新生儿体重增加和营养

早产儿需要获得良好的营养，因此他们的生长速度接近仍在子宫内的婴儿的生长速度。

妊娠不足 37 周（早产）出生的婴儿与足月出生（38 周后）的婴儿相比，营养需求不同。

早产儿通常会留在新生儿重症监护室 (NICU)。他们受到密切关注，以确保他们获得正确的液体和营养平衡。

保温箱或特殊加热器可帮助婴儿保持体温。这减少了婴儿必须用来保持温暖的能量。潮湿的空气也用于帮助他们保持体温并避免体液流失。

喂养问题

在 34 至 37 周之前出生的婴儿通常会出现用奶瓶或乳房喂养的问题。这是因为它们还不够成熟，无法协调吸吮、呼吸和吞咽。

其他疾病也会干扰新生儿的口喂能力。其中一些包括：

• 呼吸问题
• 低氧水平
• 流通问题
• 血液感染

非常小或生病的新生儿可能需要通过静脉 (IV) 获取营养和液体。

随着他们变得更强壮，他们可以开始通过从鼻子或嘴巴进入胃的管子获取牛奶或配方奶。这称为管饲喂养。牛奶或配方奶的量增加非常缓慢，特别是对于早产儿。这降低了称为坏死性小肠结肠炎 (NEC) 的肠道感染风险。母乳喂养的婴儿不太可能患 NEC。

早产儿（妊娠 34 至 37 周后出生）的婴儿通常可以用奶瓶或母亲的乳房喂养。早产儿母乳喂养可能比一开始用奶瓶喂养更容易。这是因为从瓶子里流出的流量对他们来说更难控制，他们可能会窒息或停止呼吸。然而，他们也可能在保持适当的乳房吸力以获得足够的乳汁来满足他们的需求方面存在问题。出于这个原因，在某些情况下，即使是年龄较大的早产儿也可能需要管饲。

营养需求

早产儿更难维持体内适当的水分平衡。这些婴儿可能会脱水或过度脱水。对于非常早产的婴儿尤其如此。

• 与足月出生的婴儿相比，早产儿可能会通过皮肤或呼吸道失去更多的水分。
• 早产儿的肾脏还没有发育到足以控制体内水分的水平。
• NICU 团队会跟踪早产儿的排尿量（通过称重他们的尿布）以确保他们的液体摄入量和尿量平衡。
• 还进行血液检查以监测电解质水平。

来自婴儿自己母亲的母乳最适合早产和极低出生体重的婴儿。

• 母乳可以保护婴儿免受感染和婴儿猝死综合症 (SIDS) 以及 NEC。
• 许多 NICU 会将母乳库中的捐赠母乳提供给无法从自己母亲那里获得足够母乳的高危婴儿。
• 也可以使用特殊的早产儿配方。这些配方中添加了更多的钙和蛋白质，以满足早产儿的特殊生长需求。
• 较大的早产儿（妊娠 34 至 36 周）可能会改用普通配方奶粉或过渡配方奶粉。

早产儿在子宫中的时间不够长，无法储存所需的营养，通常必须服用一些补充剂。

• 接受母乳喂养的婴儿可能需要将一种称为母乳强化剂的补充剂混合到他们的食物中。这为他们提供了额外的蛋白质、卡路里、铁、钙和维生素。配方奶喂养的婴儿可能需要补充某些营养素，包括维生素 A、C 和 D 以及叶酸。
• 有些婴儿在出院后需要继续服用营养补充剂。对于母乳喂养的婴儿，这可能意味着每天一两瓶强化母乳以及铁和维生素 D 补充剂。有些婴儿需要比其他婴儿更多的补充剂。这可能包括无法通过母乳喂养摄入足够量的牛奶来获得健康成长所需的卡路里的婴儿。
• 每次喂食后，婴儿应该看起来很满意。他们每天应该有 8 到 10 次喂食和至少 6 到 8 片湿尿布。水样便或血便或经常呕吐可能是有问题的信号。

体重增加

密切监测所有婴儿的体重增加。在研究中，生长缓慢的早产儿似乎有更多的延迟发育。

• 在 NICU，婴儿每天都要称重。
• 婴儿在出生后的最初几天体重减轻是正常的。大部分损失是水的重量。
• 大多数早产儿应该在出生后几天内开始增加体重。

所需的体重增加取决于婴儿的大小和胎龄。病情较重的婴儿可能需要摄入更多的卡路里才能以所需的速度生长。

• 对于 24 周大的小婴儿来说，可能低至每天 5 克，或者对于 33 周或更长时间的较大婴儿来说，每天 20 至 30 克。
• 一般来说，婴儿体重每增加一磅（1/2 公斤），每天应该增加大约四分之一盎司（30 克）。 （这等于每天每公斤 15 克。这是胎儿在妊娠晚期的平均生长速度）。

早产儿直到体重稳定增加并且在开放式婴儿床而不是保温箱中时才会离开医院。一些医院对婴儿回家前的体重有规定，但这种情况越来越少见。一般来说，婴儿至少有 4 磅（2 公斤）重才准备好从保温箱中出来。

新生儿营养；营养需求 - 早产儿

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