心包穿刺术

心包穿刺术是一种使用针头从心包囊中取出液体的手术。这是围绕心脏的组织。

该手术通常在特殊手术室进行，例如心导管实验室。它也可以在病人的病床边进行。如果需要通过静脉注射液体或药物，医疗保健提供者会将静脉注射到您的手臂上。例如，如果您的心跳减慢或您的血压在手术过程中下降，您可能会得到药物。

提供者将清洁胸骨正下方或旁边或左侧乳头下方的区域。麻醉药（麻醉剂）将应用于该区域。

然后医生会插入一根针头并将其引导到心脏周围的组织中。通常，超声心动图（超声波）用于帮助医生查看针头和任何液体引流。心电图 (ECG) 和 X 射线（透视）也可用于帮助定位。

针头到达正确区域后，将其取出并更换为称为导管的管子。流体通过该管排入容器。大多数情况下，心包导管留在原处，因此引流可能会持续数小时。

如果问题难以纠正或复发，则可能需要手术引流。这是一种更具侵入性的手术，其中将心包引流到胸腔（胸膜）腔中。或者，可以将液体排入腹腔，但这种情况不太常见。此过程可能需要在全身麻醉下进行。

您可能在测试前 6 小时内无法进食或饮水。您必须签署同意书。

当针头进入时，您可能会感到压力。有些人有胸痛，这可能需要止痛药。

可以进行该测试以去除和检查压迫心脏的液体。最常见的做法是找出慢性或复发性心包积液的原因。

也可用于治疗危及生命的心脏压塞。

心包腔内通常有少量清澈的稻草色液体。

异常发现可能表明心包积液的原因，例如：

• 癌症
• 心脏穿孔
• 心脏外伤
• 充血性心力衰竭
• 心包炎
• 肾功能衰竭
• 感染
• 室性动脉瘤破裂

风险可能包括：

• 流血的
• 肺萎陷
• 心脏病发作
• 感染（心包炎）
• 心律不齐（心律失常）
• 心脏肌肉、冠状动脉、肺、肝脏或胃的穿刺
• 心包积气（心包囊中的空气）

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• 心脏 - 前视图
• 心包

Hoit BD，哦 JK。心包疾病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 68 章。

Lewinter MM, Imazio M. 心包疾病。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 83 章。

Mallemat HA，Tewelde SZ。心包穿刺术。在：Roberts JR，Custalow CB，Thomsen TW，编辑。 罗伯茨和赫奇斯在急诊医学和急性护理方面的临床程序.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 16 章。