膝痛

膝痛是所有年龄段人群的常见症状。它可能会突然开始，通常是在受伤或运动后。膝盖疼痛也可能从轻微的不适开始，然后慢慢恶化。

膝盖疼痛可能有不同的原因。超重会使您面临更大的膝盖问题风险。过度使用膝盖会引发导致疼痛的膝盖问题。如果您有关节炎病史，它也可能导致膝盖疼痛。

以下是膝关节疼痛的一些常见原因：

医疗条件

• 关节炎。包括类风湿性关节炎、骨关节炎、狼疮和痛风。
• 贝克囊肿。膝盖后面充满液体的肿胀，可能伴随其他原因（如关节炎）引起的肿胀（炎症）而发生。
• 癌症扩散到您的骨骼或从骨骼开始。
• 奥斯古德-施拉特病。
• 膝盖骨感染。
• 膝关节感染。

受伤和过度使用

• 滑囊炎。膝盖反复受压引起的炎症，例如长时间跪下、过度使用或受伤。
• 膝盖骨脱位。
• 膝盖骨或其他骨头的骨折。
• 髂胫束综合征。从臀部到膝盖外侧的粗带受伤。
• 膝盖前部膝盖骨周围疼痛。
• 韧带撕裂。前交叉韧带 (ACL) 损伤或内侧副韧带 (MCL) 损伤可能会导致膝盖出血、肿胀或膝盖不稳定。
• 撕裂的软骨（半月板撕裂）。膝关节内侧或外侧感到疼痛。
• 拉伤或扭伤。由突然或不自然的扭曲引起的韧带轻微损伤。

当您采取措施控制症状时，膝盖疼痛的简单原因通常会自行消失。如果膝盖疼痛是由事故或受伤引起的，您应该联系您的医疗保健提供者。

如果您的膝盖疼痛刚刚开始并且不严重，您可以：

• 休息并避免引起疼痛的活动。避免将重量放在膝盖上。
• 涂冰。首先，每小时涂抹一次，最多 15 分钟。第一天后，每天至少涂抹 4 次。冰敷前用毛巾盖住膝盖。不要在使用冰块时睡着。你可以把它放太久并冻伤。
• 尽量保持膝盖抬高，以减少肿胀。
• 戴上弹性绷带或弹性套，您可以在大多数药店买到。这可以减少肿胀并提供支撑。
• 服用布洛芬（Motrin）或萘普生（Aleve）治疗疼痛和肿胀。对乙酰氨基酚（泰诺）可以帮助缓解疼痛，但不能缓解肿胀。如果您有健康问题，或者如果您服用这些药物超过一两天，请在服用这些药物之前与您的提供者交谈。
• 睡觉时在膝盖下方或膝盖之间放一个枕头。

请遵循以下一般提示，以帮助缓解和预防膝关节疼痛：

• 运动前一定要热身，运动后要冷静。拉伸大腿前部（股四头肌）和大腿后部（腘绳肌）的肌肉。
• 避免从山上跑下来——而是往下走。
• 骑自行车，或者更好的是，游泳而不是跑步。
• 减少你做的运动量。
• 在光滑、柔软的表面上跑步，例如跑道，而不是在水泥或人行道上。
• 如果您超重，请减肥。当您上下楼梯时，您每超重 1 磅（0.5 公斤），膝盖骨就会承受约 5 磅（2.25 公斤）的额外压力。向您的提供者寻求帮助减肥。
• 如果您有扁平足，请尝试使用特殊的鞋垫和足弓支撑（矫形器）。
• 确保您的跑鞋制作精良、合脚且缓震良好。

您需要采取的进一步措施可能取决于您膝盖疼痛的原因。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 你的膝盖不能承受重量。
• 即使不负重，您也会感到剧烈疼痛。
• 你的膝盖扣住、卡住或锁住。
• 你的膝盖变形或畸形。
• 你不能弯曲你的膝盖，也不能完全伸直它。
• 您发烧、膝盖周围发红或发热，或大量肿胀。
• 您的膝盖下方的小腿疼痛、肿胀、麻木、刺痛或出现蓝色变色。
• 在家治疗 3 天后，您仍然感到疼痛。

您的提供者将进行体检，并检查您的膝盖、臀部、腿部和其他关节。

您的提供商可能会进行以下测试：

• 膝关节 X 光片
• 如果韧带或半月板撕裂可能是原因，则进行膝关节 MRI
• 膝关节CT扫描
• 关节液培养（取自膝盖并在显微镜下检查的液体）

您的提供者可能会向您的膝盖注射类固醇以减轻疼痛和炎症。

您可能需要学习伸展和强化练习。您可能还需要去看足病医生来安装矫形器。

在某些情况下，您可能需要手术。

疼痛 - 膝盖

• ACL 重建 - 出院
• 髋关节或膝关节置换术 - 之后 - 向您的医生询问什么
• 髋关节或膝关节置换术 - 之前 - 向您的医生询问什么
• 膝关节镜检查 - 出院

• 腿痛（Osgood-Schlatter）
• 小腿肌肉
• 膝痛
• 贝克囊肿
• 肌腱炎

Huddleston JI, Goodman S. 髋关节和膝关节疼痛。在：Firestein GS、Budd RC、Gabriel SE、McInnes IB、O'Dell JR，编辑。 Kelley 和 Firestein 的风湿病学教科书.第 10 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 48 章。

McCoy BW、Hussain WM、Griesser MJ、Parker RD。髌股关节疼痛。在：米勒医学博士，汤普森 SR，编辑。 DeLee 和 Drez 的骨科运动医学.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2015 年：第 105 章。

Niska JA、Petrigliano FA、McAllister DR。前交叉韧带损伤（包括翻修）。在：米勒医学博士，汤普森 SR，编辑。 DeLee 和 Drez 的骨科运动医学.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2015 年：第 98 章。