乳房再造 - 植入物

乳房切除术后，一些女性选择进行整容手术来重塑乳房。这种类型的手术称为乳房重建。它可以与乳房切除术（立即重建）或稍后（延迟重建）同时进行。

乳房通常分两个阶段或手术进行重塑。在第一阶段，使用组织扩张器。在第二阶段植入植入物。有时，植入物是在第一阶段插入的。

如果您在进行乳房切除术的同时进行重建，您的外科医生可能会执行以下任一操作：

• 保留皮肤的乳房切除术——这意味着只切除乳头和乳晕周围的区域。
• 保留乳头的乳房切除术——这意味着保留所有皮肤、乳头和乳晕。

在任何一种情况下，都会留下皮肤以使重建更容易。

如果您稍后将进行乳房重建，您的外科医生将在乳房切除术期间去除足够多的乳房皮肤，以便能够关闭皮瓣。

植入物乳房重建通常分两个阶段或手术进行。在手术过程中，您将接受全身麻醉。这是一种让您保持睡眠和无痛的药物。

在第一阶段：

• 外科医生在您的胸肌下方创建一个小袋。
• 一个小的组织扩张器被放置在袋子里。扩张器是气球状的，由硅胶制成。
• 一个瓣膜被放置在乳房的皮肤下方。阀门通过管子连接到膨胀器。 （管子位于乳房区域的皮肤下方。）
• 手术后，您的胸部看起来仍然平坦。
• 从手术后大约 2 到 3 周开始，您每 1 到 2 周看一次外科医生。在这些访问期间，您的外科医生通过阀门将少量生理盐水（盐水）注入扩张器。
• 随着时间的推移，扩张器会慢慢将您胸部的小袋扩大到适合外科医生放置植入物的大小。
• 当它达到合适的尺寸时，您将等待 1 到 3 个月，然后才能在第二阶段植入永久性乳房植入物。

在第二阶段：

• 外科医生从您的胸部取出组织扩张器，并用乳房植入物代替。这个手术需要1到2个小时。
• 在此手术之前，您将与您的外科医生讨论不同类型的乳房植入物。植入物可以填充生理盐水或硅胶。

稍后您可能会进行另一个小手术来重塑乳头和乳晕区域。

您和您的医生将共同决定是否进行乳房再造以及何时进行。

如果您的乳腺癌复发，进行乳房重建并不会让您更难找到肿瘤。

获得乳房植入物的时间与使用您自己的组织进行乳房重建所需的时间一样长。你也会有更少的疤痕。但是，通过使用您自己的组织进行重建，新乳房的大小、丰满度和形状会更加自然。

许多女性选择不进行乳房再造或植入物。他们可能会在他们的胸罩中使用假体（人造乳房）来赋予他们自然的形状，或者他们可能选择什么都不使用。

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物的反应
• 呼吸问题
• 出血、血栓或感染

使用植入物进行乳房重建的风险是：

• 植入物可能会破裂或泄漏。如果发生这种情况，您将需要进行更多的手术。
• 乳房植入物周围可能会形成疤痕。如果疤痕变紧，您的乳房可能会感觉很硬并引起疼痛或不适。这称为包膜挛缩。如果发生这种情况，您将需要进行更多手术。
• 手术后不久感染。您需要移除扩张器或植入物。
• 乳房植入物可以移动。这将导致您的乳房形状发生变化。
• 一个乳房可能比另一个大（乳房不对称）。
• 您可能会失去乳头和乳晕周围的感觉。

如果您正在服用未经处方购买的任何药物、补充剂或草药，请告诉您的外科医生。

在您手术前一周：

• 您可能会被要求停止服用血液稀释药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、维生素 E、氯吡格雷（Plavix）、华法林（Coumadin、Jantoven）等。
• 询问您的外科医生，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您吸烟，请尝试停止。吸烟会减慢恢复速度并增加出现问题的风险。向您的医疗保健提供者寻求戒烟帮助。

在您的手术当天：

• 在去医院之前，请遵循有关不吃不喝和淋浴的说明。
• 用一小口水服用您的外科医生告诉您的药物。
• 准时到达医院。

您可能可以在手术当天回家。或者，您需要在医院过夜。

当您回家时，您的胸部可能仍有引流管。您的外科医生稍后会在办公室访问期间将它们移除。手术后，您的伤口周围可能会疼痛。遵循有关服用止痛药的说明。

液体可能会在切口下方积聚。这称为血清肿。这是相当普遍的。血清肿可能会自行消失。如果它没有消失，它可能需要在办公室访问期间由外科医生排出。

这种手术的结果通常非常好。几乎不可能使重建的乳房看起来与剩余的自然乳房完全相同。您可能需要更多的“修饰”程序才能获得您想要的结果。

重建不会恢复乳房或新乳头的正常感觉。

乳腺癌后进行整容手术可以改善您的幸福感和生活质量。

隆胸手术；乳房切除术 - 用植入物重建乳房；乳腺癌 - 用植入物重建乳房

• 整容乳房手术 - 出院
• 乳房切除术和乳房重建 - 向您的医生询问什么
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伯克女士，辛普夫 DK。乳腺癌治疗后的乳房重建：目标、选择和推理。在：卡梅伦 JL，卡梅伦 AM，编辑。 目前的手术治疗.第 12 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017:743-748。

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