作者: Bobbie Johnson
创建日期: 8 四月 2021
更新日期: 14 八月 2025
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0905第05讲 心脏杂音
视频: 0905第05讲 心脏杂音

心脏杂音是在心跳期间听到的吹气声、嘶嘶声或刺耳的声音。声音是由通过心脏瓣膜或心脏附近的湍流(粗糙)血流引起的。

心脏有4个腔室:

  • 两个上室(中庭)
  • 两个下腔室(心室)

心脏的瓣膜随着每次心跳而关闭,导致血液只向一个方向流动。阀门位于腔室之间。

产生杂音的原因有很多,例如:

  • 当瓣膜关闭不严且血液向后渗漏时(反流)
  • 当血液流经狭窄或僵硬的心脏瓣膜时(狭窄)

您的医疗保健提供者可以通过多种方式描述杂音:

  • 杂音的分类(“分级”)取决于用听诊器发出的杂音有多大。评分是有等级的。 I级几乎听不到。杂音描述的一个例子是“II/VI 级杂音”。 (这意味着杂音是 1 到 6 级的 2 级)。
  • 此外,通过听到杂音时的心跳阶段来描述杂音。心脏杂音可以描述为收缩期或舒张期。 (收缩期是心脏挤出血液,舒张期是心脏充满血液。)

当杂音更明显时,提供者可能能够用手掌放在心脏上感觉到它。这被称为“刺激”。


提供者将在考试中寻找的内容包括:

  • 心脏休息或收缩时是否会出现杂音?
  • 它会持续整个心跳吗?
  • 搬家的时候会变吗?
  • 是否可以在胸部的其他部位、背部或颈部听到?
  • 哪里的杂音最响亮?

许多心脏杂音是无害的。这些类型的杂音被称为无害杂音。它们不会引起任何症状或问题。无辜的杂音不需要治疗。

其他心脏杂音可能表明心脏异常。这些异常杂音可能由以下原因引起:

  • 主动脉瓣问题(主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄)
  • 二尖瓣问题(慢性或急性二尖瓣反流、二尖瓣狭窄)
  • 肥厚型心肌病
  • 肺动脉瓣返流(由于肺动脉瓣无法完全关闭而导致血液回流到右心室)
  • 肺动脉瓣狭窄
  • 三尖瓣问题(三尖瓣返流、三尖瓣狭窄)

儿童出现明显的杂音更有可能由以下原因引起:


  • 肺静脉回流异常(肺静脉的异常形成)
  • 房间隔缺损 (ASD)
  • 主动脉缩窄
  • 动脉导管未闭(PDA)
  • 室间隔缺损 (VSD)

多种杂音可能由多种心脏问题引起。

儿童经常有杂音作为发育的正常部分。这些杂音不需要治疗。它们可能包括:

  • 肺血流杂音
  • 依旧的喃喃自语
  • 静脉嗡嗡声

提供者可以通过将听诊器放在您的胸部来聆听您的心音。您将被问及有关您的病史和症状的问题,例如:

  • 其他家庭成员是否有杂音或其他异常心音?
  • 您有心脏病家族史吗?
  • 您有胸痛、昏厥、气短或其他呼吸问题吗?
  • 您是否有颈部肿胀、体重增加或静脉肿胀?
  • 你的皮肤有蓝色吗?

提供者可能会要求您蹲下、站立或屏住呼吸,同时用手压住或握住某物以聆听您的心脏。


可以进行以下测试:

  • 胸部 X 光检查
  • 心电图 (ECG)
  • 超声心动图

胸部声音 - 杂音;心音 - 异常;杂音——无辜;无辜的喃喃自语;收缩期心脏杂音;舒张期心脏杂音

  • 心脏 - 中间部分
  • 心脏瓣膜

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