肌肉功能丧失
肌肉功能丧失是指肌肉不能正常工作或运动。肌肉功能完全丧失的医学术语是瘫痪。
肌肉功能丧失可能由以下原因引起:
- 肌肉本身的疾病(肌病)
- 肌肉和神经交汇处(神经肌肉接头)的疾病
- 神经系统疾病:神经损伤(神经病)、脊髓损伤(脊髓病)或脑损伤(中风或其他脑损伤)
这些类型的事件后肌肉功能的丧失可能是严重的。在某些情况下,即使接受治疗,肌肉力量也可能无法完全恢复。
瘫痪可以是暂时的,也可以是永久性的。它可以影响小区域(局部或焦点)或广泛(广义)。它可能会影响一侧(单侧)或两侧(双侧)。
如果瘫痪影响下半身和双腿,则称为截瘫。如果它影响手臂和腿,则称为四肢瘫痪。如果麻痹影响引起呼吸的肌肉,它很快就会危及生命。
导致肌肉功能丧失的肌肉疾病包括:
- 酒精相关性肌病
- 先天性肌病(最常由遗传性疾病引起)
- 皮肌炎和多发性肌炎
- 药物性肌病(他汀类药物、类固醇)
- 肌营养不良症
导致肌肉功能丧失的神经系统疾病包括:
- 肌萎缩侧索硬化症(ALS,或 Lou Gehrig 病)
- 钟麻痹
- 肉毒杆菌中毒
- 吉兰-巴雷综合征
- 重症肌无力或兰伯特-伊顿综合征
- 神经病
- 麻痹性贝类中毒
- 周期性麻痹
- 局灶性神经损伤
- 脊髓灰质炎
- 脊髓或脑损伤
- 中风
肌肉功能的突然丧失是一种医疗紧急情况。立即寻求医疗帮助。
在您接受治疗后,您的医疗保健提供者可能会推荐以下一些措施:
- 按照您的规定治疗。
- 如果面部或头部的神经受损,您可能难以咀嚼、吞咽或闭上眼睛。在这些情况下,可能会推荐软饮食。您还需要某种形式的眼睛保护,例如在您睡着时在眼睛上贴上眼罩。
- 长期不动会导致严重的并发症。经常改变姿势,照顾好你的皮肤。运动范围练习可能有助于保持一些肌肉张力。
- 夹板可能有助于防止肌肉挛缩,这是一种肌肉永久缩短的情况。
肌肉麻痹总是需要立即就医。如果您发现肌肉逐渐减弱或出现问题,请尽快就医。
医生将进行体检并询问有关您的病史和症状的问题,包括:
地点:
- 您身体的哪些部位受到影响?
- 它会影响您身体的一侧或两侧吗?
- 它是以自上而下的模式(下行麻痹)还是自下而上的模式(上行麻痹)发展?
- 您是否难以从椅子上或爬楼梯?
- 您是否难以将手臂举过头顶?
- 您是否有伸展或抬起手腕(手腕下垂)的问题?
- 您是否难以抓握(抓握)?
症状:
- 你觉得疼吗?
- 你有麻木、刺痛或感觉丧失吗?
- 您是否难以控制膀胱或肠道?
- 你有呼吸困难吗?
- 你还有什么症状?
时间模式:
- 发作是否重复发生(复发)?
- 它们能持续多久?
- 肌肉功能丧失是否越来越严重(进行性)?
- 进展缓慢还是快速?
- 它会在一天中变得更糟吗?
加重和缓解因素:
- 如果有的话,是什么使瘫痪变得更糟?
- 服用钾补充剂或其他药物后,情况会变得更糟吗?
- 休息后好些了吗?
可能进行的测试包括:
- 血液研究(例如 CBC、白细胞分类、血液化学水平或肌肉酶水平)
- 头部或脊柱的CT扫描
- 头部或脊柱的 MRI
- 腰椎穿刺(脊椎穿刺)
- 肌肉或神经活检
- 脊髓造影
- 神经传导研究和肌电图
在严重的情况下可能需要静脉饲喂或饲管。可能会推荐物理治疗、职业治疗或言语治疗。
麻痹;麻痹;行动不便;运动功能障碍
- 浅表前肌
- 深层前肌
- 肌腱和肌肉
- 小腿肌肉
Evoli A, Vincent A. 神经肌肉传递障碍。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 394 章。
Selcen D. 肌肉疾病。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 393 章。
华纳厕所,小索耶。神经肌肉疾病。在:Azar FM,Beaty JH,Canale ST,编辑。 坎贝尔手术骨科.第 13 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 35 章。