心室辅助装置

心室辅助装置 (VAD) 可帮助您的心脏将血液从一个主泵腔泵送到身体其他部位或心脏的另一侧。这些泵植入您的体内。在大多数情况下，它们与您体外的机器相连。

心室辅助装置由 3 个部分组成：

• 一个泵。泵重 1 到 2 磅（0.5 到 1 千克）。它被放置在您的腹部内部或外部。
• 一个电子控制器。控制器就像一台控制泵工作方式的小型计算机。
• 电池或其他电源。电池被携带到体外。它们通过一根进入您腹部的电缆连接到泵上。

如果您放置了植入式 VAD，您将需要全身麻醉。这将使您在手术过程中入睡并且不会感到疼痛。

手术期间：

• 心脏外科医生通过手术切口打开您的胸部中部，然后分离您的胸骨。这允许访问您的心脏。
• 根据使用的泵，外科医生会在您的皮肤下和腹壁上部的组织中为泵腾出空间。
• 然后外科医生会将泵放置在该空间中。

一根管子将泵连接到您的心脏。另一根管子将泵连接到您的主动脉或您的其他主要动脉之一。另一根管子将穿过您的皮肤，将泵连接到控制器和电池。

VAD 将通过通向泵的管子从您的心室（心脏的主要泵腔之一）抽取血液。然后该设备会将血液泵回您的动脉之一并通过您的身体。

手术通常持续 4 到 6 个小时。

还有其他类型的 VAD（称为经皮心室辅助装置），可以通过微创技术放置以帮助左心室或右心室。然而，这些通常不能提供与手术植入的一样多的流动（支持）。

如果您患有药物、起搏装置或其他治疗方法无法控制的严重心力衰竭，您可能需要 VAD。您可能会在心脏移植等候名单上获得此设备。一些获得 VAD 的人病得很重，可能已经在使用心肺支持机器。

并非所有患有严重心力衰竭的人都适合进行此手术。

这种手术的风险是：

• 腿上的血凝块可能会流到肺部
• 在设备中形成的血凝块可以传播到身体的其他部位
• 呼吸问题
• 心脏病发作或中风
• 对手术中使用的麻醉药物的过敏反应
• 感染
• 流血的
• 死亡

许多人已经在医院接受心力衰竭的治疗。

大多数接受 VAD 的人在手术后会在重症监护病房 (ICU) 呆几天到几天。放置泵后，您可能需要住院一周或更长时间。在此期间，您将学习如何保养泵。

微创 VAD 不是为非卧床患者设计的，这些患者在使用期间需要留在 ICU。它们有时被用作手术 VAD 或心脏恢复的桥梁。

VAD 可以帮助患有心力衰竭的人活得更久。它还可能有助于改善患者的生活质量。

VAD； RVAD; LVAD； BVAD;右心室辅助装置；左心室辅助装置；双心室辅助装置；心脏泵；左心室辅助系统； LVAS;植入式心室辅助装置；心力衰竭 - VAD;心肌病 - VAD

• 心绞痛 - 放电
• 心脏病发作 - 出院
• 心力衰竭 - 出院
• 手术伤口护理 - 开放

• 心脏 - 中间部分

亚伦森 KD，帕加尼 FD。机械循环支持。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 29 章。

Holman WL、Kociol RD、Pinney S. 术后 VAD 管理：手术室到出院及以后：手术和医疗方面的考虑。在：柯克林 JK，罗杰斯 JG，编辑。 机械循环支持：Braunwald 心脏病的伴侣.第二版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 12 章。

Peura JL、Colvin-Adams M、Francis GS 等。使用机械循环支持的建议：设备策略和患者选择：美国心脏协会的科学声明。 循环. 2012;126(22):2648-2667。 PMID：23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/。

Rihal CS、Naidu SS、Givetz MM 等。 2015 SCAI/ACC/HFSA/STS 临床专家共识声明关于在心血管护理中使用经皮机械循环支持装置：得到美国心脏协会、印度心脏病学会和拉丁美洲心脏病干预协会的认可；加拿大介入心脏病学协会-加拿大心脏病学介入协会对价值的肯定。 J Am Coll Cardiol. 2015;65(19):e7-e26。 PMID：25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/。