腕关节镜

手腕关节镜手术是一种使用微型相机和手术工具来检查或修复手腕内部或周围组织的手术。该相机称为关节镜。该程序允许医生检测问题并修复手腕，而无需在皮肤和组织上进行更大的切割。这意味着与开腹手术相比，您可能会减轻疼痛并且恢复得更快。

您可能会在手术前接受全身麻醉。这意味着您将睡着并且感觉不到疼痛。或者，您将接受局部麻醉。您的手臂和手腕区域会麻木，因此您不会感到任何疼痛。如果你接受了局部麻醉，你也会被给予药物让你在手术过程中非常困倦。

在手术过程中，外科医生会执行以下操作：

• 通过一个小切口将关节镜插入您的手腕。示波器连接到手术室的视频监视器。这允许外科医生查看您的手腕内部。
• 检查手腕的所有组织。这些组织包括软骨、骨骼、肌腱和韧带。
• 修复任何受损的组织。为此，您的外科医生会再做 1 到 3 个小切口，并通过这些切口插入其他器械。肌肉、肌腱或软骨的撕裂是固定的。去除任何受损组织。

在手术结束时，切口将用缝线缝合并用敷料（绷带）覆盖。大多数外科医生在手术过程中从视频监视器上拍摄照片，向您展示他们发现了什么以及他们做了哪些修复。

如果损伤很大，您的外科医生可能需要进行开放手术。开放式手术意味着您将有一个大切口，以便外科医生可以直接接触到您的骨骼和组织。

如果您有以下问题之一，您可能需要进行腕关节镜检查：

• 手腕疼痛。关节镜检查可以让外科医生探索导致手腕疼痛的原因。
• 神经节切除。这是一个小的、充满液体的囊，从腕关节长出来。它是无害的，但可能会很痛苦，并且会限制您自由移动手腕的能力。
• 韧带撕裂。韧带是连接骨与骨的组织带。手腕上的几条韧带有助于保持稳定并允许其移动。这种类型的手术可以修复撕裂的韧带。
• 三角纤维软骨复合体 (TFCC) 撕裂。 TFCC 是手腕的软骨区域。 TFCC 受伤会导致手腕外侧疼痛。关节镜检查可以修复 TFCC 的损伤。
• 腕管释放。当穿过手腕某些骨骼和组织的神经肿胀和受到刺激时，就会发生腕管综合征。通过关节镜可以扩大该神经通过的区域，以减轻压力和疼痛。
• 手腕骨折。关节镜检查可用于去除小块骨头并帮助重新调整手腕的骨头。

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物的过敏反应
• 呼吸问题
• 出血、血栓或感染

腕关节镜检查的风险是：

• 手术未能缓解症状
• 修复失败
• 手腕无力
• 肌腱、血管或神经损伤

手术前：

• 告诉您的外科医生您正在服用什么药物。这包括您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。
• 您可能会被要求暂时停止服用血液稀释剂。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Naprosyn、Aleve）和其他药物。
• 询问您的医疗保健提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您患有糖尿病、心脏病或其他疾病，您的外科医生会要求您去看为您治疗这些疾病的医生。
• 告诉您的提供者您是否经常饮酒，每天饮酒超过 1 或 2 杯。
• 如果您吸烟，请尝试停止。向您的提供者或护士寻求帮助。吸烟会减缓伤口和骨骼的愈合。
• 告诉您的外科医生任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。如果您确实生病了，您的手术可能需要推迟。

手术当天：

• 在手术前遵循有关何时停止进食和饮水的说明。
• 用一小口水服用您被要求服用的任何药物。
• 遵循有关何时到达医院的说明。准时到达。

经过一个小时左右的恢复后，您可以在同一天回家。你应该有人开车送你回家。
遵循您收到的任何出院说明。这些可能包括：

• 将手腕抬高到心脏上方 2 到 3 天，以帮助减轻肿胀和疼痛。您也可以使用冷敷袋来帮助消肿。
• 保持绷带清洁干燥。按照有关如何更换敷料的说明进行操作。
• 如果需要，您可以服用止痛药，只要您的医生说这样做是安全的。
• 您可能需要佩戴夹板 1 到 2 周或更长时间，以在手腕愈合时保持稳定。

关节镜检查在皮肤上进行小切口，因此与开放手术相比，您可能有：

• 恢复期间减轻疼痛和僵硬
• 更少的并发症
• 恢复更快

小伤口会很快愈合，几天后您就可以恢复正常活动。但是，如果您手腕上的大量组织必须修复，则可能需要数周时间才能愈合。

可能会向您展示如何用手指和手进行轻柔的锻炼。您的医生也可能会建议您去看物理治疗师，以帮助您重新充分利用手腕。

手腕手术；关节镜 - 手腕；手术 - 手腕 - 关节镜；手术 - 手腕 - 关节镜；腕管松解术

大炮DL。腕部疾病。在：Azar FM，Beaty JH，Canale ST，编辑。 坎贝尔手术骨科.第 13 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 69 章。

Geissler WB, Keen CA。腕关节镜。在：米勒医学博士，汤普森 SR，编辑。 DeLee 和 Drez 的骨科运动医学：原理与实践.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2015 年：第 73 章。