心块
心脏传导阻滞是心脏电信号的问题。
正常情况下,心跳开始于心脏顶部腔室(心房)的区域。这个区域是心脏的起搏器。电信号传播到心脏的下腔室(心室)。这可以保持心跳稳定和规律。
当电信号减慢或未到达心脏底部腔室时,就会发生心脏传导阻滞。您的心脏可能会缓慢跳动,也可能会跳动。心脏传导阻滞可能会自行消退,也可能是永久性的并需要治疗。
心脏传导阻滞分为三度。一级心脏传导阻滞是最轻的类型,三级是最严重的。
一级心脏传导阻滞:
- 很少有症状或引起问题
二级心脏传导阻滞:
- 电脉冲可能无法到达心脏的下腔室。
- 心脏可能会错过一次或多次跳动,并且可能缓慢且不规则。
- 您可能会感到头晕、昏厥或有其他症状。
- 在某些情况下这可能很严重。
三度心脏传导阻滞:
- 电信号不会移动到心脏的下腔室。在这种情况下,下腔室的跳动速度要慢得多,而上腔室和下腔室的跳动并不像正常那样顺序(一个接一个)。
- 心脏无法向身体泵送足够的血液。这会导致昏厥和呼吸急促。
- 这是一种紧急情况,需要立即获得医疗帮助。
心脏传导阻滞可能由以下原因引起:
- 药物的副作用。心脏传导阻滞可能是洋地黄、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和其他药物的副作用。
- 一种损害心脏电气系统的心脏病发作。
- 心脏病,如心脏瓣膜病和心脏结节病。
- 一些感染,如莱姆病。
- 心脏手术。
您可能患有心脏传导阻滞,因为您与生俱来。如果出现以下情况,您将面临更大的风险:
- 你有心脏缺陷。
- 您的母亲患有自身免疫性疾病,例如狼疮。
一些正常人,尤其是在休息或睡觉时,会出现一级阻滞。这最常发生在年轻健康的人身上。
与您的医疗保健提供者讨论您的症状。一级、二级和三级心脏传导阻滞的症状可能不同。
您可能没有任何一级心脏传导阻滞的症状。您可能不知道自己患有心脏传导阻滞,直到它出现在称为心电图 (ECG) 的测试中。
如果您有二度或三度心脏传导阻滞,症状可能包括:
- 胸痛。
- 头晕。
- 感觉虚弱或昏厥。
- 疲倦。
- 心悸——心悸是指您的心脏感觉像是在跳动、不规则地跳动或剧烈跳动。
您的提供者很可能会将您送到心脏医生(心脏病专家)处检查或进一步评估心脏传导阻滞。
心脏病专家会与您讨论您的病史和正在服用的药物。心脏病专家还将:
- 做一次完整的身体检查。提供者会检查您是否有心力衰竭的迹象,例如脚踝和脚肿胀。
- 进行心电图测试以检查您心脏中的电信号。
- 您可能需要佩戴心脏监护仪 24 至 48 小时或更长时间,以检查心脏中的电信号。
心脏传导阻滞的治疗取决于您的心脏传导阻滞类型和原因。
如果您没有严重的症状并且有轻微的心脏传导阻滞,您可能需要:
- 定期与您的提供商进行检查。
- 了解如何检查您的脉搏。
- 请注意您的症状,并知道如果症状发生变化,何时致电您的提供者。
如果您患有二度或三度心脏传导阻滞,您可能需要心脏起搏器来帮助您的心脏规律跳动。
- 起搏器比一副纸牌小,可能和手表一样小。它被放在你胸部的皮肤里。它发出电信号,使您的心脏以正常的速度和节奏跳动。
- 新型起搏器非常小(大约 2 到 3 个胶囊药丸的大小)
- 有时,如果预计心脏传导阻滞会在一天左右消退,则会使用临时起搏器。这种类型的设备没有植入体内。取而代之的是,可以通过静脉插入导线并引导至心脏并连接到起搏器。在植入永久性起搏器之前,也可以在紧急情况下使用临时起搏器。装有临时起搏器的人在医院的重症监护室接受监护。
- 由心脏病发作或心脏手术引起的心脏传导阻滞可能会随着您的康复而消失。
- 如果药物导致心脏传导阻滞,更换药物可以解决问题。不要停止或改变您服用任何药物的方式,除非您的提供者告诉您这样做。
通过定期监测和治疗,您应该能够跟上大部分日常活动。
心脏传导阻滞可能会增加以下风险:
- 其他类型的心律问题(心律失常),例如心房颤动。与您的提供者讨论其他心律失常的症状。
- 心脏病发作。
如果您有心脏起搏器,则不能靠近强磁场。你需要让人们知道你有心脏起搏器。
- 请勿通过机场、法院或其他要求人们通过安检的地方的常规安检站。告诉保安人员您有心脏起搏器,并要求进行其他类型的安全检查。
- 不要在没有告诉 MRI 技术人员关于您的起搏器的情况下进行 MRI。
如果您有以下感觉,请致电您的提供者:
- 晕眩的
- 虚弱的
- 头晕的
- 赛车心跳
- 跳过的心跳
- 胸痛
如果您有心力衰竭的迹象,请致电您的提供者:
- 弱点
- 肿胀的腿、脚踝或脚
- 感觉呼吸急促
影音块;心律失常;一级心脏传导阻滞;二度心脏传导阻滞; Mobitz 类型 1;温克巴赫块;莫比茨 II 型;三度心脏传导阻滞;起搏器 - 心脏传导阻滞
Kusumoto FM、Schoenfeld MH、Barrett C、Edgerton JR 等。 2018 ACC/AHA/HRS 心动过缓和心脏传导延迟患者评估和管理指南。 循环. 2018 年:CIR0000000000000628。 PMID:30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772。
Olgin JE,Zipes DP。心动过缓和房室传导阻滞。在:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E,编辑。 Braunwald 的心脏病:心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 40 章。
Swerdlow CD,Wang PJ,Zipes DP。起搏器和植入式心律转复除颤器。在:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E,编辑。 Braunwald 的心脏病:心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 41 章。