LASIK 眼科手术

LASIK 是一种永久性改变角膜形状（眼睛前部的透明覆盖物）的眼科手术。这样做是为了改善视力并减少一个人对眼镜或隐形眼镜的需求。

为了获得清晰的视觉，眼睛的角膜和晶状体必须正确弯曲（折射）光线。这允许图像聚焦在视网膜上。否则，图像会模糊。

这种模糊被称为“屈光不正”。它是由角膜的形状（曲率）和眼睛的长度不匹配引起的。

LASIK 使用准分子激光（紫外线激光）去除角膜组织的薄层。这使角膜具有新的形状，以便光线清楚地聚焦在视网膜上。 LASIK 使角膜变薄。

LASIK 是一种门诊外科手术。每只眼睛执行需要 10 到 15 分钟。

唯一使用的麻醉剂是使眼睛表面麻木的眼药水。该程序在您清醒时完成，但您将获得药物以帮助您放松。 LASIK 可以在同一个疗程中对一只或两只眼睛进行。

为了进行该手术，需要制作角膜组织瓣。然后将该皮瓣向后剥离，以便准分子激光可以重塑下方的角膜组织。瓣上的铰链可防止其与角膜完全分离。

第一次做 LASIK 时，使用特殊的自动刀（微型角膜刀）切割皮瓣。现在，一种更常见和更安全的方法是使用不同类型的激光（飞秒）来制作角膜瓣。

激光将去除的角膜组织量是提前计算出来的。外科医生将根据以下几个因素进行计算：

• 您的眼镜或隐形眼镜处方
• 波前测试，测量光如何穿过您的眼睛
• 角膜表面的形状

整形完成后，外科医生会更换并固定皮瓣。不需要缝线。角膜会自然地将皮瓣固定到位。

LASIK 最常用于因近视（近视）而戴眼镜或隐形眼镜的人。它有时用于矫正远视。它还可以矫正散光。

FDA 和美国眼科学会已经制定了确定 LASIK 候选者的指南。

• 您应该至少年满 18 岁（在某些情况下为 21 岁，具体取决于所使用的激光）。这是因为 18 岁以下的人的视力可能会继续变化。一个罕见的例外是一个非常近视和一个正常眼睛的孩子。使用 LASIK 矫正非常近视的眼睛可以预防弱视（懒惰眼）。
• 您的眼睛必须健康且处方稳定。如果您是近视，您应该推迟 LASIK，直到您的病情稳定。有些人的近视可能会持续增加，直到 20 多岁。
• 您的处方必须在 LASIK 可以矫正的范围内。
• 您应该身体健康。 LASIK 可能不推荐用于糖尿病、类风湿性关节炎、狼疮、青光眼、眼部疱疹感染或白内障患者。您应该与您的外科医生讨论这个问题。

其他建议：

• 权衡风险和回报。如果您喜欢戴隐形眼镜或眼镜，您可能不想进行手术。
• 确保您对手术有切合实际的期望。

对于老花眼患者，LASIK 无法矫正视力，使一只眼睛既能看远又能看近。但是，可以进行 LASIK 以让一只眼睛看得近，另一只眼睛看得远。这被称为“单眼视”。如果您可以适应这种校正，它可能会消除或减少您对老花镜的需求。

在某些情况下，只需要对一只眼睛进行手术。如果您的医生认为您是候选人，请询问其利弊。

如果您怀孕或哺乳，则不应进行此程序，因为这些情况会影响眼睛测量。

如果您服用某些处方药，例如 Accutane、Cardarone、Imitrex 或口服泼尼松，则不应进行此程序。

风险可能包括：

• 角膜感染
• 角膜疤痕或角膜形状的永久性问题，导致无法配戴隐形眼镜
• 对比敏感度降低，即使有 20/20 的视力，物体也可能显得模糊或灰色
• 眼睛干涩
• 眩光或光晕
• 感光度
• 夜间驾驶问题
• 眼白中的红色或粉红色斑块（通常是暂时的）
• 视力下降或永久性视力丧失
• 划痕

手术前将进行全面的眼科检查，以确保您的眼睛健康。将进行其他测试以测量角膜的曲率、明暗瞳孔的大小、眼睛的屈光不正和角膜的厚度（以确保手术后您有足够的角膜组织）。

您将在手术前签署同意书。此表格确认您了解该程序的风险、益处、替代选择和可能的并发症。

手术后：

• 您可能会感到灼痛、发痒或感觉眼睛里有东西。在大多数情况下，这种感觉不会持续超过 6 个小时。
• 眼罩或眼罩将放置在眼睛上以保护皮瓣。它还有助于防止眼睛受到摩擦或压力，直到它有足够的时间愈合（通常在一夜之间）。
• LASIK 术后不要揉眼睛非常重要，以免皮瓣脱落或移动。在最初的 6 小时内，尽可能地闭上眼睛。
• 医生可能会开一些温和的止痛药和镇静剂。
• 手术当天视力通常会模糊或朦胧，但第二天会改善。

如果您在预定的后续预约（手术后 24 至 48 小时）之前出现剧烈疼痛或任何症状恶化，请立即致电眼科医生。

手术后第一次就诊时，会取下眼罩，医生会检查您的眼睛并测试您的视力。您将获得眼药水以帮助预防感染和炎症。

在您的视力改善到足以安全驾驶之前，请勿驾驶。其他要避免的事情包括：

• 游泳
• 热水浴缸和漩涡浴缸
• 接触运动
• 手术后 2 至 4 周内使用乳液、面霜和眼妆

医疗保健提供者将为您提供具体说明。

大多数人的视力会在手术后几天内稳定下来，但对于某些人来说，可能需要长达 3 到 6 个月的时间。

少数人可能需要再次手术，因为视力矫正过度或矫正不足。有时，您仍然需要戴隐形眼镜或眼镜。

有些人需要第二次手术才能获得最佳效果。尽管第二次手术可能会改善远视力，但可能无法缓解其他症状，例如眩光、光晕或夜间驾驶问题。这些是 LASIK 手术后的常见抱怨，尤其是在使用较旧的方法时。在大多数情况下，这些问题会在手术后 6 个月内消失。但是，少数人可能会继续存在眩光问题。

如果您的远视力已经通过 LASIK 矫正过，那么您可能在 45 岁左右仍然需要老花镜。

LASIK 从 1996 年开始在美国普遍进行。大多数人似乎有稳定和持久的视力改善。

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