牛皮癣是自身免疫性疾病吗？

内容

• 总览
• 了解自身免疫性疾病
• 常见的自身免疫性疾病
• 银屑病是一种自身免疫性疾病
• 针对免疫系统的治疗
• 旧药
• 生物制剂
• TNF拮抗剂
• 新型生物制剂
• 牛皮癣和其他自身免疫性疾病的风险
• 前景

总览

牛皮癣是一种炎症性皮肤病，其特征在于皮肤上覆盖着银白色鳞片的红色瘙痒斑块。这是慢性病。症状可以来去去，严重程度也可能不同。

牛皮癣是一种常见病，几乎影响了世界人口的3％。在美国，大约有740万人患有牛皮癣。

牛皮癣的确切病因尚不确定。它被认为是遗传，环境因素和您的免疫系统的结合。

根据过去几年的研究进展，牛皮癣通常被分类为自身免疫性疾病。这意味着您的免疫系统细胞（称为T细胞）会作为外来入侵者错误地攻击自己的皮肤细胞。这会使您的皮肤细胞迅速繁殖，从而导致典型的牛皮癣皮肤病变。

并非所有研究人员都认为牛皮癣是一种自身免疫性疾病。有些人认为牛皮癣是一种免疫介导的疾病。但是他们的理论是，牛皮癣是由基因相关的皮肤细菌异常反应引起的。

了解自身免疫性疾病

通常，您的免疫系统会识别您自己的细胞并且不会攻击它们。自身免疫性疾病是指您的免疫系统错误地攻击健康细胞，就像它们在入侵者的身旁攻击您的身体一样。

有100多种自身免疫性疾病。一些自身免疫性疾病仅涉及身体的一部分-例如牛皮癣的皮肤。其他人是全身性的，涉及到您的整个身体。

所有自身免疫性疾病的共同点是，它们是由基因和环境因素共同导致的。

确切地说，基因和环境因素如何相互作用以引起许多不同的疾病是正在进行的研究的主题。

到目前为止，已知具有自身免疫性的遗传易感者患上自身免疫性疾病的几率是没有遗传易感性的人们的2至5倍。

涉及的基因组称为组织相容性复合物，称为HLA。 HLA在每个人中都是不同的。

自身免疫的遗传易感性可能在家庭中发生，但是家庭成员可能会发展出不同的自身免疫性疾病。另外，如果您患有一种自身免疫性疾病，则患另一种自身免疫性疾病的风险更高。

对于具有自身免疫遗传倾向的人，引发自身免疫疾病的具体环境因素知之甚少。

常见的自身免疫性疾病

以下是一些较常见的自身免疫性疾病：

• 乳糜泻（对麸质的反应）
• 1型糖尿病
• 炎症性肠病，包括克罗恩氏病
• 狼疮（系统性红斑狼疮，会影响皮肤，肾脏，关节，大脑和其他器官）
• 类风湿关节炎（关节发炎）
• 干燥综合征（口腔，眼睛和其他地方干燥）
• 白癜风（皮肤色素流失，导致白斑）

银屑病是一种自身免疫性疾病

今天，大多数科学家认为牛皮癣是一种自身免疫性疾病。众所周知，免疫系统与牛皮癣有关。但是确切的机制还不确定。

在过去的二十年中，研究已经确定与牛皮癣相关的基因和基因组与已知的自身免疫性疾病共享。研究还确定，免疫抑制剂药物是治疗牛皮癣的有效新方法。这些药物通过抑制攻击健康组织的免疫系统起作用。

有关免疫系统T细胞在牛皮癣中的作用的研究正在进行中。 T细胞是免疫系统的“士兵”，通常可以抵抗感染。当T细胞失火而攻击健康的皮肤时，它们会释放称为细胞因子的特殊蛋白质。这些会导致皮肤细胞繁殖并在皮肤表面堆积，从而导致银屑病皮损。

2017年的一篇文章报道了一项新研究，该研究已经确定了已知与牛皮癣发展有关的特定T细胞和白介素的相互作用。随着更多细节的已知，有可能开发新的靶向药物治疗。

针对免疫系统的治疗

牛皮癣的治疗取决于病情的类型和严重程度，您的总体健康状况以及其他因素。

以下是针对引起炎症的免疫系统特定因子的各种治疗方法。当您的牛皮癣症状为中度到严重时，通常使用这些方法。请注意，较新的药物更昂贵。

旧药

甲氨蝶呤和环孢菌素是用于抑制免疫系统和清除牛皮癣症状的两种较旧药物。这些都是有效的，但长期使用会产生毒副作用。

生物制剂

TNF拮抗剂

最近的一种药物针对的是一种引起炎症的物质，称为肿瘤坏死因子（TNF）。 TNF是由免疫系统成分（例如T细胞）产生的细胞因子。这些新药被称为TNF拮抗剂。

抗TNF药物有效，但不如新型生物制剂有效。 TNF拮抗剂药物包括：

• 阿达木单抗（Humira）
• 依那西普（Enbrel）
• 英夫利昔单抗（Remicade）
• certolizumab聚乙二醇（Cimzia）

新型生物制剂

最近的生物制剂靶向并阻断涉及牛皮癣的特定T细胞和白介素途径。自2015年以来，已批准了三种针对IL-17的生物制剂：

• secukinumab（Cosentyx）
• 依克珠单抗（Taltz）
• 溴达单抗（Siliq）

其他药物旨在阻断另一种白介素途径（I-23和IL-12）：

• ustekinuman（Stelara）（IL-23和IL-12）
• guselkumab（Tremfya）（IL-23）
• tildrakizumab-asmn（Ilumya）（IL-23）
• risankizumab-rzaa（Skyrizi）（IL-23）

这些生物制剂已被证明是安全有效的。

牛皮癣和其他自身免疫性疾病的风险

患有一种自身免疫性疾病（如牛皮癣）会使您患上另一种自身免疫性疾病。如果您的牛皮癣严重，风险会增加。

易患自身免疫疾病的基因组在不同种类的自身免疫疾病中相似。一些炎症过程和环境因素也相似。

与牛皮癣相关的主要自身免疫性疾病包括：

• 银屑病关节炎，它影响30％至33％的关节炎患者
• 类风湿关节炎
• 乳糜泻
• 克罗恩病和其他肠病
• 多发性硬化症
• 狼疮（系统性红斑狼疮或SLE）
• 自身免疫性甲状腺疾病
• 干燥综合征
• 自身免疫性脱发（斑秃）
• 大疱性类天疱疮

银屑病是类风湿关节炎。

牛皮癣与其他自身免疫性疾病的关系是正在进行的研究的主题。还正在研究牛皮癣与这些疾病的死亡率以及与之相关的死亡率。

前景

牛皮癣患者的前景非常好。这种病无法治愈，但是目前的治疗方法通常可以控制症状。

医学研究正在继续发现有关牛皮癣和其他自身免疫性疾病的原因的更多细节。这些新发现有助于开发专门针对和阻断疾病途径的新药。

例如，现在有更多针对白介素23的新药正在临床试验中。一般而言，正在进行的有关自身免疫性疾病的研究可能会产生其他新方法。

与您的医生谈谈正在进行的临床试验和新进展。您可能还想加入在线银屑病/ PsA支持小组。