限制钠含量过多的6种鲜为人知的危险

内容

• 1.可能会增加胰岛素抵抗
• 2.对心脏病没有明显的益处
• 3.因心力衰竭而死亡的风险增加
• 4.可能升高低密度脂蛋白（坏的）胆固醇和甘油三酸酯
• 5.糖尿病患者死亡风险增加
• 6.低钠血症的风险较高（钠血水平低）
• 底线

钠是重要的电解质，是食盐的主要成分。

钠过多与高血压有关，健康组织建议您限制摄入量（1、2、3）。

最新的指南建议每天进食少于2300毫克。有些甚至每天低至1,500毫克（4）。

但是，即使钠含量过多也会引起问题，但少食也可能不健康。

这里有6个鲜为人知的限制钠过多的危险。

1.可能会增加胰岛素抵抗

一些研究将低钠饮食与增加的胰岛素抵抗联系起来（5、6、7）。

胰岛素抵抗是指人体细胞对激素胰岛素的信号反应不好，导致胰岛素和血糖水平升高。

胰岛素抵抗被认为是许多严重疾病的主要驱动力，包括2型糖尿病和心脏病（8、9）。

一项涉及152名健康人的研究发现，低钠饮食仅7天后，胰岛素抵抗就会增加（5）。

然而，并非所有研究都同意。有些人没有效果，甚至没有降低胰岛素抵抗（10、11、12）。

但是，这些研究的长度，研究人群和盐分限制的程度各不相同，这可能解释了不一致的结果。

低钠饮食与胰岛素抵抗增加有关，胰岛素抵抗增加导致血糖和胰岛素水平升高。这可能导致2型糖尿病和其他严重疾病。

2.对心脏病没有明显的益处

的确，减少钠的摄入量可以降低血压。

但是，血压只是疾病的危险因素。真正重要的是硬性终点，例如心脏病发作或死亡。

几项观察性研究研究了低钠饮食对心脏病发作，中风和死亡风险的影响（13、14、15）。

一项研究发现，每天少于3,000 mg的钠会导致死于心脏病的风险增加，包括心脏病发作和中风（14）。

令人不安的是，另一项研究报道了许多指南目前建议的较低钠盐水平导致死于心脏病的风险较高（15）。

但是，其他研究报告的结果相互矛盾，因此此事远未解决（16、17、18）。

在2011年的一项评论中，减少钠并不能降低因心脏病发作或中风而死的风险，而可以增加因心力衰竭而死亡的风险（19）。

尽管证据不一，但一些观察性研究表明，低盐饮食与心脏病发作或中风导致的死亡风险增加有关。对照试验没有明显的益处。

3.因心力衰竭而死亡的风险增加

心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵送到身体周围，无法满足其对血液和氧气的需求。

这并不意味着您的心脏会完全停止工作，但这仍然是一个非常严重的健康问题。

有趣的是，低钠饮食与心力衰竭患者死亡风险增加有关。

一项评论发现，对于心力衰竭患者，限制钠的摄入量会增加死亡的风险（19）。

实际上，效果很明显-限制钠摄入量的人死亡风险高160％。这令人担忧，因为经常告知心力衰竭患者限制钠的摄入量。

然而，结果仅受一项研究的强烈影响，因此需要更多的研究。

有证据表明，患有心力衰竭的人死于低钠饮食的风险更高。但是，需要更多的研究来证实这一点。

4.可能升高低密度脂蛋白（坏的）胆固醇和甘油三酸酯

许多因素会增加患心脏病的风险，包括升高的LDL（不良）胆固醇和甘油三酸酯。

一些研究发现，低钠饮食可能会增加LDL（不良）胆固醇和甘油三酸酯水平。

在2003年对健康人的研究综述中，低钠饮食导致LDL（不良）胆固醇增加4.6％，甘油三酸酯增加5.9％（20）。

最近的一篇评论报道胆固醇增加了2.5％，甘油三酸酯增加了7％（21）。

更重要的是，这些研究发现，限盐只会平均降低血压，对高血压患者的作用稍强一些。

研究发现，限制盐分会升高低密度脂蛋白（有害的）胆固醇和甘油三酸酯，它们是心脏病的常见危险因素。

5.糖尿病患者死亡风险增加

糖尿病患者患心脏病和中风的风险增加（22）。

因此，许多针对糖尿病患者的指南建议限制盐的摄入量（23、24）。

但是，一些研究发现低钠摄入与1型和2型糖尿病患者的死亡风险增加之间存在关联（25、26）。

但是，这些是观察性研究，应谨慎解释其结果。

低钠饮食会使1型和2型糖尿病患者的死亡风险增加。但是，这需要进一步研究。

6.低钠血症的风险较高（钠血水平低）

低钠血症是一种以血液中钠含量低为特征的疾病。

其症状类似于脱水引起的症状。在严重的情况下，大脑可能会肿胀，这可能导致头痛，癫痫发作，昏迷甚至死亡（27）。

某些人群（如老年人）发生低钠血症的风险较高（28）。

那是因为老年人更容易患病或服用可以降低血液中钠含量的药物。

运动员，特别是那些参加长距离耐力比赛的运动员，也有发展运动相关性低钠血症的高风险（29、30）。

在他们的情况下，通常是由于喝了过多的水而未能补充因汗水流失的钠所致（31）。

低钠血症或低血钠水平可能会影响某些人，例如老年人和某些运动员。少吃盐会增加这种情况的风险。

底线

美国国家医学科学院（NAM）建议每天摄入的钠少于2300毫克，相当于5.8克盐。

研究表明，钠的作用呈J形曲线。

太多可能有害，但太少也会造成严重后果。

健康问题和死亡的最低风险似乎介于两者之间。

有争议的是，一些研究人员建议每天摄入3,000-5,000 mg的钠是最佳的。

这超出了NAM所建议的最大每日摄入量，但与美国普通人已经食用的食物相似（32，33）。

每天相当于7.5-12.5克食盐，相当于每天1.5-2.5茶匙（盐仅含40％的钠，因此将钠乘以2.5即可得出盐的量）。

但是，许多人可能会因钠摄入量受限而受益，例如盐敏感型高血压的人（34）。

如果您的健康状况需要低钠饮食，或者您的医疗保健提供者建议您一定限制摄入量，请继续这样做。

但是，如果您是一个健康的人，想要保持健康，则没有充分的证据表明，低钠饮食会改善您的健康。

人们摄入的过量钠中大多数来自经过加工的包装食品-无论如何，您都不应该吃太多的钠。

在您的健康食品中添加一些盐以改善其味道既安全又健康，并且可以使您的饮食更加愉悦。