心脏搭桥手术 - 微创

心脏搭桥手术开辟了一条新途径，称为搭桥，让血液和氧气到达您的心脏。

可以在不停止心脏的情况下进行微创冠状（心脏）动脉搭桥术。因此，您不需要在此过程中安装心肺机。

要进行此手术：

• 心脏外科医生将在您的胸部左侧肋骨之间进行 3 至 5 英寸（8 至 13 厘米）的手术切口，以到达您的心脏。
• 该区域的肌肉将被推开。肋骨前部的一小部分称为肋软骨，将被移除。
• 然后外科医生会在您的胸壁（内乳动脉）上找到并准备一条动脉，以连接到您被阻塞的冠状动脉。
• 接下来，外科医生将使用缝合线将准备好的胸动脉连接到被阻塞的冠状动脉。

您将不会在心肺机上进行此手术。但是，您将接受全身麻醉，因此您会睡着而不会感到疼痛。一个设备将连接到您的心脏以稳定它。您还将接受药物以减慢心脏速度。

您的胸部可能有一根用于引流液体的管子。这将在一两天内删除。

如果您的一根或两根冠状动脉阻塞，通常是在心脏前部，您的医生可能会建议进行微创冠状动脉搭桥术。

当一根或多根冠状动脉部分或完全阻塞时，您的心脏就得不到足够的血液。这被称为缺血性心脏病或冠状动脉疾病。它会导致胸痛（心绞痛）。

您的医生可能首先尝试用药物治疗您。您可能还尝试过心脏康复或其他治疗方法，例如带支架的血管成形术。

冠状动脉疾病因人而异。心脏搭桥手术只是一种治疗方法。这并不适合所有人。

可以代替微创心脏搭桥的手术或程序有：

• 血管成形术和支架放置
• 冠状动脉搭桥

您的医生会与您讨论手术风险。一般来说，微创冠状动脉搭桥手术的并发症低于开放式冠状动脉搭桥手术。

与任何手术相关的风险包括：

• 腿上的血凝块可能会流到肺部
• 失血
• 呼吸问题
• 心脏病发作或中风
• 肺部、泌尿道和胸部感染
• 暂时性或永久性脑损伤

冠状动脉搭桥的可能风险包括：

• 记忆力减退、思维不清晰或“思维模糊”。这在接受微创冠状动脉搭桥术的人中比在接受开放式冠状动脉搭桥术的人中少见。
• 心律问题（心律失常）。
• 胸部伤口感染。如果您肥胖、患有糖尿病或过去曾接受过冠状动脉搭桥手术，则更有可能发生这种情况。
• 低烧和胸痛（统称为心包切开术后综合征），可持续长达 6 个月。
• 切口部位疼痛。
• 在手术过程中可能需要使用旁路机器转换为常规程序。

始终告诉您的医生您正在服用什么药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物或草药。

手术前几天：

• 在手术前的 2 周内，您可能会被要求停止服用使血液更难凝结的药物。这些可能会导致手术期间出血增加。它们包括阿司匹林、布洛芬（例如 Advil 和 Motrin）、萘普生（例如 Aleve 和 Naprosyn）和其他类似药物。如果您正在服用氯吡格雷 (Plavix)，请询问您的外科医生何时应该在手术前停止服用。
• 询问您的医生在手术当天您仍应服用哪些药物。
• 如果您吸烟，请尝试停止。向您的医生寻求帮助。
• 如果您有感冒、流感、发烧、疱疹爆发或任何其他疾病，请联系您的医生。
• 准备好您的家，以便您从医院回来时可以轻松走动。

手术前一天：

• 淋浴和洗发水很好。
• 您可能会被要求用特殊的肥皂清洗脖子以下的整个身体。用这种肥皂擦洗你的胸部 2 到 3 次。

手术当天：

• 您通常会被要求在手术前一天晚上的午夜之后不要喝或吃任何东西。这包括嚼口香糖和使用薄荷糖。如果感觉干燥，请用水漱口，但要小心不要吞咽。
• 服用医生告诉您的药物，喝一小口水。

您的医生会告诉您何时到达医院。

您可以在手术后 2 或 3 天出院。医生或护士会告诉您如何在家中照顾自己。您可以在 2 或 3 周后恢复正常活动。

从手术中恢复需要时间，您可能在 3 到 6 个月内看不到手术的全部好处。在大多数接受心脏搭桥手术的人中，移植物保持开放状态并且可以正常工作多年。

这种手术并不能防止堵塞再次发生。但是，您可以采取措施减慢速度。你可以做的事情包括：

• 不吸烟。
• 吃有益心脏健康的饮食。
• 定期锻炼。
• 治疗高血压、高血糖（如果您患有糖尿病）和高胆固醇。

如果您有肾脏疾病或其他医疗问题，您的血管可能更容易出现问题。

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