夏科脚

夏科足是一种影响足部和脚踝的骨骼、关节和软组织的疾病。它可能是由于糖尿病或其他神经损伤引起的足部神经损伤而发展起来的。

夏科足是一种罕见且致残的疾病。这是足部神经损伤（周围神经病变）的结果。

糖尿病是这种神经损伤的最常见原因。这种损害在 1 型糖尿病患者中更为常见。当血糖水平长时间处于高位时，脚部会出现神经和血管损伤。

神经损伤使您更难注意到脚上的压力或是否受到压力。结果是支撑足部的骨骼和韧带持续受到轻微伤害。

• 您的脚可能会发生骨应力性骨折，但您永远不知道。
• 继续在骨折的骨头上行走通常会导致进一步的骨骼和关节损伤。

导致足部损伤的其他因素包括：

• 糖尿病引起的血管损伤会增加或改变流向足部的血流量。这会导致骨质流失。脚部骨骼变弱会增加骨折的风险。
• 足部受伤表明身体会产生更多引起炎症的化学物质。这会导致肿胀和骨质流失。

早期足部症状可能包括：

• 轻微的疼痛和不适
• 发红
• 肿胀
• 受影响的脚温暖（明显比另一只脚温暖）

在后期阶段，足部骨骼断裂并移位，导致足部或脚踝变形。

• Charcot 的经典标志是翘脚。当脚中间的骨头塌陷时会发生这种情况。这会导致足弓塌陷并向下弯曲。
• 脚趾可能向下卷曲。

以奇怪的角度伸出的骨头会导致压疮和足部溃疡。

• 由于脚麻木，这些疮可能会在被发现之前变得更宽或更深。
• 高血糖还会使身体难以抵抗感染。结果，这些足部溃疡被感染。

夏科足并不总是很容易在早期诊断出来。它可能被误认为是骨感染、关节炎或关节肿胀。您的医疗保健提供者将记录您的病史并检查您的脚和脚踝。

可以进行血液检查和其他实验室工作以帮助排除其他原因。

您的提供者可能会通过这些测试检查神经损伤：

• 肌电图
• 神经传导速度测试
• 神经活检

可以进行以下测试来检查骨骼和关节损伤：

• 足部 X 光片
• 核磁共振
• 骨扫描

在疾病的早期阶段，足部 X 光检查可能看起来正常。诊断通常归结为识别夏科足的早期症状：受影响的足部肿胀、发红和发热。

治疗的目标是阻止骨质流失，让骨骼愈合，并防止骨骼移位（畸形）。

固定。 您的提供者将让您佩戴完全接触型石膏。这将有助于限制您的脚和脚踝的运动。您可能会被要求完全将体重从脚上移开，因此您需要使用拐杖、膝盖助行器或轮椅。

随着肿胀消退，您将在脚上放置新的石膏。愈合可能需要几个月或更长时间。

防护鞋。 一旦您的脚痊愈，您的提供者可能会建议您穿鞋以帮助支撑您的脚并防止再次受伤。这些可能包括：

• 夹板
• 大括号
• 矫形鞋垫
• Charcot 约束矫形助行器，一种特殊的靴子，可为整个足部提供均匀的压力

活动变化。 您将始终面临 Charcot 脚复发或另一只脚发育的风险。因此，您的提供者可能会建议改变活动，例如限制您的站立或行走，以保护您的双脚。

手术。 如果您有持续复发的足部溃疡或严重的足部或脚踝畸形，您可能需要手术。手术可以帮助稳定您的足部和踝关节并去除骨骼区域以防止足部溃疡。

持续监测。 您需要去看您的医疗服务提供者进行检查，并采取措施在您的余生中保护您的双脚。

预后取决于足部畸形的严重程度以及您的愈合情况。许多人在戴牙套、活动变化和持续监测方面做得很好。

足部严重畸形会增加足部溃疡的风险。如果溃疡被感染且难以治疗，则可能需要截肢。

如果您患有糖尿病并且您的脚发热、发红或肿胀，请联系您的医疗服务提供者。

健康的习惯有助于预防或延缓夏科足：

• 保持良好的血糖水平控制，以帮助预防或延缓夏科足。但它仍然可能发生，即使在糖尿病控制良好的人中也是如此。
• 照顾好你的脚。每天检查它们。
• 定期去看你的足科医生。
• 定期检查你的脚，看看有没有割伤、发红和溃疡。
• 避免伤到脚。

Charcot 关节；神经性关节病; Charcot 神经性骨关节病; Charcot 关节病; Charcot 骨关节病;糖尿病夏科足

• 神经传导测试
• 糖尿病和神经损伤
• 糖尿病足部护理

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