失用症

失用症是一种大脑和神经系统疾病，当被问到时，一个人无法执行任务或动作，即使：

• 请求或命令被理解
• 他们愿意执行任务
• 执行任务所需的肌肉正常工作
• 任务可能已经被学习

失用症是由大脑受损引起的。当先前能够执行任务或能力的人发生失用症时，称为获得性失用症。

获得性失用症的最常见原因是：

• 脑肿瘤
• 导致大脑和神经系统逐渐恶化的病症（神经退行性疾病）
• 痴呆
• 中风
• 创伤性脑损伤
• 脑积水

出生时也可能出现失用症。症状随着孩子的成长和发育而出现。原因不明。

言语失用症通常与另一种称为失语症的言语障碍一起存在。根据失用症的原因，可能存在许多其他大脑或神经系统问题。

失用症患者无法进行正确的肌肉运动。有时，使用的词或动作与人打算说或做的完全不同。这个人经常意识到错误。

言语失用的症状包括：

• 失真、重复或遗漏的语音或单词。该人难以按正确的顺序将单词组合在一起。
• 努力发音正确的单词
• 使用更长的单词更加困难，无论是一直还是有时
• 能够毫无问题地使用简短的日常短语或谚语（例如“你好吗？”）
• 写作能力优于口语能力

其他形式的失用症包括：

• 颊面部或口面部失用症。无法根据需要进行面部动作，例如舔嘴唇、伸出舌头或吹口哨。
• 理想性失用症。无法按照正确的顺序执行已学过的复杂任务，例如先穿袜子再穿鞋。
• 思想运动性失用症。在给定必要的对象时无法自愿执行学习任务。例如，如果给了一把螺丝刀，这个人可能会尝试用它来书写，就好像它是一支钢笔一样。
• 肢体运动性失用症。难以用手臂或腿做出精确的动作。扣衬衫或系鞋带变得不可能。在步态失用症中，一个人即使迈出一小步也变得不可能。步态失用症常见于正常压力脑积水。

如果病因不明，可以进行以下检查：

• 大脑的 CT 或 MRI 扫描可能有助于显示肿瘤、中风或其他脑损伤。
• 脑电图 (EEG) 可用于排除癫痫作为失用症的原因。
• 可以进行脊椎穿刺以检查影响大脑的炎症或感染。

如果怀疑言语失用，应进行标准化的语言和智力测试。可能还需要测试其他学习障碍。

失用症患者可以从医疗团队的治疗中受益。该团队还应包括家庭成员。

职业和言语治疗师在帮助失用症患者及其护理人员学习应对这种障碍的方法方面发挥着重要作用。

在治疗期间，治疗师将专注于：

• 一遍又一遍地重复声音来教嘴巴动作
• 放慢对方说话的速度
• 教授不同的技巧来帮助沟通

识别和治疗抑郁症对失用症患者很重要。

为了帮助沟通，家人和朋友应该：

• 避免给出复杂的指示。
• 使用简单的短语以避免误解。
• 用正常的语调说话。言语失用症不是听力问题。
• 不要假设这个人理解。
• 如果可能，根据个人和情况提供交流帮助。

其他日常生活小贴士包括：

• 保持轻松、平静的环境。
• 花时间向失用症患者展示如何完成任务，并留出足够的时间让他们这样做。如果他们显然在为之挣扎，不要要求他们重复任务，这样做会增加挫败感。
• 建议其他方法来做同样的事情。例如，购买带有钩环闭合而不是鞋带的鞋子。

如果抑郁或沮丧很严重，心理健康咨询可能会有所帮助。

许多失用症患者不再能够独立，并且可能无法执行日常任务。询问医疗保健提供者哪些活动可能安全，也可能不安全。避免可能造成伤害的活动并采取适当的安全措施。

失用症可能导致：

• 学习问题
• 自卑
• 社会问题

如果有人在中风或脑损伤后难以执行日常任务或有其他失用症状，请联系提供者。

降低中风和脑损伤的风险可能有助于预防导致失用症的疾病。

言语失用症；运动障碍;言语障碍 - 失用症；儿童言语失用症；言语失用；获得性失用症

Basilakos A. 管理中风后言语失用症的现代方法。 精明演讲朗. 2018;39(1):25-36。 PMID：29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/。

克什纳 HS。构音障碍和言语失用。在：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL，编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 14 章。

国家耳聋和其他交流障碍研究所网站。言语失用症。 www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech。 2017 年 10 月 31 日更新。2020 年 8 月 21 日访问。