椎板切除术

椎板切除术是切除椎板的手术。这是构成脊柱中椎骨的骨骼的一部分。也可以进行椎板切除术以去除脊柱中的骨刺或突出（滑脱）椎间盘。该手术可以减轻脊神经或脊髓的压力。

椎板切除术会打开您的椎管，让您的脊神经有更多空间。它可以与椎间盘切除术、椎间孔切开术和脊柱融合术一起进行。您会睡着并且不会感到疼痛（全身麻醉）。

手术期间：

• 您通常会趴在手术台上。外科医生在您的背部或颈部中间切开（切口）。
• 皮肤、肌肉和韧带向一侧移动。您的外科医生可能会使用手术显微镜查看您的背部内部。
• 脊柱两侧的部分或全部椎板可能会连同棘突（脊柱的尖锐部分）一起被切除。
• 您的外科医生会移除任何小的椎间盘碎片、骨刺或其他软组织。
• 外科医生此时也可能会进行椎间孔切开术，以扩大神经根从脊柱出来的开口。
• 您的外科医生可能会进行脊柱融合术，以确保您的脊柱在手术后稳定。
• 肌肉和其他组织被放回原位。皮肤缝合在一起。
• 手术需要1到3个小时。

椎板切除术通常用于治疗椎管狭窄（脊柱变窄）。该程序去除骨头和受损的椎间盘，并为您的脊神经和脊柱腾出更多空间。

您的症状可能是：

• 单腿或双腿疼痛或麻木。
• 肩胛骨周围疼痛。
• 您可能会感到臀部或腿部无力或沉重。
• 您可能有排空或控制膀胱和肠道的问题。
• 当您站立或行走时，您更有可能出现症状或更严重的症状。

您和您的医生可以决定何时需要针对这些症状进行手术。随着时间的推移，椎管狭窄的症状通常会变得更糟，但这可能会发生得非常缓慢。

当您的症状变得更严重并干扰您的日常生活或工作时，手术可能会有所帮助。

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物或呼吸问题的反应
• 出血、血栓或感染

脊柱手术的风险是：

• 伤口或椎骨感染
• 脊神经受损，导致虚弱、疼痛或感觉丧失
• 手术后疼痛部分缓解或无缓解
• 未来腰痛复发
• 可能导致头痛的脊髓液泄漏

如果您进行了脊柱融合术，那么融合术上方和下方的脊柱在未来更有可能给您带来问题。

您将获得脊柱的 X 光片。您也可以在手术前进行 MRI 或 CT 脊髓造影，以确认您患有椎管狭窄。

告诉您的医疗保健提供者您正在服用什么药物。这包括您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。

手术前几天：

• 为您出院时的家做好准备。
• 如果您是吸烟者，则需要戒烟。脊柱融合并继续吸烟的人也可能无法痊愈。向您的医生寻求帮助。
• 在手术前一周，您可能会被要求停止服用血液稀释剂。其中一些药物是阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）和萘普生（Aleve、Naprosyn）。如果您正在服用华法林 (Coumadin)、达比加群 (Pradaxa)、阿哌沙班 (Eliquis)、利伐沙班 (Xarelto) 或氯吡格雷 (Plavix)，请在停止或改变服用这些药物的方式之前咨询您的外科医生。
• 如果您有糖尿病、心脏病或其他医疗问题，您的外科医生会要求您去看正规医生。
• 如果您喝了很多酒，请咨询您的外科医生。
• 询问您的外科医生，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他可能患有的疾病，请立即告知您的外科医生。
• 您可能想拜访物理治疗师，学习一些在手术前要做的练习并练习使用拐杖。

手术当天：

• 您可能会被要求在手术前 6 到 12 小时内不要喝或吃任何东西。
• 服用医生告诉您的药物，喝一小口水。
• 您的提供者会告诉您何时到达医院。请务必准时到达。

如果您还没有进行脊柱融合术，您的提供者会鼓励您在麻醉结束后立即起身走动。

大多数人在手术后 1 到 3 天回家。在家里，按照有关如何护理伤口和背部的说明进行操作。

您应该能够在一两周内开车，并在 4 周后恢复轻松工作。

椎管狭窄的椎板切除术通常可以完全或部分缓解症状。

脊柱手术后所有人都可能出现未来的脊柱问题。如果您进行了椎板切除术和脊柱融合术，那么融合术上方和下方的脊柱在未来更有可能出现问题。

如果除了椎板切除术（椎间盘切除术、椎间孔切开术或脊柱融合术）之外，您还需要一种以上的手术，那么您将来可能会遇到其他问题。

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• 脊柱外科 - 出院

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