶段高清约为80％。
• Stage 4 HD约为65％。

这些比率可能取决于疾病的阶段和个体的年龄。

应对高清诊断可能具有挑战性。支持小组和咨询服务可以帮助您管理焦虑，并为您提供一个安全的场所来讨论有关您的经历的担忧和感受。美国国家癌症研究所和美国癌症协会还为最近接受HD诊断的人们提供资源。