艾滋病毒筛查和诊断

一般来说，人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的检测是一个 2 步过程，包括筛查检测和后续检测。

可以通过以下方式进行 HIV 检测：

• 从静脉抽血
• 一个手指刺血样本
• 口腔液体拭子
• 尿样

筛检

这些是检查您是否感染了 HIV 的测试。最常见的测试描述如下。

抗体测试（也称为免疫测定）检查 HIV 病毒的抗体。您的医疗保健提供者可能会为您安排在实验室进行的测试。或者，您可以在测试中心完成或使用家用套件。这些测试可以在您感染病毒几周后开始检测抗体。可以使用以下方法进行抗体测试：

• 血液——这项测试是通过从静脉中抽取血液或通过手指刺破来完成的。血液测试是最准确的，因为血液中的抗体水平高于其他体液。
• 口腔液——该测试检查口腔细胞中的抗体。它是通过擦拭牙龈和脸颊内侧来完成的。该测试不如血液测试准确。
• 尿液——该测试检查尿液中的抗体。该测试也不如血液测试准确。

抗原测试会检查您的血液中是否存在称为 p24 的 HIV 抗原。当您第一次感染 HIV 时，在您的身体有机会产生针对该病毒的抗体之前，您的血液中的 p24 水平很高。 p24 抗原检测在感染后 11 天至 1 个月内准确无误。该测试本身通常不用于筛查 HIV 感染。

抗体抗原血液测试可检查 HIV 抗体和 p24 抗原的水平。该测试最早可以在感染后 3 周内检测到病毒。

后续测试

后续测试也称为确认测试。通常在筛查试验呈阳性时进行。几种测试可用于：

• 检测病毒本身
• 比筛选测试更准确地检测抗体
• 说出 2 种病毒 HIV-1 和 HIV-2 之间的区别

无需准备。

采集血液样本时，有些人会感到中度疼痛。其他人只感觉刺痛或刺痛。之后，可能会有一些悸动或轻微的瘀伤。这很快就会消失。

口腔拭子测试或尿液测试没有任何不适。

进行 HIV 感染检测的原因有很多，包括：

• 性活跃的人
• 想要测试的人
• 高危人群（男男性行为者、注射吸毒者及其性伴侣、商业性工作者）
• 患有某些疾病和感染的人（例如卡波西肉瘤或耶氏肺孢子菌肺炎）
• 孕妇，以帮助防止她们将病毒传染给婴儿

阴性测试结果是正常的。早期 HIV 感染者的检测结果可能为阴性。

筛查测试的阳性结果并不能确认此人感染了 HIV。需要更多的测试来确认 HIV 感染。

阴性测试结果不排除 HIV 感染。在 HIV 感染和抗 HIV 抗体出现之间有一段时间，称为窗口期。在此期间，可能无法测量抗体和抗原。

如果一个人可能患有急性或原发性 HIV 感染并且处于窗口期，则筛查结果呈阴性并不能排除 HIV 感染。需要对 HIV 进行后续检测。

通过验血，静脉和动脉的大小因患者而异，从身体的一侧到另一侧。从某些人身上取血可能比从其他人身上取血更困难。与抽血相关的其他风险很小，但可能包括：

• 出血过多
• 昏厥或感觉头晕
• 多次穿刺以定位静脉
• 血肿（血液在皮下积聚）
• 感染（皮肤破损时有轻微风险）

口腔拭子和尿液检测没有风险。

艾滋病毒检测；艾滋病毒筛查； HIV筛查试验；艾滋病病毒确认试验

• 验血

Bartlett JG，Redfield RR，Pham PA。实验室测试。在：Bartlett JG，Redfield RR，Pham PA，编辑。 Bartlett 对 HIV 感染的医疗管理.第 17 版。英国牛津：牛津大学出版社； 2019 年：第 2 章。

疾病控制和预防中心网站。艾滋病毒检测。 www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html。 2018 年 3 月 16 日更新。2019 年 5 月 23 日访问。

莫耶弗吉尼亚州；美国预防服务工作组。 HIV 筛查：美国预防服务工作组推荐声明。 安实习医生. 2013;159(1):51-60。 PMID：23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354。