悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)

悬雍垂腭咽成形术 (UPPP) 是通过取出喉咙中的多余组织来打开上呼吸道的手术。可用于治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 或严重打鼾。
UPPP 去除喉咙后部的软组织。这包括:
- 全部或部分悬雍垂(垂在口腔后部的软组织瓣)。
- 喉咙两侧的软腭和组织的一部分。
- 扁桃体和腺样体,如果它们还在那里的话。
如果您患有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA),您的医生可能会建议您进行此手术。
- 首先尝试改变生活方式,例如减轻体重或改变睡眠姿势。
- 大多数专家建议首先尝试使用 CPAP、鼻扩张条或口腔装置来治疗 OSA。
即使您没有 OSA,您的医生也可能会推荐这种手术来治疗严重的打鼾。在您决定进行此手术之前:
- 看看减肥是否有助于打鼾。
- 考虑治疗打鼾对您来说有多重要。手术并不适合所有人。
- 确保您的保险支付这项手术的费用。如果您也没有 OSA,您的保险可能不包括手术。
有时,UPPP 与其他更具侵入性的手术一起进行,以治疗更严重的 OSA。
麻醉和手术的一般风险是:
- 对药物或呼吸问题的反应
- 出血、血栓或感染
这种手术的风险是:
- 喉咙和软腭肌肉受损。喝酒时,您可能会遇到一些防止液体从鼻子流出的问题(称为腭咽功能不全)。大多数情况下,这只是暂时的副作用。
- 喉咙里有粘液。
- 语气变化。
- 脱水。
请务必告诉您的医生或护士:
- 如果您怀孕或可能怀孕
- 您正在服用的药物,包括您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药
- 如果你一直喝很多酒,每天喝 1 到 2 杯以上
手术前几天:
- 您可能会被要求停止服用血液稀释剂,例如阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin)、萘普生(Aleve、Naprosyn)、氯吡格雷(Plavix)、华法林(Coumadin)。
- 询问您的医生,您在手术当天仍应服用哪些药物。
- 如果您吸烟,请尝试停止。吸烟会减缓愈合。向您的提供者寻求戒烟帮助。
- 在手术前让您的提供者了解您可能患有的任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。如果您确实生病了,您的手术可能需要推迟。
手术当天:
- 您可能会被要求在手术前几个小时内不要喝或吃任何东西。
- 服用您的医生告诉您的任何药物,并喝一小口水。
- 遵循有关何时到达医院的说明。请务必准时到达。
这种手术通常需要在医院过夜,以确保您可以吞咽。 UPPP 手术可能会很痛苦,完全康复需要 2 或 3 周。
- 您的喉咙会非常疼痛长达数周。您将获得液体止痛药以缓解酸痛。
- 您的喉咙后部可能有缝线。这些会溶解,或者您的医生会在第一次随访时将其取出。
- 手术后的前 2 周只吃软的食物和液体。避免松脆的食物或难以咀嚼的食物。
- 在前 7 到 10 天内,您需要在饭后用盐水漱口。
- 前 2 周避免举重或劳累。 24 小时后您可以走路和做轻微的活动。
- 手术后 2 或 3 周,您将与您的医生进行随访。
大约一半接受这种手术的人的睡眠呼吸暂停最初会有所改善。随着时间的推移,许多人的好处逐渐消失。
一些研究表明,手术最适合软腭异常的人。
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卡桑托尼斯 GP。经典悬雍垂腭咽成形术。在:弗里德曼 M,雅各布维茨 O,编辑。 睡眠呼吸暂停和打鼾.第二版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 32 章。
Qaseem A、Holty JE、Owens DK 等;美国医师学会临床指南委员会。成人阻塞性睡眠呼吸暂停的管理:美国医师学会的临床实践指南。 安实习医生. 2013;159(7):471-483。 PMID:24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345。
韦克菲尔德 TL、林 DJ、伊什曼 SL。睡眠呼吸暂停和睡眠障碍。在:Flint PW、Haughey BH、Lund V 等人编辑。 卡明斯耳鼻喉科:头颈外科.第 6 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2015 年:第 18 章。