血管成形术和支架置入 - 外周动脉

血管成形术是一种打开为腿部供血的狭窄或阻塞血管的手术。脂肪沉积物会在动脉内积聚并阻碍血液流动。

支架是一个小的金属网管，可以保持动脉开放。

血管成形术和支架放置是打开阻塞的外周动脉的两种方法。

血管成形术使用医疗“气球”来扩大阻塞的动脉。气球压在动脉内壁上以打开空间并改善血流。通常跨动脉壁放置金属支架以防止动脉再次变窄。

要治疗腿部阻塞，可以通过以下方式进行血管成形术：

• 主动脉，来自心脏的主要动脉
• 臀部或骨盆的动脉
• 你大腿的动脉
• 膝盖后面的动脉
• 小腿动脉

程序前：

• 您将获得药物以帮助您放松。你会醒着，但很困。
• 您也可能会服用稀释血液的药物，以防止血栓形成。
• 您将仰卧在带衬垫的手术台上。您的外科医生会在要治疗的区域注射一些麻醉药，这样您就不会感到疼痛。这称为局部麻醉。

然后，您的外科医生会将一根细针插入腹股沟的血管中。一根细小的软线将通过这根针插入。

• 您的外科医生将能够通过实时 X 射线照片看到您的动脉。染料将被注入您的身体，以显示通过您动脉的血液流动。染料将使您更容易看到被阻挡的区域。
• 您的外科医生将引导一根称为导管的细管穿过您的动脉到达阻塞区域。
• 接下来，您的外科医生会将导丝穿过导管到达堵塞处。
• 外科医生会将另一根末端带有一个非常小的气球的导管推过导丝并进入阻塞区域。
• 然后用造影剂填充球囊以给球囊充气。这会打开阻塞的血管并恢复流向心脏的血液。

也可以在阻塞区域放置支架。支架与球囊导管同时插入。当气球被吹胀时，它会膨胀。支架留在原位以帮助保持动脉开放。然后移除气球和所有电线。

外周动脉阻塞的症状是腿部疼痛、酸痛或沉重，在您走路时开始或变得更糟。

如果您仍然可以进行大部分日常活动，则可能不需要此程序。您的医疗保健提供者可能会让您先尝试药物和其他治疗方法。

做这个手术的原因是：

• 您的症状使您无法完成日常任务。其他药物治疗不会让您的症状好转。
• 腿部皮肤溃疡或伤口没有好转。
• 您的腿有感染或坏疽。
• 即使在您休息时，您的腿也会因动脉狭窄而疼痛。

在进行血管成形术之前，您将进行特殊测试以了解血管阻塞的程度。

血管成形术和支架置入的风险是：

• 对支架中使用的药物产生过敏反应，该药物将药物释放到您的身体中
• 对 X 射线染料的过敏反应
• 插入导管的区域出血或凝血
• 腿部或肺部有血块
• 血管损伤
• 神经损伤，可能导致腿部疼痛或麻木
• 腹股沟动脉受损，可能需要紧急手术
• 心脏病发作
• 手术切口感染
• 肾功能衰竭（已经有肾脏问题的人的风险更高）
• 支架错位
• 中风（这种情况很少见）
• 未能打开受影响的动脉
• 失去肢体

手术前两周内：

• 告诉您的提供者您正在服用什么药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。
• 如果您对海鲜过敏，如果您过去对造影剂（染料）或碘有不良反应，或者您是否怀孕或可能怀孕，请告诉您的提供者。
• 如果您正在服用西地那非 (Viagra)、伐地那非 (Levitra) 或他达拉非 (Cialis)，请告知您的提供者。
• 如果您饮酒过多（每天超过 1 或 2 杯），请告诉您的提供者。
• 您可能需要在手术前 2 周停止服用使血液更难凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、氯吡格雷（Plavix）、萘普生（Aleve、萘普生）和其他类似药物。
• 询问您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果你吸烟，你必须停止。向您的提供商寻求帮助。
• 在手术前，始终让您的提供者了解您可能患有的任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。

在手术前一晚的午夜之后不要喝任何东西，包括水。

在您的手术当天：

• 服用您的提供者告诉您的药物，并用一小口水服用。
• 您将被告知何时到达医院。

许多人能够在 2 天或更短的时间内从医院回家。有些人甚至可能不需要过夜。您应该能够在手术后 6 到 8 小时内四处走动。

您的提供者将解释如何照顾自己。

血管成形术可改善大多数人的动脉血流量。结果会有所不同，具体取决于您的阻塞位置、血管大小以及其他动脉中的阻塞程度。

如果您进行血管成形术，您可能不需要开放式搭桥手术。如果手术没有帮助，您的外科医生可能需要进行开放式搭桥手术，甚至截肢。

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