脑肿瘤 - 原发性 - 成人

原发性脑肿瘤是一组（团）异常细胞，起源于大脑。

原发性脑肿瘤包括任何起源于大脑的肿瘤。原发性脑肿瘤可以从脑细胞、大脑周围的膜（脑膜）、神经或腺体开始。

肿瘤可以直接破坏脑细胞。它们还可以通过产生炎症、对大脑的其他部位施加压力以及增加颅骨内的压力来损害细胞。

原发性脑肿瘤的病因尚不清楚。有许多风险因素可能会起作用：

• 用于治疗脑癌的放射疗法会增加 20 或 30 年后患脑肿瘤的风险。
• 一些遗传性疾病会增加患脑肿瘤的风险，包括神经纤维瘤病、Von Hippel-Lindau 综合征、Li-Fraumeni 综合征和 Turcot 综合征。
• 在免疫系统较弱的人的大脑中开始的淋巴瘤有时与 Epstein-Barr 病毒感染有关。

这些尚未被证明是危险因素：

• 在工作中接触辐射，或接触电源线、手机、无绳电话或无线设备
• 头部受伤
• 抽烟
• 激素疗法

特定肿瘤类型

脑肿瘤的分类取决于：

• 肿瘤的位置
• 涉及的组织类型
• 它们是非癌性（良性）还是癌性（恶性）
• 其他因素

有时，开始时攻击性较低的肿瘤会改变其生物学行为并变得更具攻击性。

肿瘤可以发生在任何年龄，但许多类型在特定年龄组中最为常见。在成人中，胶质瘤和脑膜瘤是最常见的。

神经胶质瘤来自神经胶质细胞，例如星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞。胶质瘤分为三种类型：

• 星形细胞肿瘤包括星形细胞瘤（可以是非癌性的）、间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。
• 少突胶质细胞肿瘤。一些原发性脑肿瘤由星形胶质细胞和少突胶质细胞肿瘤组成。这些被称为混合胶质瘤。
• 胶质母细胞瘤是最具侵袭性的原发性脑肿瘤。

脑膜瘤和神经鞘瘤是另外两种类型的脑肿瘤。这些肿瘤：

• 最常发生在 40 至 70 岁之间。
• 通常是非癌性的，但仍会因其大小或位置而导致严重的并发症和死亡。有些是癌症和侵略性的。

成人的其他原发性脑肿瘤很少见。这些包括：

• 室管膜瘤
• 颅咽管瘤
• 垂体瘤
• 原发性（中枢神经系统 - CNS）淋巴瘤
• 松果体肿瘤
• 脑原发性生殖细胞肿瘤

一些肿瘤直到它们非常大才会引起症状。其他肿瘤的症状发展缓慢。

症状取决于肿瘤的大小、位置、扩散的程度以及是否有脑肿胀。最常见的症状是：

• 人的心理功能的变化
• 头痛
• 癫痫发作（尤其是老年人）
• 身体某一部位虚弱

脑肿瘤引起的头痛可能：

• 当这个人早上醒来时会更糟，并在几个小时内恢复
• 睡眠时发生
• 出现呕吐、意识模糊、复视、虚弱或麻木
• 咳嗽或运动或身体姿势改变时会变得更糟

其他症状可能包括：

• 警觉性的变化（包括困倦、无意识和昏迷）
• 听觉、味觉或嗅觉的变化
• 影响触觉和感受疼痛、压力、不同温度或其他刺激的能力的变化
• 混乱或记忆力减退
• 吞咽困难
• 写作或阅读困难
• 头晕或异常运动感（眩晕）
• 眼睑下垂、瞳孔大小不一、眼球运动无法控制、视力困难（包括视力下降、复视或完全丧失视力）等眼部问题
• 手颤
• 缺乏对膀胱或肠道的控制
• 失去平衡或协调、笨拙、行走困难
• 面部、手臂或腿部肌肉无力（通常只有一侧）
• 身体一侧麻木或刺痛
• 个性、情绪、行为或情绪变化
• 说话有困难或无法理解说话的人

垂体瘤可能出现的其他症状：

• 乳头溢液异常
• 月经不调（经期）
• 男性乳房发育
• 手、脚变大
• 体毛过多
• 面部变化
• 低血压
• 肥胖
• 对热或冷的敏感性

以下测试可以确认脑肿瘤的存在并找到它的位置：

• 头部CT扫描
• EEG（测量大脑的电活动）
• 检查在手术或 CT 引导下活检期间从肿瘤中取出的组织（可确认肿瘤类型）
• 脑脊液 (CSF) 检查（可能显示癌细胞）
• 头部核磁共振

治疗可能包括手术、放射治疗和化学疗法。脑肿瘤最好由以下团队进行治疗：

• 神经肿瘤学家
• 神经外科医生
• 医学肿瘤学家
• 放射肿瘤学家
• 其他医疗保健提供者，例如神经科医生和社会工作者

早期治疗通常会提高获得良好结果的机会。治疗取决于肿瘤的大小和类型以及您的总体健康状况。治疗的目标可能是治愈肿瘤、缓解症状并改善大脑功能或舒适度。

大多数原发性脑肿瘤通常需要手术。一些肿瘤可能会被完全切除。那些在大脑深处或进入脑组织的可能会被减量而不是被移除。减瘤术是一种减小肿瘤大小的手术。

仅靠手术很难完全切除肿瘤。这是因为肿瘤侵入周围的脑组织，就像植物的根在土壤中传播一样。当肿瘤无法切除时，手术仍可能有助于减轻压力和缓解症状。

放射治疗用于某些肿瘤。

化疗可与手术或放射治疗一起使用。

用于治疗儿童原发性脑肿瘤的其他药物可能包括：

• 减少脑肿胀和压力的药物
• 减少癫痫发作的抗惊厥药
• 止痛药

可能需要舒适措施、安全措施、物理治疗和职业治疗来改善生活质量。咨询、支持团体和类似措施可以帮助人们应对这种疾病。

在与您的治疗团队交谈后，您可以考虑参加临床试验。

脑肿瘤可能导致的并发症包括：

• 脑疝（通常是致命的）
• 失去互动或功能的能力
• 永久性的、恶化的和严重的脑功能丧失
• 肿瘤生长恢复
• 药物的副作用，包括化疗
• 放射治疗的副作用

如果您出现任何新的、持续的头痛或脑肿瘤的其他症状，请致电您的提供者。

如果您开始癫痫发作或突然昏迷（警觉性降低）、视力改变或言语改变，请致电您的提供者或去急诊室。

多形性胶质母细胞瘤 - 成人;室管膜瘤 - 成人;胶质瘤 - 成人;星形细胞瘤 - 成人;髓母细胞瘤 - 成人;神经胶质瘤 - 成人;少突胶质细胞瘤 - 成人;淋巴瘤 - 成人;前庭神经鞘瘤（听神经瘤） - 成人；脑膜瘤 - 成人;癌症 - 脑肿瘤（成人）

• 脑辐射 - 放电
• 脑部手术 - 出院
• 化疗 - 向您的医生询问什么
• 放射治疗 - 询问医生的问题
• 立体定向放射外科 - 出院

• 脑肿瘤

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