败血性休克流产

内容

• 什么是败血性休克流产？
• 流产的类型
• 败血性休克流产的症状
• 败血性休克流产的原因
• 败血性休克流产的危险因素
• 流产合并感染性休克的并发症
• 诊断为败血症性休克流产
• 治疗与康复
• 外表
• 如何预防败血性休克

什么是败血性休克流产？

败血性休克流产是医疗紧急情况。流产是终止妊娠的一种程序。当感染超过您的身体并导致血压非常低时，就会发生败血性休克。

败血性休克会影响任何容易引起感染的细菌的人。当与流产相联系时，败血性休克可能是危险的并发症。

流产的类型

有几种类型的堕胎：

• 当妊娠组织从体内通过时，自然流产（流产）。自发性流产有两种类型：“完全”，其中所有妊娠组织均通过，无需干预；以及“不完全”，其中仅部分妊娠组织通过，通常需要干预。
• 手术流产是从妇女子宫中取出胎儿和胎盘。医生通常使用真空来提取怀孕物质。
• 药物流产使用处方药。这些药物可以帮助女性通过胎儿和相关组织。结果就像是流产。
• 母亲自行进行人工流产。该术语包括使用合法的非处方药物进行的流产以及使用不受管制的，通常是危险的方法进行的流产。

败血性休克流产的症状

败血性休克是医疗紧急情况。如果您最近流产并遇到以下任何症状，请立即寻求医疗帮助：

• 体温很高或很低
• 大量出血
• 严重的疼痛
• 凉爽的胳膊和腿
• 感到困惑，躁动或疲劳的感觉
• 发抖
• 血压低，尤其是站立时
• 无法排尿
• 心
• 快速，剧烈的心跳
• 呼吸困难而急促呼吸

败血性休克流产的原因

流产后常发生败血性休克。当您的身体受到细菌感染时会发作。

在大多数情况下，感染会停留在特定区域。但是，在严重的情况下，感染会进入您的血液并传播到整个身体。这称为全身反应。结果条件称为败血症。

您的身体最初对败血症的反应通常涉及非常低或非常高的体温。此外，败血症还导致：

• 心跳加快
• 快速呼吸
• 白细胞计数很高或很低

由于败血症削弱了人体的免疫反应，因此器官开始衰竭。当脓毒症恶化时，这种情况称为败血性休克，以致您的血压下降到危险地低水平，并且无法接受治疗。

在流产中，两个主要因素可导致败血症和败血性休克的发作。他们是：

• 不完全流产：在自然流产或人工流产后，无论是医学还是外科手术，妊娠组织碎片仍留在体内
• 手术或自行流产期间子宫中的细菌感染

败血性休克流产的危险因素

在美国，败血性流产并不常见。美国国家生物技术信息中心（NCBI）报告其并发症发生率约为2％。当细菌更可能进入您的血液中时，感染性休克的风险就会增加。进行任何外科手术或医疗程序会使您增加感染性休克的风险。

医疗设备插入人体后，可能会引入细菌。这使得感染和败血症的可能性更高。设备在您体内的时间越长，感染的风险就越高。

在外科手术流产中，医生使用带有空心管的真空吸管从子宫中取出胎儿和胎盘。导管，引流管或呼吸管等医疗设备可能使您面临类似的感染风险。

当不使用医疗器械时，自行流产会大大增加感染性休克的风险。由于使用的许多工具都是日常生活用品，而不是无菌的，因此防止细菌传播的能力较低。

此外，在流产前先要具备一定的基础条件，会使您更容易感染败血性休克。它们包括患有慢性疾病，例如糖尿病或免疫系统减弱。

大多数药物流产方案建议在流产后进行超声检查。这项检查可以帮助确定是否残留了任何妊娠物质。

流产合并感染性休克的并发症

如果不及时治疗，败血性休克可能致命。它可能导致器官衰竭并损坏身体的任何部位。

典型的并发症包括：

• 呼吸衰竭
• 心力衰竭
• 肝功能衰竭
• 肾功能衰竭
• 坏疽（身体组织因失血而死亡）

如果败血性败血症引起败血性休克，则可能需要进行全子宫切除术以去除感染源。子宫全切除术切除子宫，子宫颈，输卵管和两个卵巢。

诊断为败血症性休克流产

医生可以通过实验室检查确认对败血性休克的诊断：

• 验血可以识别血液中的细菌。您的白细胞计数，血氧水平和器官功能也将被检查。
• 将对您的尿液，脑脊液和肺粘液中的样本进行培养并测试细菌。可以测试伤口的组织样本。
• CT扫描可显示残留的妊娠物质，阻塞，穿孔或异物。
• 胸部X光检查可显示出肺或肺炎中的液体。
• 心电图（ECG或EKG）可以发现异常的心律。心电图监测您的心律。电极贴在您的胸部，以将您的心脏声音发送到显示器。这可以帮助确定心脏的血液供应是否受到影响。

治疗与康复

败血性休克是医疗紧急情况，必须立即进行治疗。由于紧急情况，通常在检查结果确定诊断之前就开始治疗。如果流产后出现败血性休克症状，则必须立即入住重症监护室。

败血性休克的治疗重点在于保护重要器官和清除感染源。

首先给予抗生素。鉴定导致败血症的特定细菌的测试结果可能需要几天的时间。为了提高杀死细菌的机会，可以结合使用两种或三种抗生素。典型的抗生素治疗涉及以下方面的组合：

• 氨苄西林
• 庆大霉素
• 克林霉素或甲硝唑

一旦发现细菌，就可以改善治疗方法。流产后不久接受抗生素治疗，感染脓毒性休克的机会增加。

您的治疗可能包括：

• 机械通风（呼吸机）
• 药物治疗（增加血压）
• 静脉输液（增加血液中的液体和血压）
• 氧
• 血液动力学监测（评估心肺压力）

在某些情况下，必须进行手术。如果感染是由流产引起的，则您的医生可能建议进行完整的子宫切除术。

在某些情况下，您的医生可能会进行剖腹手术。剖腹术是腹壁上的一个切口，可以快速进入腹腔。如果您的医师怀疑感染是由以下原因引起的，则可能需要这样做：

• 子宫穿孔
• 肠损伤
• 脓肿
• 软组织感染

外表

败血性休克的死亡率（死亡率）高。可能影响成功治疗的情况包括：

• 年龄
• 总体健康
• 器官衰竭程度
• 开始治疗的时间

如何预防败血性休克

无法避免许多败血性休克的情况。您可以采取以下预防措施来降低风险：

• 咨询医生有关选择性流产的信息。
• 请完全按照药物流产的指示进行操作。
• 切勿尝试自行堕胎。
• 任何类型的流产后都要注意细菌感染的症状。
• 尽快接受感染的治疗。