作者: Frank Hunt
创建日期: 17 行进 2021
更新日期: 16 可能 2024
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如何正确理解美国军人福利/soldier welfare
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内容

退伍军人福利的世界可能会令人困惑,并且可能很难知道您真正拥有多少保险。用Medicare计划补充您的退伍军人的医疗保险范围可能是个好主意,尤其是因为退伍军人管理局(VA)的医疗保险范围可能因人而异,并且会随着时间而发生巨大变化。

在这里,我们将研究不同的Medicare计划,TRICARE和VA Medical Benefits,以及它们如何协同工作。

如果我拥有VA保险,我应该参加Medicare吗?

弗吉尼亚州提供的医疗保健范围是与Medicare不同的医疗保健系统。通常,这些系统不会相互交互,因此通常由资深人员来了解每个计划提供的覆盖范围。

VA医疗保险

VA Healthcare涵盖与服务无关的医疗状况服务。要获得100%的保险,您必须在VA医院或诊所寻求护理。


如果您在非弗吉尼亚州的医疗机构接受护理,则可能需要支付定额手续费。在某些情况下,VA可能会授权非VA机构中的护理,但这必须在治疗之前得到批准。

医疗保险

那么,如果您在非弗吉尼亚州的设施中接受与服务无关且VA保险计划未涵盖的疾病该怎么办?如果您年满65岁,这就是Medicare的帮助。

通过选择Medicare的每个部分,您将为自己建立更全面的医疗保健覆盖范围。您也不太可能支付高额的自付费用。

接下来,让我们看一下医疗保险的不同部分。

医疗保险A部分

Medicare A部分通常是免费的,没有附加费。如果您遇到紧急情况或居住在VA设施以外的地方,本部分将介绍非VA医院护理。

医疗保险B部分

Medicare B部分为非VA医疗保健提供者以及VA医疗保健计划可能未涵盖的其他内容提供了更多的承保选项。


VA的覆盖范围会随着时间的推移而变化,具体取决于国会的资助。如果削减了VA医疗保健的资金,将根据需要优先考虑退伍军人。这意味着无法保证永久性VA医疗保健覆盖范围,在考虑将另一个医疗保健计划作为补充覆盖范围时要记住这一点很重要。

重要的是要注意,如果您不立即注册Medicare B部分,而之后又失去了VA承保范围,则将收取滞纳金。

医疗保险C部分

Medicare C部分(也称为Medicare Advantage)提供了VA和基本Medicare所没有的医疗保险。这包括牙科,视力,听力,处方药等。

在确定Medicare Advantage是否适合您时,还需要考虑其他一些因素。除了增加的承保范围外,Medicare Advantage计划还为您的所有医疗服务提供捆绑的承保范围,可供选择的各种计划选项以及通常可以长期节省的成本。

但是,也有一些潜在的缺点需要考虑,包括额外的计划成本,必须留在提供商网络内以及旅行时缺乏覆盖范围。


在决定哪种类型的计划最适合您时,请考虑您的特定承保范围和预算。

医疗保险D部分

Medicare D部分是处方药计划。尽管它的药品价格通常高于VA计划,但它可能涵盖了VA并未涵盖的药品。 D部分计划还允许您去您喜欢的零售药房,并填写非弗吉尼亚州医生的处方。

但是,如果您不立即注册D部分,并且连续63天没有任何处方药承保,则您一旦注册便要支付额外的费用。

如果您无法负担药品费用,则有资格参加Medicare的“额外帮助”援助计划。此计划也称为D部分低收入补贴,根据您的收入和财务需要水平,还会提供其他处方帮助。

医疗计划

补充计划,例如Medigap,对于覆盖紧急情况或在美国以外旅行时很有用,如果您不住在经VA批准的医疗服务提供者或医疗机构附近,或者您的优先级较低,则也很有用。 VA福利组。

VA和Medicare如何一起工作?

当您拥有VA医疗保健覆盖范围时,VA会支付医生看诊,VA提供者开具的处方以及对VA设施的访问。 Medicare将为非VA医疗保健提供者和设施支付任何服务和处方。

有时VA和Medicare都会付款。如果您去非弗吉尼亚州的医院接受VA批准的服务或治疗,但是需要VA医疗保健计划未涵盖的其他程序,则可能会发生这种情况。医疗保险将承担其中一些额外费用。

不过请记住,您仍然需要为B部分的保费和20%的共付额或共同保险费负责。

如有疑问,您可以随时与VA和Medicare联系,以解决任何特定的承保范围问题。

联系您的承保范围提供商
  • 有关VA医疗保险的问题,请致电844-698-2311
  • 有关Medicare承保范围的问题,请致电800-MEDICARE

Medicare如何与TRICARE一起使用?

TRICARE是军队的医疗保险提供者。根据您的军事状态,它分为几个不同的计划。这些计划包括:

  • TRICARE Prime
  • TRICARE Prime遥控器
  • TRICARE Prime海外
  • TRICARE Prime远程海外
  • TRICARE选择
  • TRICARE选择海外
  • 终极之战
  • TRICARE储备选择
  • TRICARE退休储备金
  • TRICARE青少年
  • 美国家庭健康计划

退役并达到65岁之后,如果您参加了Medicare A和B部分,则有资格获得TRICARE for Life。

《 TRICARE for Life》涵盖了哪些内容?

Tricare for Life被视为第二付款人。这意味着您的Medicare计划首先针对您收到的任何医疗服务计费。在Medicare支付之后,Tricare将支付其余费用(如果它们涵盖了这些服务)。

您去参加年度体检,并且第一次被推荐给心脏病专家。在心脏科就诊时,您会被告知需要进行超声心动图检查和压力测试。

您的初级保健医生,心脏病专家以及接受这些检查的机构都将首先向您的Medicare计划收费。一旦Medicare支付了您计划中涵盖的所有费用,账单的其余部分将自动发送到TRICARE。

您的TRICARE计划将涵盖Medicare未支付的剩余费用,以及您可能欠的任何共同保险和免赔额。

您可以在11月开始的TRICARE公开招生季节加入Tricare for Life。如果您有合格的生活事件,例如因现役退休,婚姻或家庭成员死亡而退休,则也可以在开放季节之外报名参加。合格的生活事件发生后的90天内,您可以更改承保范围或注册人数。

如何注册Medicare?

您可以轻松地在线注册Medicare。只有几件事要记住:

  • 如果您即将达到65岁,则可以在初始注册期间注册。在您65岁之前的3个月(生日月份)和65岁之后的3个月开始参加Medicare A和B部分的注册。
  • 如果您尚未注册,想要对现有的Medicare A或B部分进行更改,或者已超过65岁,但仍希望注册,则开放注册期为每年1月1日至3月31日。

要开始注册,请访问Medicare的注册页面并按照提示进行操作。

如何选择额外的保险计划?

如果您希望通过其他计划来补充Medicare和VA保险,则可以选择以下几种选择:

  • 医疗保险优势(C部分)
  • 医疗保险D部分
  • Medigap

这些计划可通过私人保险公司获得,并且可以支付VA健康计划或Medicare所未涵盖的额外自付费用。这些费用可能包括:

  • Medicare B部分的共同保险,共付额或保费
  • 处方药费用
  • 医疗器材
  • 视觉服务,帮助支付眼镜和隐形眼镜费用
  • 牙科,包括预防和治疗范围
  • 处方药承保
  • 助听器服务,以帮助支付助听器和测试费用
  • 健身计划,包括健身房会员资格

在考虑其他覆盖范围时,请研究现有计划已涵盖的服务。如果您认为将来需要更多的保险,或者最近被诊断出患有慢性病,则可以考虑购买补充计划。

其他注意事项

在考虑为您选择合适的承保范围时,请问以下几个问题:

  • 您现有的保险中是否包括您偏爱的处方药和医生?
  • 您是否有可能在不久的将来需要医疗设备或几种治疗方法?
  • 如果您没有任何慢性病,那么您覆盖的范围是否过多?你会用吗?

如何降低成本?

如果成本是问题,则有$ 0的Medicare Advantage保费计划。请记住,覆盖范围以及您可能会看到的提供商可能会受到限制。如果您符合资格要求,还可以使用其他援助计划,例如Medicaid和Extra Help。

外卖

如果您是VA医疗保险的资深人士,并且年满65岁,则参加Medicare计划可以提供更全面的保险。

VA和TRICARE计划可以补充Medicare计划。可通过Medicare获得其他补充计划,您可以选择一种满足您特定的成本和福利需求的计划。

有很多选项可以帮助您在65岁以后建立更平衡的医疗保健计划。

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