部分乳房放射治疗 - 外照射

部分乳房放射治疗使用高能 X 射线杀死乳腺癌细胞。它也被称为加速部分乳房放射 (APBI)。

外束乳房治疗的标准疗程需要 3 至 6 周。 APBI 可以在短短 1 到 2 周内完成。 APBI 仅针对乳房肿瘤切除区域上或附近的高剂量辐射。它避免将周围组织暴露于辐射。

APBI 有三种常见的方法：

• 外梁，本文的主题
• 近距离放射治疗（将放射源插入乳房）
• 术中放疗（在手术室进行手术时进行放疗）

除术中放射治疗外，放射治疗通常在门诊进行。

两种常用技术用于部分乳房外照射放射治疗：

• 三维适形外束辐射 (3DCRT)
• 调强放射治疗 (IMRT)

在您进行任何放射治疗之前，您将与放射肿瘤学家会面。此人是专门从事放射治疗的医生。

• 医生会在您的皮肤上留下小痕迹。这些标记可确保您在治疗期间正确定位。
• 这些标记要么是墨迹，要么是永久性纹身。在治疗完成之前不要洗掉墨迹。它们会随着时间的推移而褪色。

治疗通常每周进行 5 天，持续 2 至 6 周。有时可能一天两次（通常间隔 4 到 6 小时）。

• 在每次治疗期间，您将躺在一张特殊的桌子上，无论是背部还是腹部。
• 技术人员将为您定位，以便放射针对治疗区域。
• 在进行放射治疗时，您可能会被要求屏住呼吸。这有助于限制您的心脏接受的辐射量。
• 大多数情况下，您将接受 1 到 5 分钟的放射治疗。您平均将在 15 到 20 分钟内进出癌症中心。

请放心，经过这些放射治疗后，您不会有放射性。与他人在一起是安全的，包括婴儿和儿童。

专家了解到，某些癌症最有可能在原手术部位附近复发。因此，在某些情况下，整个乳房可能不需要接受辐射。部分乳房照射仅治疗部分而非全部乳房，重点放在癌症最有可能复发的区域。

这种加速的局部乳房辐射加速了这一过程。

APBI 用于防止乳腺癌复发。在保乳手术后进行放射治疗时，称为辅助（附加）放射治疗。

APBI 可在乳房肿瘤切除术或部分乳房切除术（称为保乳手术）后用于：

• 导管原位癌 (DCIS)
• I 或 II 期乳腺癌

告诉您的医疗保健提供者您正在服用什么药物。

穿着宽松的衣服进行治疗。

放射治疗也会损害或杀死健康细胞。健康细胞的死亡会导致副作用。这些副作用取决于放射剂量和您接受治疗的频率。辐射可能具有短期（急性）或长期（后期）副作用。

短期副作用可在治疗开始后数天或数周内出现。大多数此类副作用会在治疗结束后 4 至 6 周内消失。最常见的短期影响包括：

• 乳房发红、触痛、敏感
• 乳房肿胀或水肿
• 乳房感染（罕见）

长期副作用可能在治疗后数月或数年开始，可能包括：

• 乳房变小
• 增加乳房的紧实度
• 皮肤发红和变色
• 在极少数情况下，肋骨骨折、心脏问题（左乳房放疗的可能性更大）或肺部炎症（称为肺炎）或疤痕组织影响呼吸
• 数年甚至数十年后在乳房或胸部发生第二种癌症
• 手臂肿胀（水肿）——如果淋巴结被手术切除并且腋窝区域接受放射治疗，则更常见

您的提供者将解释放射治疗期间和之后的家庭护理。

保乳治疗后的部分乳房放射可降低癌症复发的风险，甚至可能因乳腺癌而死亡。

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国家癌症研究所网站。乳腺癌治疗（成人）（PDQ）——健康专业版。 www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq。 2021 年 2 月 11 日更新。2021 年 3 月 11 日访问。

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