指甲异常

指甲异常是指指甲或脚趾甲的颜色、形状、质地或厚度有问题。

与皮肤一样，指甲也能反映您的健康状况：

• Beau线是指甲上的凹陷。这些细纹可能出现在生病、指甲受伤、指甲周围湿疹、癌症化疗期间或营养不足时。
• 指甲变脆通常是老化的正常结果。它们也可能是由某些疾病和病症引起的。
• Koilonychia是指甲的异常形状。指甲有凸起的脊，薄而向内弯曲。这种疾病与缺铁性贫血有关。
• 白甲是指甲上的白色条纹或斑点，通常由药物或疾病引起。
• 点蚀是指指甲表面存在小凹陷。有时钉子也摇摇欲坠。指甲会变松，有时会脱落。点蚀与银屑病和斑秃有关。
• 脊是在指甲上或上下形成的微小凸起线。

受伤：

• 挤压指甲根部或甲床可能会导致永久性畸形。
• 指甲后面皮肤的慢性采摘或摩擦会导致中位指甲营养不良，这会导致拇指纵向裂开或呈脊状。
• 长期接触湿气或指甲油会导致指甲剥落并变脆。

感染：

• 真菌或酵母会导致指甲的颜色、质地和形状发生变化。
• 细菌感染可能会导致指甲颜色或指甲下或周围皮肤感染的疼痛区域发生变化。严重的感染可能会导致指甲脱落。甲沟炎是甲襞和角质层周围的感染。
• 病毒性疣可能会导致指甲形状或指甲下向内生长的皮肤发生变化。
• 某些感染（尤其是心脏瓣膜的感染）可能会导致甲床出现红色条纹（碎裂出血）。

疾病：

• 影响血液含氧量的疾病（如心脏病和肺部疾病，包括癌症或感染）可能会导致杵状指。
• 肾脏疾病会导致血液中氮废物积聚，从而损坏指甲。
• 肝病会损害指甲。
• 甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症，可能会导致指甲变脆或甲床从指甲板上裂开（甲松症）。
• 严重的疾病或手术可能会导致指甲 Beau 线的水平凹陷。
• 银屑病可能会导致凹陷、指甲板从甲床上裂开，以及指甲板的慢性（长期）破坏（指甲营养不良）。
• 其他可能影响指甲外观的疾病包括系统性淀粉样变性、营养不良、维生素缺乏和扁平苔藓。
• 指甲和指尖附近的皮肤癌会使指甲变形。甲下黑色素瘤是一种潜在的致命癌症，通常会沿着指甲的长度出现黑色条纹。
• Hutchinson 征是与色素条纹相关的角质层变暗，可能是侵袭性黑色素瘤的征兆。

毒药：

• 砷中毒可能会导致白线和水平脊。
• 摄入银会导致指甲变蓝。

药物：

• 某些抗生素会导致指甲从甲床上抬起。
• 化疗药物会影响指甲的生长。

正常衰老会影响指甲的生长发育。

为了防止指甲问题：

• 不要咬、挑或撕你的指甲（在严重的情况下，有些人可能需要咨询或鼓励来停止这些行为）。
• 保持修剪指甲。
• 穿不会将脚趾挤在一起的鞋子，并始终沿着顶部笔直地剪掉脚趾甲。
• 为防止指甲变脆，请保持指甲短，不要使用指甲油。洗涤或沐浴后使用润肤（皮肤软化）霜。

将您自己的美甲工具带到美甲沙龙，不要让美甲师在您的角质层上工作。

使用高剂量的维生素生物素（每天 5,000 微克）和含有蛋白质的透明指甲油可以帮助强化指甲。向您的提供者咨询有助于治疗异常指甲的药物。如果您有指甲感染，您可能需要服用抗真菌药或抗菌药。

如果您有以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 蓝指甲
• 杵状指甲
• 扭曲的指甲
• 水平脊
• 苍白的指甲
• 白线
• 指甲下的白色
• 你指甲上的坑
• 剥指甲
• 痛苦的指甲
• 向内生长的指甲

如果您有碎片出血或 Hutchinson 征，请立即就医。

提供者会检查您的指甲并询问您的症状。问题可能包括您是否弄伤了指甲，指甲是否经常暴露在潮湿环境中，或者您是否一直在抠指甲。

可以订购的测试包括 X 光检查、血液检查或在实验室检查指甲或指甲基质的部分。

博线;指甲异常；勺钉；甲亢;白甲病；甲沟炎；脆弱的指甲

• 指甲感染 - 念珠菌
• 灭甲症
• 甲亢
• 白指甲综合症
• 黄指甲综合征
• 半钉子
• 黄指甲
• 脆弱的指甲

美国皮肤病学会网站。皮肤科医生应该检查的 12 种指甲变化。 www.aad.org/nail-care-secrets/nail-changes-dermatologist-should-examine。 2019 年 12 月 23 日访问。

Andre J、Sass U、Theunis A. 指甲疾病。在：Calonje E、Brenn T、Lazar AJ、比林斯 SD，编辑。 McKee 的皮肤病理学与临床相关性.第 5 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 23 章。

Tosti A. 头发和指甲疾病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 25 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 442 章。