烟酸

内容

• 可能对...有效
• 可能对...有效
• 对...无效
• 没有足够的证据来评估...的有效性
• 特别注意事项和警告：

烟酸是维生素 B3 的一种形式。它存在于酵母、肉、鱼、牛奶、鸡蛋、绿色蔬菜和谷物等食物中。烟酸也由色氨酸在体内产生，色氨酸存在于含蛋白质的食物中。当作为补充剂服用时，烟酸通常与其他 B 族维生素结合使用。

不要将烟酸与 NADH、烟酰胺、烟酸肌醇、IP-6 或色氨酸混淆。请参阅这些主题的单独列表。

烟酸的处方形式经美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗高胆固醇和增加特定类型的好胆固醇（称为 HDL）的水平。也可口服烟酸补充剂和处方产品，以预防维生素 B3 缺乏症和糙皮病等相关疾病。

天然药物综合数据库 根据以下尺度根据科学证据对有效性进行评级：有效、可能有效、可能有效、可能无效、可能无效、无效和证据不足。

有效性评级 烟酸 如下面所述：

可能对...有效

• 胆固醇或血脂水平异常（血脂异常）.一些烟酸产品被美国食品和药物管理局 (FDA) 批准为治疗血脂异常水平的处方产品。这些处方烟酸产品通常具有 500 毫克或更高的高强度。膳食补充剂形式的烟酸通常强度为 250 毫克或更少。由于需要非常高剂量的烟酸来改善胆固醇水平，因此膳食补充剂烟酸通常是不合适的。当饮食和单一药物治疗还不够时，烟酸可与其他降胆固醇药物联合使用。烟酸可改善胆固醇水平，但不会改善心血管结果，例如心脏病发作和中风。
• 由烟酸缺乏（糙皮病）引起的疾病.烟酸经美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于此用途。然而，烟酸会导致“潮红”（发红、发痒和刺痛）。因此，另一种称为烟酰胺的产品有时是首选，因为它不会引起这种副作用。

可能对...有效

• 艾滋病毒/艾滋病患者的血脂水平异常.服用烟酸似乎可以改善患有这种疾病的患者的胆固醇和称为甘油三酯的血脂水平。
• 一组会增加患糖尿病、心脏病和中风（代谢综合征）风险的症状.服用烟酸似乎会增加高密度脂蛋白（HDL 或“好”）胆固醇的水平，并降低代谢综合征患者称为甘油三酯的血脂水平。服用烟酸和处方 omega-3 脂肪酸似乎效果更好。

对...无效

• 心脏病.高质量研究表明，烟酸不能预防服用烟酸预防或治疗心脏病的人的心脏病发作或中风。烟酸也没有被证明可以降低死亡风险。不应服用烟酸来治疗或预防心脏病。

没有足够的证据来评估...的有效性

• 动脉硬化（动脉粥样硬化）.口服烟酸和称为胆汁酸螯合剂的药物可能会减少患有这种疾病的男性的动脉硬化。它似乎对血脂（称为甘油三酯）水平高的男性最有效。但服用烟酸似乎并不能减少患有外周动脉疾病 (PAD) 的患者的动脉硬化。此外，烟酸不能预防心血管事件，如心脏病发作或中风。
• 阿尔茨海默病.从食物和多种维生素中摄入较多烟酸的人似乎比摄入较少烟酸的人患阿尔茨海默病的风险更低。但没有证据表明服用烟酸补充剂有助于预防阿尔茨海默病。
• 白内障.饮食中烟酸含量高的人患核性白内障的几率可能会降低。核性白内障是最常见的白内障类型。服用烟酸补充剂的效果尚不清楚。
• 导致腹泻（霍乱）的肠道感染.口服烟酸似乎可以减少霍乱患者的腹泻。
• 勃起功能障碍 (ED).在睡前服用缓释烟酸 12 周似乎可以帮助患有 ED 和高血脂的男性在性交期间保持勃起。
• 血液中高水平的磷酸盐（高磷血症）.肾功能衰竭的人血液中的磷酸盐含量可能很高。一些早期研究表明，服用烟酸可以降低患有终末期肾病和血磷水平高的人的血磷水平。但其他研究表明，对于同时服用用于降低血磷水平的药物的人，服用烟酸不会降低血磷水平。
• 眼睛静脉阻塞（视网膜静脉阻塞）：早期研究表明，服用烟酸可能会改善患有这种疾病的人的视力。
• 镰状细胞性贫血症：早期研究表明，服用烟酸并不能改善镰状细胞病患者的血脂水平。
• 粉刺.
• 酒精使用障碍.
• 运动表现.
• 注意缺陷多动障碍 (ADHD).
• 沮丧.
• 头晕.
• 药物引起的幻觉.
• 偏头痛.
• 晕车.
• 精神分裂症.
• 其他条件.

需要更多证据来评估这些用途的烟酸。

烟酸溶于水并口服时被人体吸收。如果摄入量超过身体所需的量，它会转化为烟酰胺。

烟酸是体内脂肪和糖的正常功能以及维持健康细胞所必需的。在高剂量下，烟酸可能有助于心脏病患者，因为它对凝血有益。它还可以提高血液中称为甘油三酯的某种脂肪的水平。

烟酸缺乏会导致一种叫做糙皮病的疾病，这会导致皮肤刺激、腹泻和痴呆。糙皮病在 20 世纪初很常见，但现在不太常见，因为一些含有面粉的食物现在强化了烟酸。糙皮病在西方文化中几乎已被淘汰。

饮食不良、酗酒和某些类型的生长缓慢的肿瘤（称为类癌）的人可能面临烟酸缺乏症的风险。 口服时: 烟酸是 可能是安全的 对于大多数人来说，如果服用得当。按照指示服用含有烟酸的处方产品是安全的。每天服用低于 35 微克的剂量时，含烟酸的食物或烟酸补充剂是安全的。

烟酸的常见副作用是潮红反应。这可能会导致面部、手臂和胸部的灼热、刺痛、瘙痒和发红，以及头痛。从小剂量的烟酸开始，并在每次服用烟酸之前服用 325 毫克阿司匹林将有助于减少潮红反应。通常，这种反应会随着身体习惯药物而消失。酒精会使潮红反应恶化。服用烟酸时避免大量饮酒。

烟酸的其他轻微副作用是胃部不适、肠胀气、头晕、口腔疼痛和其他问题。

当每天服用超过 3 克的烟酸剂量时，可能会发生更严重的副作用。这些包括肝脏问题、痛风、消化道溃疡、视力丧失、高血糖、心律不齐和其他严重问题。

特别注意事项和警告：

怀孕和哺乳: 烟酸是 可能是安全的 孕妇和哺乳期妇女按推荐量口服。孕妇或哺乳期妇女的最大推荐烟酸量为 18 岁以下女性每天 30 毫克，18 岁以上女性每天 35 毫克。

孩子们: 烟酸是 可能是安全的 当以每个年龄组的推荐量口服时。但儿童应避免服用超过每日上限的烟酸剂量，1-3 岁儿童为 10 毫克，4-8 岁儿童为 15 毫克，9-13 岁儿童为 20 毫克，以及14-18 岁儿童 30 毫克。

过敏：烟酸可能会导致组胺（引起过敏症状的化学物质）释放，从而加剧过敏。

心脏病/不稳定型心绞痛：大量的烟酸会增加心律不齐的风险。谨慎使用。

克罗恩病：克罗恩病患者的烟酸水平可能较低，在发作期间需要补充。

糖尿病：烟酸可能会增加血糖。服用烟酸的糖尿病患者应仔细检查血糖。

胆囊疾病：烟酸可能会使胆囊疾病恶化。

痛风：大量的烟酸可能会导致痛风。

肾脏疾病：烟酸可能会在肾病患者体内蓄积。这可能会造成伤害。

肝病：烟酸可能会增加肝损伤。如果您患有肝脏疾病，请勿大量使用。

胃或肠溃疡：烟酸可能会使溃疡恶化。如果您有溃疡，请勿大量使用。

非常低的血压：烟酸可能会降低血压并使这种情况恶化。

手术：烟酸可能会干扰手术期间和手术后的血糖控制。在预定的手术前至少 2 周停止服用烟酸。

肌腱周围的脂肪沉积物（肌腱黄色瘤）：烟酸可能会增加黄瘤感染的风险。

甲状腺疾病：甲状腺素是一种由甲状腺产生的激素。烟酸可能会降低甲状腺素的血液水平。这可能会加重某些甲状腺疾病的症状。

缓和

这种组合要谨慎。

酒精（乙醇）

烟酸可引起潮红和瘙痒。与烟酸一起食用酒精可能会使潮红和瘙痒变得更糟。还有一些人担心，饮酒和烟酸可能会增加肝损伤的机会。

别嘌呤醇（Zyloprim）

别嘌呤醇（Zyloprim）用于治疗痛风。服用大剂量的烟酸可能会加重痛风并降低别嘌呤醇（Zyloprim）的有效性。

可乐定（Catapres）

可乐定和烟酸都可以降低血压。服用烟酸和可乐定可能会导致您的血压过低。

吉非罗齐（Lopid）

服用烟酸和吉非罗齐可能会导致某些人的肌肉损伤。谨慎使用。

糖尿病药物（抗糖尿病药物）

使用高剂量的烟酸（每天约 3-4 克）可能会增加血糖。通过增加血糖，烟酸可能会降低糖尿病药物的有效性。密切监测您的血糖。您的糖尿病药物剂量可能需要改变。

一些用于糖尿病的药物包括格列美脲 (Amaryl)、格列本脲 (DiaBeta、Glynase PresTab、Micronase)、胰岛素、吡格列酮 (Actos)、罗格列酮 (Avandia)、二甲双胍 (Glucophage)、那格列奈 (Starlix)、瑞格列奈 (Prandin)、氯丙酰胺Diabinese)、格列吡嗪 (Glucotrol)、甲苯磺丁脲 (Orinase) 等。

高血压药物（抗高血压药物）

将烟酸与降低血压的药物一起使用可能会增加这些药物的作用，并可能过度降低血压。

一些治疗高血压的药物包括卡托普利 (Capoten)、依那普利 (Vasotec)、氯沙坦 (Cozaar)、缬沙坦 (Diovan)、地尔硫卓 (Cardizem)、氨氯地平 (Norvasc)、氢氯噻嗪 (HydroDIURIL)、呋塞米 (Lasix) 等.

可能伤害肝脏的药物（肝毒性药物）

烟酸可能会伤害肝脏。缓释烟酸制剂似乎具有最大的风险。服用烟酸和可能损害肝脏的药物会增加肝损伤的风险。如果您正在服用可能损害肝脏的药物，请勿服用烟酸。

一些可能损害肝脏的药物包括对乙酰氨基酚（泰诺等）、胺碘酮（Cordarone）、卡马西平（Tegretol）、异烟肼（INH）、甲氨蝶呤（Rheumatrex）、甲基多巴（Aldomet）、氟康唑（Diflucan）、伊曲康唑（Sporanox）、红霉素（Erythrocin、Ilosone 等）、苯妥英（Dilantin）、洛伐他汀（Mevacor）、普伐他汀（Pravachol）、辛伐他汀（Zocor）等。

减缓血液凝固的药物（抗凝剂/抗血小板药物）

烟酸可能会减缓血液凝固。服用烟酸和减缓凝血的药物可能会增加瘀伤和出血的机会。

一些减缓血液凝固的药物包括阿司匹林、氯吡格雷 (Plavix)、达肝素 (Fragmin)、依诺肝素 (Lovenox)、肝素、吲哚美辛 (Indocin)、噻氯匹定 (Ticlid)、华法林 (Coumadin) 等。

用于降低胆固醇的药物（胆汁酸螯合剂）

一些称为胆汁酸螯合剂的降低胆固醇的药物可以减少身体吸收的烟酸量。这可能会降低烟酸的有效性。至少间隔 4-6 小时服用烟酸和药物。

其中一些用于降低胆固醇的药物包括消胆胺 (Questran) 和考来替泊 (Colestid)。

用于降低胆固醇的药物（他汀类药物）

烟酸会对肌肉产生不利影响。一些用于降低胆固醇的药物，称为他汀类药物，也会影响肌肉。服用烟酸和这些药物可能会增加肌肉问题的风险。

一些用于治疗高胆固醇的药物包括瑞舒伐他汀 (Crestor)、阿托伐他汀 (Lipitor)、洛伐他汀 (Mevacor)、普伐他汀 (Pravachol)、氟伐他汀 (Lescol) 和辛伐他汀 (Zocor)。

丙磺舒（Benemid）

Probenecid用于治疗痛风。服用大剂量的烟酸可能会加重痛风并降低丙磺舒的有效性。

磺胺吡酮（Anturane）

磺胺吡酮 (Anturane) 用于治疗痛风。服用大剂量的烟酸可能会加重痛风并降低磺吡酮（Anturane）的有效性。

甲状腺激素

身体自然产生甲状腺激素。烟酸可能会降低甲状腺激素水平。服用烟酸和甲状腺激素药丸可能会降低甲状腺激素的作用和副作用。

次要的

小心这种组合。

阿司匹林

阿司匹林常与烟酸一起使用，以减少由烟酸引起的潮红。服用高剂量的阿司匹林可能会降低身体排出烟酸的速度。这可能会导致体内烟酸过多，并可能导致副作用。然而，最常用于烟酸相关潮红的低剂量阿司匹林似乎不是问题。

尼古丁贴片（Nicoderm）

烟酸有时会引起潮红和头晕。尼古丁贴片也会引起潮红和头晕。服用烟酸或烟酰胺并使用尼古丁贴片会增加脸红和头晕的可能性。

Β-胡萝卜素

烟酸和处方药辛伐他汀 (Zocor) 的组合可提高冠心病和低 HDL 水平患者的 HDL（高密度脂蛋白）胆固醇（“好胆固醇”）。然而，将烟酸与包括β-胡萝卜素在内的抗氧化剂组合一起服用，似乎可以减缓高密度脂蛋白的这种上升。目前尚不清楚这种影响是否会发生在没有冠心病的人身上。

铬

将烟酸和铬一起服用可能会降低血糖。如果您患有糖尿病并同时服用铬和烟酸补充剂，请监测您的血糖以确保它不会太低。

可能损害肝脏的草药和补品

烟酸，尤其是高剂量的烟酸会导致肝损伤。将烟酸与其他可能损害肝脏的草药或补充剂一起服用可能会增加这种风险。其中一些产品包括雄烯二酮、琉璃苣叶、查帕拉尔、紫草、脱氢表雄酮 (DHEA)、gerander、卡瓦、pennyroyal 油、红酵母等。

可能降低血压的草药和补品

烟酸可能会降低血压。将烟酸与其他也能降低血压的草药和补充剂一起服用可能会导致血压下降过多。其他可以降低血压的草药和补充剂包括穿心莲、酪蛋白肽、猫爪、辅酶 Q10、L-精氨酸、枸杞、荨麻、茶氨酸等。

可能会减缓血液凝固的草药和补品

烟酸可能会减缓血液凝固。将烟酸与其他可以减缓血液凝固的草药和补充剂一起使用可能会增加某些人的出血风险。这种类型的其他一些草药包括当归、丁香、丹参、大蒜、生姜、人参等。

康普茶

有人担心康普茶可能会降低烟酸的吸收。然而，这需要更多地研究。

硒

烟酸和处方药辛伐他汀 (Zocor) 的组合可提高冠心病和低 HDL 水平患者的 HDL（高密度脂蛋白）胆固醇（“好胆固醇”）。然而，将烟酸与抗氧化剂（包括硒）的组合一起服用似乎可以减缓 HDL 的升高。目前尚不清楚这种影响是否会发生在没有冠心病的人身上。

色氨酸

饮食中的一些色氨酸可以在体内转化为烟酸。将烟酸和色氨酸一起服用可能会增加烟酸的水平和副作用。

维生素C

烟酸和处方药辛伐他汀 (Zocor) 的组合可提高冠心病和低 HDL 水平患者的 HDL（高密度脂蛋白）胆固醇（“好胆固醇”）。然而，将烟酸与包括维生素 C 在内的抗氧化剂组合一起服用，似乎可以减缓 HDL 的升高。目前尚不清楚这种影响是否会发生在没有冠心病的人身上。

维生素E

烟酸和处方药辛伐他汀 (Zocor) 的组合可提高冠心病和低 HDL 水平患者的 HDL（高密度脂蛋白）胆固醇（“好胆固醇”）。然而，将烟酸与包括维生素 E 在内的抗氧化剂组合一起服用，似乎可以减缓 HDL 的升高。目前尚不清楚这种影响是否会发生在没有冠心病的人身上。

锌

身体可以制造烟酸。营养不良和烟酸缺乏的人，如慢性酗酒者，如果服用锌，会产生额外的烟酸。如果烟酸和锌一起服用，可能会增加烟酸相关副作用的风险，例如潮红和瘙痒。

热饮品

烟酸可引起潮红和瘙痒。如果烟酸与热饮一起服用，这些影响可能会增加。

在科学研究中已经研究了以下剂量：

成年人

用嘴：

• 一般的：一些膳食补充剂产品在标签上以烟酸当量 (NE) 列出烟酸。 1 毫克烟酸与 1 毫克 NE 相同。当烟酸在标签上列为 NE 时，它也可能包括其他形式的烟酸，包括烟酰胺、烟酸肌醇和色氨酸。成人烟酸的每日推荐膳食摄入量 (RDA) 为男性 16 毫克 NE、女性 14 毫克 NE、孕妇 18 毫克 NE 和哺乳期女性 17 毫克 NE。
• 对于高胆固醇：烟酸的作用是剂量依赖性的。每天使用的烟酸剂量低至 50 毫克，高至 12 克。然而，HDL 的最大增加和甘油三酯的减少发生在 1200 至 1500 毫克/天。烟酸对低密度脂蛋白的最大影响发生在 2000 至 3000 毫克/天。烟酸通常与其他药物一起用于改善胆固醇水平。
• 用于预防和治疗维生素 B3 缺乏症及糙皮病等相关疾病：每天 300-1000 毫克，分次服用。
• 用于治疗动脉硬化：每天的烟酸剂量高达 12 克。然而，每天服用约 1 至 4 克烟酸的剂量，单独服用或与他汀类药物或胆汁酸螯合剂（一种降低胆固醇的药物）一起服用已长达 6.2 年。
• 用于减少霍乱毒素引起的体液流失：每天使用 2 克。
• 用于治疗 HIV/AIDS 引起的异常血脂水平：每天最多使用 2 克。
• 对于代谢综合征： 2 克烟酸已每天服用 16 周。在某些情况下，每天 2 克烟酸，单独或按此剂量与 4 克处方 omega-3 乙酯（Lovaza，葛兰素史克制药公司）一起服用。

由四：

• 用于预防和治疗维生素 B3 缺乏症及糙皮病等相关疾病：使用了 60 毫克烟酸。

作为一个镜头：

• 用于预防和治疗维生素 B3 缺乏症及糙皮病等相关疾病：使用了 60 毫克烟酸。

孩子们

用嘴：

• 一般的：儿童烟酸的每日推荐膳食摄入量 (RDA) 为 0-6 个月大的婴儿 2 毫克 NE，7-12 个月大的婴儿 4 毫克 NE，1-3 岁儿童的 6 毫克 NE， 4-8 岁儿童 8 毫克 NE，9-13 岁儿童 12 毫克 NE，14-18 岁男孩 16 毫克 NE，14-18 岁女孩 14 毫克 NE。
• 用于预防和治疗维生素 B3 缺乏症及糙皮病等相关疾病：每天 100-300 毫克烟酸，分次服用。

3-吡啶羧酸，烟酸酸，Pyridine-Carboxylique-3，抗黑舌病因子，抗糙皮病因子，复合维生素 B，复合维生素 B，Facteur Anti-Pellagre，烟碱，烟酸，尼古丁，烟酸，糙皮病预防因子，维生素B3、维生素PP、维生素B3、维生素B3、维生素PP。

要了解有关如何撰写本文的更多信息，请参阅 天然药物综合数据库 方法。

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上次审核 - 2020 年 10 月 16 日