生酮饮食可能有益的15种健康状况

内容

• 1.癫痫病
• 2.代谢综合症
• 3.糖原贮积病
• 4.多囊卵巢综合征（PCOS）
• 5.糖尿病
• 6.一些癌症
• 7.自闭症
• 8.帕金森氏病
• 9.肥胖
• 10. GLUT1缺乏综合症
• 11.外伤性脑损伤
• 12.多发性硬化
• 13.非酒精性脂肪肝疾病
• 14.阿尔茨海默氏病
• 15.偏头痛
• 带回家的消息

生酮饮食已变​​得非常受欢迎。

早期研究表明，这种高脂肪，低碳水化合物的饮食可能有益于多种健康状况。

尽管一些证据来自案例研究和动物研究，但人体对照研究的结果也很有希望。

这里有15种健康状况可能会受益于生酮饮食。

1.癫痫病

癫痫病是一种由于过度的大脑活动导致癫痫发作的疾病。

抗癫痫药对某些癫痫患者有效。但是，其他人对药物没有反应或不能忍受其副作用。

在可能受益于生酮饮食的所有疾病中，癫痫病是迄今为止获得支持的最多的证据。实际上，关于该主题有数十项研究。

研究表明，遵循经典生酮饮食的癫痫患者中，癫痫发作通常会改善约50％。这也被称为4：1生酮饮食，因为它提供的脂肪是蛋白质和碳水化合物的总和的4倍（1、2、3）。

改良的阿特金斯饮食（MAD）是基于脂肪，蛋白质和碳水化合物的1：1限制少得多。在大多数成年人和两岁以上的儿童（4、5、6、7、8）中，它被证明对癫痫发作控制同样有效。

生酮饮食也可能在癫痫发作控制之外对大脑有益。

例如，当研究人员检查癫痫儿童的大脑活动时，他们发现有生酮饮食的儿童中，有65％的人的各种大脑模式都有改善-不管他们是否癫痫发作较少（9）。

底线： 在许多对药物治疗反应不佳的癫痫儿童和成人中，生酮饮食已显示可降低癫痫发作频率和严重程度。

2.代谢综合症

代谢综合症有时被称为糖尿病前期，其特征是胰岛素抵抗。

如果您符合以下任何三个条件，则可以诊断为代谢综合征：

• 大腰围： 女性35英寸（89厘米）或更高，男性40英寸（102厘米）或更高。
• 高甘油三酸酯： 150 mg / dl（1.7 mmol / L）或更高。
• 低HDL胆固醇： 男性少于40 mg / dL（1.04 mmol / L），女性少于50 mg / dL（1.3 mmol / L）。
• 高血压： 130/85毫米汞柱或更高。
• 空腹血糖升高： 100 mg / dL（5.6 mmol / L）或更高。

患有代谢综合征的人患糖尿病，心脏病和其他与胰岛素抵抗有关的严重疾病的风险增加。

幸运的是，遵循生酮饮食可以改善代谢综合症的许多特征。改善可能包括改善胆固醇值，以及降低血糖和血压（10、11、12、13、14）。

在一项为期12周的对照研究中，以热量限制的生酮饮食为基础的代谢综合症患者失去了14％的体内脂肪。他们将甘油三酸酯减少了50％以上，并在健康指标方面实现了其他几项改善（14）。

底线： 生酮饮食可以减少代谢综合征患者的腹部肥胖，甘油三酸酯，血压和血糖。

3.糖原贮积病

糖原贮积病（GSD）的人缺乏将葡萄糖（血糖）储存为糖原或将糖原分解为葡萄糖的酶之一。 GSD有几种类型，每种类型都基于缺失的酶。

通常，这种疾病是在儿童时期诊断出来的。症状根据GSD的类型而异，并且可能包括生长不良，疲劳，低血糖，肌肉痉挛和肝脏肿大。

经常建议GSD患者频繁地进食高碳水化合物食物，因此葡萄糖始终可为身体吸收（15，16）。

但是，早期研究表明，生酮饮食可能会使患有某些形式的GSD的人受益。

例如，GSD III，也称为福布斯-科里氏病，会影响肝脏和肌肉。生酮饮食可通过提供可用作替代燃料的酮来帮助缓解症状（15、17、18）。

GSD V，也称为McArdle病，会影响肌肉，其运动能力有限（19）。

在一个案例中，一名患有GSD V的男性遵循了生酮饮食一年。根据所需的运动水平，他的运动耐力显着提高了3到10倍（20）。

但是，需要进行对照研究来证实生酮饮食疗法对糖原贮积病患者的潜在益处。

底线： 患有生糖饮食的某些类型的糖原贮积病患者可能会出现症状的明显改善。但是，需要更多的研究。

4.多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以荷尔蒙功能障碍为特征的疾病，通常导致不规则时期和不孕。

它的标志之一是胰岛素抵抗，许多患有PCOS的女性肥胖，并且很难减肥。患有PCOS的女性罹患2型糖尿病的风险也增加（21）。

那些符合代谢综合征标准的人往往会出现影响其外表的症状。影响可能包括面部毛发增加，痤疮和其他与较高睾丸激素水平有关的男性气质迹象（22）。

可以在网上找到很多轶事证据。但是，只有少数已发表的研究证实了低碳水化合物和生酮饮食对PCOS的益处（23、24）。

在一项为期11个月的对11名患有生酮饮食的PCOS妇女的研究中，体重减轻平均为12％。空腹胰岛素也下降了54％，生殖激素水平得到改善。两名患有不孕症的妇女怀孕（24）。

底线： 生酮饮食后患有PCOS的女性可能会体重减轻，胰岛素水平降低和生殖激素功能改善。

5.糖尿病

糖尿病患者常会因生酮饮食而使血糖水平显着降低。 1型和2型糖尿病均是如此。

实际上，数十项对照研究表明，低碳水化合物饮食有助于控制血糖，还可能带来其他健康益处（25、26、27、28、29）。

在一项为期16周的研究中，采用生酮饮食的21人中有17人能够中止或减少糖尿病药物的剂量。研究参与者平均也减轻了19磅（8.7公斤），腰围，甘油三酸酯和血压降低了（28）。

在一项为期3个月的研究中，将生酮饮食与中度碳水化合物饮食进行了比较，生酮组的人平均HbA1c降低了0.6％。 12％的参与者HbA1c低于5.7％，这被认为是正常的（29）。

底线： 生酮饮食已显示可减少糖尿病患者的血糖。在某些情况下，值会返回正常范围，并且可以停药或减少用药。

6.一些癌症

癌症是全球死亡的主要原因之一。

近年来，科学研究表明，生酮饮食与传统疗法如化学疗法，放射疗法和外科手术一起使用时，可能有助于某些类型的癌症（30）。

许多研究人员指出，血糖升高，肥胖和2型糖尿病与乳腺癌和其他癌症有关。他们建议限制碳水化合物以降低血糖和胰岛素水平可能有助于防止肿瘤生长（31、32）。

小鼠研究表明，生酮饮食可以减少几种癌症的进展，包括已经扩散到身体其他部位的癌症（33、34、35、36）。

但是，一些专家认为，生酮饮食可能对脑癌特别有益（37、38）。

案例研究和患者数据分析发现，各种类型的脑癌都有改善，包括多形性胶质母细胞瘤（GBM），这是最常见和侵略性的脑癌（39，40，41）。

一项研究发现，在7名GBM患者中，有6名对无限制​​热量的生酮饮食和抗癌药物的反应中等。研究人员指出，这种饮食是安全的，但单独使用可能会受到限制（42）。

一些研究人员报告说，在遵循生酮饮食，放疗或其他抗癌治疗的癌症患者中，肌肉质量得到保留，肿瘤生长减慢（43、44）。

尽管生酮饮食对晚期和晚期癌症的疾病进展可能不会产生重大影响，但已显示出生酮饮食在这些患者中是安全的，并可能改善生活质量（45、46、47）。

随机临床研究需要检查生酮饮食如何影响癌症患者。目前有几个正在进行或正在征聘过程中。

底线： 动物和人类研究表明，与其他疗法结合使用时，生酮饮食可能会使患有某些癌症的人受益。

7.自闭症

自闭症谱系障碍（ASD）是指以沟通，社交互动以及某些情况下的重复行为为特征的疾病。通常在儿童时期被诊断出，可以通过言语疗法和其他疗法进行治疗。

对年轻小鼠和大鼠的早期研究表明，生酮饮食可能有助于改善ASD行为模式（48、49、50）。

自闭症具有癫痫的某些特征，许多自闭症患者会经历与脑细胞过度兴奋有关的癫痫发作。

研究表明，生酮饮食可以减少自闭症小鼠模型中脑细胞的过度刺激。而且，无论癫痫发作活动如何变化，它们似乎都对行为有益（51、52）。

对30名自闭症儿童进行的一项初步研究发现，在周期性生酮饮食6个月后，有18名儿童的症状有所改善（53）。

在一个案例研究中，患有自闭症的年轻女孩几年来一直遵循无麸质，无乳制品的生酮饮食，经历了巨大的进步。这些措施包括病态肥胖的解决和智商提高了70点（54）。

探索生酮饮食对ASD患者的影响的随机对照研究正在进行或正在募集中。

底线： 早期研究表明，将生酮饮食与其他疗法结合使用时，某些自闭症谱系障碍患者的行为可能会有所改善。

8.帕金森氏病

帕金森氏病（PD）是一种神经系统疾病，其特征是信号分子多巴胺含量低。

多巴胺的缺乏会引起多种症状，包括震颤，姿势受损，僵硬以及行走和书写困难。

由于生酮饮食对大脑和神经系统具有保护作用，因此正在被探索为PD的潜在补充疗法（55，56）。

向患有PD的大鼠和小鼠喂食生酮饮食可增加能量产生，防止神经损伤和改善运动功能（57、58、59）。

在一项未经控制的研究中，七名PD患者遵循经典的4：1生酮饮食。 4周后，其中五名患者平均症状改善了43％（60）。

生酮饮食对PD的影响是另一个需要对照研究的领域。

底线： 生酮饮食在动物和人体研究中都显示出改善帕金森氏病症状的潜力。但是，需要高质量的研究。

9.肥胖

许多研究表明，低热量，生酮饮食通常比限制热量或低脂饮食更有效（61、62、63、64、65）。

而且，它们通常还可以提供其他健康改善功能。

在一项为期24周的研究中，遵循生酮饮食的男性失去的脂肪是低脂饮食的男性的两倍（65）。

此外，生酮基团的甘油三酸酯显着下降，其HDL（“好”）胆固醇升高。低脂组的甘油三酸酯下降幅度较小，而 减少 在高密度脂蛋白胆固醇中。

生酮饮食减少饥饿的能力是减肥效果如此之好的原因之一。

一项大型分析发现，低碳水化合物，限制卡路里的生酮饮食比标准卡路里限制的饮食帮助人们减少饥饿感（66）。

即使允许生酮饮食的人吃完所有所需的食物，由于生酮抑制食欲，他们通常最终也会少吃卡路里。

一项针对肥胖男性的研究表明，与无热量饮食的肥胖男性相比，无热量饮食的生酮饮食或中等碳水化合物饮食的人饥饿感明显减少，卡路里摄入减少，体重减轻了31％（67）。

底线： 研究发现，生酮饮食对肥胖者的减肥非常有效。这主要是由于它们具有强大的食欲抑制作用。

10. GLUT1缺乏综合症

葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）缺乏症是一种罕见的遗传病，涉及一种特殊蛋白质的缺乏，该蛋白质有助于将血糖转移到大脑中。

症状通常在出生后不久开始，包括发育迟缓，运动困难和有时发作。

与葡萄糖不同，酮不需要这种蛋白质从血液进入大脑。因此，生酮饮食可以为这些儿童的大脑提供有效的替代燃料来源。

确实，生酮饮食疗法似乎可以改善该疾病的几种症状。研究人员报告说，使用生酮饮食的儿童癫痫发作频率降低，肌肉协调性，警觉性和集中度得到改善（68、69、70）。

与癫痫病一样，改良的阿特金斯饮食（MAD）具有与经典生酮饮食相同的益处。但是，MAD提供了更大的灵活性，这可能会导致更好的依从性和更少的副作用（71、72、73）。

在一项针对10名患有GLUT1缺乏症候群的儿童的研究中，遵循MAD的儿童癫痫发作有所改善。六个月后，六分之三的人没有癫痫发作（73）。

底线： 已证明经典生酮饮食和更灵活的MAD均可改善GLUT1缺乏综合征儿童的癫痫发作和其他症状。

11.外伤性脑损伤

颅脑外伤（TBI）通常是由于头部受到撞击，交通事故或头部撞到地面而导致的跌落。

它会对身体机能，记忆力和性格产生破坏性影响。与大多数其他器官中的细胞不同，受损的脑细胞通常很少恢复，甚至完全恢复。

由于头部创伤后人体使用糖的能力受损，因此一些研究人员认为生酮饮食可能使TBI患者受益（74，75）。

大鼠研究表明，脑损伤后立即开始生酮饮食可以帮助减少脑肿胀，增加运动功能并改善恢复。然而，这些作用似乎主要发生在较年轻而不是较老的大鼠中（76、77、78）。

也就是说，在得出任何结论之前，需要对人体进行对照研究。

底线： 动物研究表明，生酮饮食可改善脑外伤后喂食生酮饮食的大鼠的结局。但是，目前还没有高质量的人类研究。

12.多发性硬化

多发性硬化症（MS）会破坏神经的保护层，从而导致大脑与身体之间的通讯问题。症状包括麻木和平衡，运动，视力和记忆力问题。

对小鼠模型中MS的一项研究发现，生酮饮食可以抑制炎症标记。炎症的减少导致记忆，学习和身体功能的改善（79）。

与其他神经系统疾病一样，MS似乎会降低细胞利用糖作为燃料来源的能力。 2015年的一篇评论讨论了生酮饮食在MS患者中协助能量产生和细胞修复的潜力（80）。

此外，最近对48位MS患者进行的对照研究发现，在接受生酮饮食或禁食几天的人群中，生活质量评分，胆固醇和甘油三酯水平有显着改善（81）。

目前正在进行更多的研究。

底线： 关于生酮饮食治疗MS的潜在益处的研究是有前途的。但是，需要更多的人类研究。

13.非酒精性脂肪肝疾病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是西方世界最常见的肝病。

它与2型糖尿病，代谢综合征和肥胖症密切相关，并且有证据表明，低碳水化合物，生酮饮食也可以改善NAFLD（82，83，84）。

在一项小型研究中，有14位患有代谢综合症和NAFLD的肥胖男性在接受生酮饮食12周后，体重，血压和肝酶显着降低（84）。

此外，令人印象深刻的93％的男性肝脏脂肪减少，而21％的男性完全消除了NAFLD。

底线： 生酮饮食在减少非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪和其他健康指标方面可能非常有效。

14.阿尔茨海默氏病

阿尔茨海默氏病是一种进行性痴呆症，其特征在于大脑中的斑块和缠结会损害记忆力。

有趣的是，阿尔茨海默氏病似乎具有癫痫和2型糖尿病的特征：癫痫发作，大脑无法正确利用葡萄糖以及与胰岛素抵抗相关的炎症（85、86、87）。

动物研究表明，生酮饮食可以改善平衡和协调能力，但不会影响淀粉样斑块，而淀粉样斑块是该疾病的标志。但是，补充酮酯似乎可以减少淀粉样蛋白斑块（88、89、90）。

此外，已显示，在人们的饮食中添加酮酯或MCT油以增加酮含量，可改善多种阿尔茨海默氏病症状（91，92，93）。

例如，一项对照研究追踪了152位患有MZ化合物的阿尔茨海默氏病患者。在第45天和90天后，该组的精神功能得到改善，而安慰剂组的功能下降（93）。

在阿尔茨海默氏病患者中测试改良的Atkins饮食和MCT油的对照研究正在进行中或正在招募中。

底线： 在动物研究中，生酮饮食可改善阿尔茨海默氏病的几种症状。人体研究表明，补充MCT油或酮酯可能是有益的。

15.偏头痛

偏头痛通常包括剧烈疼痛，对光和恶心的敏感性。

一些研究表明，遵循生酮饮食的人偏头痛症状通常会改善（94、95、96）。

一项观察性研究报道，生酮饮食一个月后，偏头痛发生率和止痛药使用减少（96）。

一项有趣的案例研究是，两个姐妹在定期进行生酮饮食后进行了减肥，他们的偏头痛在4周生酮周期中消失了，但在8周过渡饮食周期中又复发了（97）。

但是，需要高质量的研究来确认这些报告的结果。

底线： 一些研究表明，服用生酮饮食的人偏头痛的频率和严重程度可能会改善。

带回家的消息

由于生酮饮食对代谢健康和神经系统具有有益作用，因此正在考虑将其用于多种疾病。

但是，许多令人印象深刻的结果来自案例研究，需要通过包括随机对照试验在内的更高质量的研究进行验证。

对于清单上的癌症和其他几种严重疾病，应采取生酮饮食 只要 除了在医生或合格的医疗保健提供者的监督下的标准疗法外。

同样，没有人会认为生酮饮食本身可以治愈任何疾病。

尽管如此，生酮饮食具有改善健康的潜力，非常有希望。

有关生酮饮食的更多信息：

• 生酮饮食101：详细的初学者指南
• 生酮饮食减肥和抵抗疾病
• 低碳水化合物和生酮饮食如何促进大脑健康
• 生酮饮食可以帮助抵抗癌症吗？
• 23低碳水化合物和低脂肪饮食研究–退役的时机