胸骨探查或闭合

当您进行心脏直视手术时，外科医生会在您的胸骨（胸骨）中间切开（切口）。切口通常会自行愈合。但有时，会出现需要治疗的并发症。

心脏直视手术 30 天内可能发生的两种伤口并发症是：

• 伤口或胸骨感染。症状可能是切口处有脓液、发烧或感到疲倦和不适。
• 胸骨一分为二。胸骨和胸部变得不稳定。呼吸、咳嗽或四处走动时，您可能会听到胸骨发出咔哒声。

为了治疗并发症，外科医生重新打开手术区域。手术是在手术室完成的。外科医生：

• 移除将胸骨固定在一起的电线。
• 对伤口中的皮肤和组织进行测试以寻找感染迹象。
• 去除伤口中死亡或感染的组织（清创伤口）。
• 用盐水（生理盐水）冲洗伤口。

伤口被清理干净后，外科医生可能会也可能不会闭合伤口。伤口用敷料包裹。敷料会经常更换。

或者您的外科医生可能会使用 VAC（真空辅助闭合）敷料。这是一种负压敷料。它可以增加胸骨周围的血流量并改善愈合。

VAC敷料的组成部分是：

• 真空泵
• 泡沫片切割以适合伤口
• 真空管
• 用胶带粘在上面的透明敷料

泡沫片每 2 至 3 天更换一次。

您的外科医生可能会给您戴上胸带。这将使胸骨更稳定。

伤口可能需要数天、数周甚至数月才能清洁、清除感染并最终愈合。

一旦发生这种情况，外科医生可能会使用肌瓣来覆盖和闭合伤口。皮瓣可以从您的臀部、肩部或上胸部取下。

您可能已经在接受伤口护理或治疗以及抗生素。

对心脏手术后的胸部伤口进行探查和闭合手术有两个主要原因：

• 摆脱感染
• 稳定胸骨和胸部

如果外科医生认为您的胸部切口感染，通常会执行以下操作：

• 样本取自引流液、皮肤和组织
• 取胸骨样本进行活组织检查
• 验血完成
• 将评估您的饮食和营养摄取情况
• 你会得到抗生素

您可能会在医院至少待几天。之后，你要么去：

• 回家并与您的外科医生进行随访。护士可能会来您家帮助护理。
• 到护理机构进一步帮助康复。

在任何一个地方，您都可能通过静脉 (IV) 或口腔接受抗生素治疗数周。

这些并发症可能会导致以下问题：

• 减弱的胸壁
• 长期（慢性）疼痛
• 肺功能下降
• 死亡风险增加
• 更多感染
• 需要重复或修改程序

VAC - 真空辅助闭合 - 胸骨伤口；胸骨裂开；胸骨感染

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