皮疹 - 2 岁以下儿童

皮疹是皮肤颜色或质地的变化。皮疹可以是：

• 起疙瘩的
• 平坦的
• 红色、肤色或比肤色略浅或深
• 鳞片状的

新生儿身上的大多数肿块和斑点都是无害的，可以自行清除。

婴儿最常见的皮肤问题是尿布疹。尿布疹是由潮湿、尿液或粪便引起的皮肤刺激。大多数穿尿布的婴儿都会有某种类型的尿布疹。

其他皮肤病可引起皮疹。这些通常并不严重，除非它们与其他症状一起出现。

原因可能包括：

• 尿布疹（尿布区域的皮疹）是由长期潮湿以及尿液和粪便接触皮肤引起的皮肤刺激。
• 酵母尿布疹是由一种叫做念珠菌的酵母引起的，念珠菌也会引起口腔鹅口疮。皮疹看起来与普通的尿布疹不同。它非常红，皮疹的外缘通常有小的红色肿块。这种皮疹需要药物治疗。
• 痱子或痱子是由通向汗腺的毛孔堵塞引起的。它在非常年幼的儿童中最常见，但可以发生在任何年龄。在炎热潮湿的天气中更常见。汗液滞留在皮肤内，形成小的红色肿块或偶尔出现小水泡。
• 毒性红斑可导致多达一半的婴儿出现扁平的红色斑点（通常中间有一个白色的疙瘩状肿块）。这种皮疹在 5 天后很少出现，最常在 7 到 14 天后消失。没什么好担心的。
• 婴儿痤疮是由暴露于母亲的荷尔蒙引起的。新生儿脸上可能会出现红色肿块，有时中间有白点。痤疮最常发生在 2 至 4 周大之间，但也可能在出生后长达 4 个月出现，可持续 12 至 18 个月。
• 摇篮帽（脂溢性皮炎）会导致婴儿头 3 个月头皮上出现油腻、鳞屑、硬皮斑块。它通常会自行消失，但某些情况下可能需要药物治疗。
• 湿疹是皮肤干燥、鳞片状、红色（或比正常皮肤颜色更深）和发痒的一种情况。当它持续很长时间时，该区域会变厚。它通常与哮喘和过敏有关，尽管它通常可以在没有这些的情况下发生。湿疹通常在家庭中流行。
• 荨麻疹是红色的伤口，似乎在身体上四处移动。例如，如果您画一个圆圈来标记其中一个贴边，几个小时后，该圆圈内将没有贴边，但身体的其他部位会出现贴边。它们的大小和形状各不相同。荨麻疹可能会持续数周。原因不确定。

尿布疹

保持皮肤干燥。尽快更换湿尿布。只要可行，就让婴儿的皮肤风干。用温和的肥皂清洗布尿布并冲洗干净。避免使用塑料裤。清洁婴儿时，避免使用刺激性湿巾（尤其是含酒精的湿巾）。

软膏或乳霜可能有助于减少摩擦并保护婴儿的皮肤免受刺激。应谨慎使用玉米淀粉或滑石粉等粉末，因为它们可能会被婴儿吸入并可能导致肺损伤。

如果您的宝宝患有酵母尿布疹，医疗保健提供者会开一种药膏来治疗它。

其他皮疹

痱子或痱子的最佳治疗方法是为孩子提供凉爽、湿度较低的环境。

粉末不太可能有助于治疗痱子，应存放在婴儿够不到的地方以防止意外吸入。避免使用软膏和乳霜，因为它们会使皮肤保持温暖并堵塞毛孔。

新生儿中毒红斑是正常现象，几天后会自行消失。你不需要为它做任何事情。

白色或透明的痱子/痱子会自行消失。你不需要为它做任何事情。

对于荨麻疹，请咨询您的提供者以找出原因。有些原因需要处方药。抗组胺药可能有助于止痒。

婴儿痤疮

大多数情况下，正常清洗是治疗婴儿痤疮所必需的。使用普通水或温和的婴儿肥皂，每 2 到 3 天才给宝宝洗澡。避免青少年和成人使用的痤疮药物。

乳痂

对于摇篮帽，用水或温和的婴儿洗发水清洗头发或头皮。用刷子去除干燥的皮肤薄片。如果这不容易去除，请在头皮上涂抹油以软化它。摇篮帽最常在 18 个月后消失。如果它没有消失，它就会被感染，或者如果它对治疗有抵抗力，请咨询您的提供者。

湿疹

对于湿疹引起的皮肤问题，减少皮疹的关键是减少抓挠并保持皮肤湿润。

• 保持婴儿的指甲短，并考虑在晚上给孩子戴上柔软的手套，以尽量减少抓挠。
• 应避免使用干肥皂和过去引起刺激的任何东西（包括食物）。
• 沐浴后立即涂抹保湿霜或软膏，以免干燥。
• 热水浴或长时间浴，或泡泡浴，可能更干燥，应避免。
• 宽松的棉质衣服有助于吸汗。
• 如果这些措施不能控制湿疹（您的孩子可能需要处方药）或皮肤开始出现感染，请咨询提供者。

虽然大多数患有湿疹的儿童会长大，但许多儿童成年后皮肤会变得敏感。

如果您的孩子有以下情况，请致电您孩子的提供者：

• 发烧或其他与皮疹相关的无法解释的症状
• 任何看起来潮湿、渗出或红色的区域，这是感染的迹象
• 超出尿布区域的皮疹
• 皮疹在皮肤皱褶处更严重
• 小于 3 个月的皮疹、斑点、水疱或变色
• 水泡
• 居家治疗3天后无改善
• 明显的划痕

提供者将进行体检。婴儿的皮肤将被彻底检查以确定皮疹的程度和类型。带上孩子皮肤上使用的所有产品的清单。

您可能会被问到以下问题：

• 皮疹是什么时候开始的？
• 症状是在出生时开始的吗？是在退烧后出现的吗？
• 皮疹是否与皮肤损伤、洗澡、暴露在阳光或寒冷中有关？
• 皮疹是什么样子的？
• 皮疹发生在身体的哪个部位？有没有扩散到其他地区？
• 还存在哪些其他症状？
• 您使用什么类型的肥皂和清洁剂？
• 您是否在皮肤上涂抹任何东西（面霜、乳液、油、香水）？
• 您的孩子在服用任何药物吗？孩子吃了多久？
• 您的孩子最近吃过什么新食物吗？
• 您的孩子最近是否接触过草/杂草/树木？
• 您的孩子最近生病了吗？
• 您的家人有任何皮肤问题吗？您的孩子或您的家人是否有过敏症？

很少需要测试，但可能包括以下内容：

• 过敏皮肤测试
• 血液研究（如 CBC、血液分类）
• 受影响皮肤样本的显微镜检查

根据皮疹的原因，可能会推荐使用抗组胺药来减少瘙痒。如果有细菌感染，可以开抗生素。

提供者可能会为酵母引起的尿布疹开一种乳霜。如果皮疹很严重并且不是由酵母引起的，则可能会推荐使用皮质类固醇乳膏。

对于湿疹，提供者可能会开药膏或可的松药物来减少炎症。

婴儿皮疹；粟粒疹；痱子

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格里斯 RP。皮肤科。在：Zitelli BJ，McIntire SC，Nowalk AJ，编辑。 Zitelli 和 Davis 的儿科诊断地图集.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 8 章。

Kohut T, Orozco A. 皮肤病学。在：约翰霍普金斯医院； Hughes HK，Kahl LK，编辑。 约翰霍普金斯医院：Harriet Lane 手册.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 8 章。