腰痛 - 慢性

腰痛是指您感到下背部疼痛。您也可能有背部僵硬、下背部活动减少和难以直立。

长期的腰痛称为慢性腰痛。

腰痛很常见。几乎每个人一生中都会有背痛的经历。通常，无法找到疼痛的确切原因。

单个事件可能不会引起您的疼痛。很长一段时间内，您可能一直在做许多活动，例如以错误的方式举起。然后突然，一个简单的动作，比如伸手去拿东西或从腰部弯腰，就会导致疼痛。

许多患有慢性背痛的人患有关节炎。或者他们可能有额外的脊椎磨损和撕裂，这可能是由于：

• 工作或运动中大量使用
• 受伤或骨折
• 手术

您可能患有椎间盘突出症，其中椎间盘的一部分被推到了附近的神经上。通常，椎间盘为您的脊椎提供空间和缓冲。如果这些椎间盘变干并变得更薄和更脆，随着时间的推移，您可能会失去脊柱的运动能力。

如果脊神经和脊髓之间的空间变窄，就会导致椎管狭窄。这些问题被称为退行性关节或脊柱疾病。

慢性腰痛的其他可能原因包括：

• 脊柱弯曲，如脊柱侧弯或后凸畸形
• 医疗问题，如纤维肌痛或类风湿性关节炎
• 梨状肌综合征，一种涉及臀部肌肉的疼痛疾病，称为梨状肌

如果您有以下情况，您患腰痛的风险更大：

• 超过 30 岁
• 超重
• 怀孕了
• 不运动
• 感到压力或沮丧
• 从事需要举重、弯曲和扭转或涉及全身振动的工作，例如驾驶卡车或使用喷砂机
• 抽烟

症状可能包括以下任何一种：

• 隐隐作痛
• 刺痛
• 刺痛或灼烧感
• 你的腿或脚虚弱

腰痛因人而异。疼痛可能是轻微的，也可能是严重到您无法移动。

根据背部疼痛的原因，您的腿部、臀部或脚底也可能疼痛。

在体检期间，医疗保健提供者将尝试查明疼痛的位置并弄清楚它如何影响您的运动。

您进行的其他检查取决于您的病史和症状。

测试可能包括：

• 血液检查，例如全血细胞计数和红细胞沉降率
• 下脊柱CT扫描
• 下脊柱的 MRI 扫描
• 脊髓造影（将染料注入脊柱后对脊柱进行 X 射线或 CT 扫描）
• X射线

您的背痛可能不会完全消失，或者有时会变得更痛。学习在家照顾您的背部以及如何防止背部疼痛反复发作。这可以帮助您继续您的正常活动。

您的提供者可能会推荐减轻您疼痛的措施，包括：

• 一个背撑来支撑你的背部
• 冷敷和热疗
• 牵引力
• 物理治疗，包括伸展和加强锻炼
• 咨询以学习理解和管理疼痛的方法

这些其他医疗保健提供者也可能提供帮助：

• 按摩治疗师
• 针灸的人
• 进行脊柱推拿的人（脊椎按摩师、整骨医师或物理治疗师）

如果需要，您的提供者可能会开一些药物来帮助您缓解背痛：

• 阿司匹林、萘普生 (Aleve) 或布洛芬 (Advil)，无需处方即可购买
• 低剂量的处方药
• 疼痛严重时使用麻醉剂或阿片类药物

如果您的疼痛通过药物、物理治疗和其他治疗没有改善，您的提供者可能会建议进行硬膜外注射。

仅当您有神经损伤或背痛的原因在很长时间后仍未愈合时，才考虑进行脊柱手术。

在一些患者中，脊髓刺激器可以帮助减轻背痛。

如果药物和物理治疗没有改善您的疼痛，可能会推荐的其他治疗方法包括：

• 脊柱手术，仅当您有神经损伤或疼痛的原因在很长时间后无法愈合时
• 脊髓刺激，其中一个小装置向脊柱发送电流以阻断疼痛信号

一些腰痛的人可能还需要：

• 工作变动
• 工作辅导
• 工作再培训
• 职业治疗

大多数背部问题会自行好转。遵循您的提供者关于治疗和自我护理措施的建议。

如果您有严重的背痛并且不会消失，请致电您的提供者。如果您有麻木、行动不便、虚弱或肠或膀胱变化，请立即致电。

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