雌激素和孕激素（透皮避孕药）

内容

• 每个品牌的雌激素和孕激素避孕贴应按照制造商提供给患者的信息中的具体说明使用。在开始使用雌激素和孕激素避孕贴之前以及每次重新配药时，请仔细阅读这些信息。如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。以下一般说明可以帮助您记住在使用任何类型的雌激素和孕激素避孕贴时需要做的一些重要事情：
• 在使用雌激素和孕激素避孕贴片之前，
• 雌激素和孕激素避孕贴片可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生：

吸烟会增加避孕贴片产生严重副作用的风险，包括心脏病发作、血栓和中风。对于 35 岁以上的女性和重度吸烟者（每天 15 支或更多支烟）以及体重指数 (BMI) 为 30 kg/m 的女性，这种风险更高² 或者更多。如果您使用避孕贴，则不应吸烟。

雌激素和孕激素透皮（贴剂）避孕药用于预防怀孕。雌激素（乙炔雌二醇）和孕激素（左炔诺孕酮或去甲孕酮）是两种女性性激素。雌激素和孕激素的组合通过阻止排卵（从卵巢释放卵子）和改变宫颈粘液和子宫内膜来起作用。避孕贴是一种非常有效的节育方法，但它并不能阻止人类免疫缺陷病毒（HIV；导致获得性免疫缺陷综合征 [AIDS] 的病毒）和其他性传播疾病的传播。

透皮雌激素和孕激素避孕药作为贴剂贴在皮肤上。每周贴一次贴剂，持续 3 周，然后是一周不贴剂。仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示使用避孕贴片。

如果您刚刚开始使用 Twirla 品牌的雌激素和孕激素避孕贴剂，您应该在月经期的第一天使用您的第一个贴剂。如果您刚开始使用 Xulane 品牌的雌激素和孕激素避孕贴剂，您可以在月经期的第一天或月经开始后的第一个星期日使用第一个避孕贴。如果您在月经期的第一天后使用第一个贴剂，则必须在第一个周期的前 7 天使用备用避孕方法（例如避孕套和/或杀精剂）。咨询您的医生或药剂师，了解您应该在什么时候开始使用避孕贴。

更改补丁时，请始终在一周的同一天（补丁更改日）应用新补丁。每周贴一次新补丁，持续 3 周。在第 4 周，取下旧贴剂但不要使用新贴剂，并期待您的月经开始。在第 4 周结束后的第二天，即使您的月经期尚未开始或尚未结束，也可以应用新贴剂以开始新的 4 周周期。没有补丁的时间不应超过 7 天。

将避孕贴贴在臀部、腹部、上臂外臂或上躯干的干净、干燥、完整、健康的皮肤区域，避免被紧身衣服摩擦。不要将避孕贴贴在乳房或发红、发炎或割伤的皮肤上。不要在放置避孕贴的皮肤区域涂抹化妆品、乳霜、乳液、粉末或其他外用产品。每个新贴剂都应贴在皮肤上的新点上，以帮助避免刺激。

请勿以任何方式切割、装饰或更改贴片。不要使用额外的胶带、胶水或包裹物来固定贴片。

每个品牌的雌激素和孕激素避孕贴应按照制造商提供给患者的信息中的具体说明使用。在开始使用雌激素和孕激素避孕贴之前以及每次重新配药时，请仔细阅读这些信息。如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。以下一般说明可以帮助您记住在使用任何类型的雌激素和孕激素避孕贴时需要做的一些重要事情：

1. 用手指撕开袋子。在您准备好使用贴剂之前，请勿打开小袋。
2. 从袋中取出贴片。取下贴片时，请注意不要取下透明塑料衬里。
3. 剥去塑料衬里的一半或大部分。避免接触贴片的粘性表面。
4. 将贴片的粘性表面贴在皮肤上，并去除塑料衬垫的另一部分。用手掌用力按压贴片 10 秒钟，确保边缘贴合良好。
5. 一周后，从皮肤上取下贴剂。将用过的贴片对折，使其粘在自己身上，然后将其丢弃在儿童和宠物够不到的地方。不要将用过的贴片冲下马桶。

每天检查您的贴片以确保其粘牢。如果贴片部分或完全脱落不到一天，请立即尝试在同一位置重新涂抹。不要尝试重新贴上不再有粘性、粘在自身或其他表面上、表面粘有任何材料或以前松动或脱落的贴片。改为应用新补丁。您的补丁更改日将保持不变。如果贴片部分或完全脱落超过一天，或者如果您不知道贴片脱落多长时间，您可能无法避免怀孕。您必须立即应用新补丁来开始新的周期；您应用新补丁的那一天将成为您的新补丁更改日。在新周期的第一周使用备用避孕措施。

如果贴片下的皮肤受到刺激，您可以取下贴片并将新贴片贴在皮肤上的不同部位。将新补丁留在原位，直到您的常规补丁更换日。请务必取下旧贴片，因为您一次不应佩戴超过一个贴片。

向您的药剂师或医生索取制造商为患者提供的信息副本。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在使用雌激素和孕激素避孕贴片之前，

• 如果您对雌激素、孕激素、任何其他药物或雌激素和孕激素避孕贴片中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。请向您的药剂师索取成分清单。
• 如果您正在使用任何其他类型的激素避孕措施，例如药丸、戒指、注射剂或植入物，请告诉您的医生。您的医生会告诉您应该如何以及何时停止使用其他类型的避孕措施并开始使用避孕贴片。使用避孕贴时不要使用任何其他类型的激素避孕药。
• 如果您正在服用 ombitasvir、paritaprevir 和 ritonavir (Technivie) 的组合，有或没有 dasabuvir（在 Viekira Pak），请告诉您的医生。如果您正在服用这些药物，您的医生可能会告诉您不要使用雌激素和孕激素避孕贴。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用哪些处方药和非处方药、维生素和营养补充剂。请务必提及以下任何一项：对乙酰氨基酚（APAP，泰诺）；抗凝剂（“血液稀释剂”），如华法林（香豆素）；抗真菌药，如氟康唑（Diflucan）、伊曲康唑（Onmel、Sporanox、Tolsura）、酮康唑和伏立康唑（Vfend）；阿瑞匹坦（Emend）；抗坏血酸（维生素C）；阿托伐他汀（立普妥，在 Caduet）；巴比妥类药物，如苯巴比妥； boceprevir（美国不再提供）；波生坦（示踪剂）；氯贝特（美国不再提供）； Colesevelam (Welchol);环孢素（Gengraf、Neoral、Sandimmune）；灰黄霉素（Gris-PEG）；治疗 HIV 的药物，例如阿扎那韦（Reyataz，在 Evotaz）、达芦那韦（Prevista，在 Symtuza，在 Prezcobix）、依曲韦林（Intelence）、fosamprenavir（Lexiva）、茚地那韦（Crixivan）、洛匹那韦（在 Kaletra）、nelceptfinavir（Vira）奈韦拉平（Viramune）、利托那韦（Norvir，在 Kaletra，在 Viekira Pak）和替拉那韦（Aptivus）；用于癫痫发作的药物，如卡马西平（Carbatrol、Equetro、Tegretol 等）、非氨酯（Felbatol）、拉莫三嗪（Lamictal）、奥卡西平（Oxtellar XR、Trileptal）、苯妥英（Dilantin、Phenytek）、卢非酰胺（Banmatezel）和 top , Topamax, Trokendi, 在 Qysmia);吗啡（Kadian，MS Contin）；口服类固醇，如地塞米松 (Hemady)、甲泼尼龙 (Medrol)、泼尼松 (Rayos) 和泼尼松龙 (Orapred ODT、Prelone)；利福平（Rifadin、Rimactane、Rifamate、Rifater）；瑞舒伐他汀（Ezallor Sprinkle，Crestor）；替扎尼定（Zanaflex）； telaprevir（美国不再提供）；替马西泮（Restoril）；茶碱 (Theo-24, Theochron);和甲状腺药物，如左甲状腺素（Levo-T、Levoxyl、Synthroid、Tirosint 等）。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。许多其他药物也可能与雌激素和孕激素避孕贴片相互作用，因此请务必告诉您的医生您正在服用的所有药物，即使是未出现在此列表中的药物。
• 告诉您的医生您正在服用哪些草药产品，尤其是含有圣约翰草的产品。
• 如果您最近接受过手术或卧床休息，请告诉您的医生。如果您有或曾经有过心脏病发作，也请告诉您的医生；中风;腿部、肺部或眼睛中出现血凝块；血栓形成倾向（血液容易凝结的情况）；心脏病引起的胸痛；乳房癌、子宫内膜癌、子宫颈癌或阴道癌；月经期间阴道出血;肝炎（肝脏肿胀）;皮肤或眼睛发黄，尤其是在您怀孕或使用激素避孕药时；肝脏肿瘤;伴有其他症状的头痛，如虚弱或视力或移动困难；高血压;导致肾脏、眼睛、神经或血管问题的糖尿病；或心脏瓣膜病。您的医生可能会告诉您不应使用避孕贴片。
• 如果您最近分娩或流产或堕胎，体重是否超过 198 磅，以及您是否经常游泳或长时间游泳（30 分钟或更长时间），请告诉您的医生。还要告诉您的医生您家中是否有人患过乳腺癌，如果您有或曾经有过乳房肿块、乳房纤维囊性疾病（乳房中形成非癌症的肿块或肿块）或异常乳房 X 光检查（乳房的 X 光检查）。如果您或您家人中的任何人患有或曾经患有高胆固醇和高脂肪，也请告诉您的医生；糖尿病;哮喘;偏头痛或其他类型的头痛；沮丧;癫痫发作;月经量少或不规律；血管性水肿（一种导致吞咽或呼吸困难以及面部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手、脚、脚踝或小腿疼痛肿胀的病症）；或肝脏、心脏、胆囊或肾脏疾病。
• 如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告诉您的医生。如果您在使用雌激素和孕激素避孕贴时怀孕，请立即致电您的医生。如果您正确使用了避孕贴并且连续错过了两次月经，或者如果您没有正确使用避孕贴而错过了一次，您应该怀疑自己怀孕了并打电话给您的医生。
• 如果您正在进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在使用雌激素和孕激素避孕贴片。手术安排好后，请尽快与您的医生讨论此事，因为您的医生可能希望您在手术前几周停止使用避孕贴。
• 如果您戴隐形眼镜，请告诉您的医生。如果您在使用雌激素和孕激素避孕贴时发现视力或佩戴镜片的能力发生变化，请去看眼科医生。
• 您应该知道，当您使用避孕贴时，您血液中的平均雌激素含量会高于您使用口服避孕药（避孕药）时的水平，这可能会增加出现严重副作用的风险，例如腿部或肺部的血凝块。与您的医生讨论使用避孕贴片的风险。

与您的医生讨论在使用这种药物时吃葡萄柚和喝葡萄柚汁。

如果您忘记在任何贴剂周期开始时（第 1 周，第 1 天）使用您的贴剂，您可能无法避免怀孕。记住后立即应用新周期的第一个补丁。现在有一个新的补丁更改日和一个新的第 1 天。使用避孕的备用方法一周。

如果在 1 或 2 天的补丁周期中间（第 2 周或第 3 周）忘记更改补丁，请立即应用新补丁并在您通常的补丁更改日应用下一个补丁。如果您在月经周期中间忘记更换贴片超过 2 天，您可能无法避免怀孕。停止当前周期并通过应用新补丁立即开始新周期。现在有一个新的补丁更改日和一个新的第 1 天。使用避孕的备用方法 1 周。

如果您在贴片周期结束时（第 4 周）忘记移除贴片，请在想起来后立即取下。在通常的补丁更改日开始下一个周期，即第 28 天后的第二天。

雌激素和孕激素避孕贴片可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 贴片处出现刺激、发红或皮疹
• 乳房触痛、增大或分泌物
• 恶心
• 呕吐
• 胃痉挛或腹胀
• 体重增加
• 食欲改变
• 粉刺
• 脱发
• 月经期间出血或点滴出血
• 月经量的变化
• 痛经或错过经期
• 阴道瘙痒或刺激
• 白色阴道分泌物

一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生：

• 突然剧烈头痛、呕吐、头晕或昏厥
• 突然的言语问题
• 手臂或腿部无力或麻木
• 突然部分或完全丧失视力
• 双重视力或视力变化
• 凸出的眼睛
• 压碎的胸痛
• 胸闷
• 咳血
• 气促
• 小腿后部疼痛
• 严重的胃痛
• 睡眠问题、情绪变化和其他抑郁迹象
• 皮肤或眼睛变黄；食欲不振;深色尿液;极度疲倦；弱点;或浅色大便
• 额头、脸颊、上唇和/或下巴上的黑斑皮肤
• 眼睛、面部、舌头、喉咙、手、脚、脚踝或小腿肿胀

雌激素和孕激素避孕贴可能会增加患子宫内膜癌和乳腺癌、胆囊疾病、肝脏肿瘤、心脏病发作、中风和血栓的风险。与您的医生讨论使用这种药物的风险。

乙炔雌二醇和去甲孕酮避孕贴片可能会引起其他副作用。如果您在使用这种药物时有任何不寻常的问题，请致电您的医生。

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热和潮湿（不在浴室内）。

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

如果服药过量，请取出所有贴过的贴剂，并致电 1-800-222-1222 致电当地毒物控制中心。如果受害者已经昏倒或没有呼吸，请拨打 911 致电当地紧急服务。

与您的医生和实验室保持所有约会。您应该每年进行一次完整的身体检查，包括血压测量以及乳房和盆腔检查。按照医生的指示检查您的乳房；立即报告任何肿块。

在您进行任何实验室检查之前，请告诉实验室工作人员您使用了雌激素和孕激素避孕贴剂，因为这种药物可能会干扰一些实验室检查。

不要让其他人使用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

• 雪兰^® （含乙炔雌二醇、Norelgestromin）
• 特威拉^® （含乙炔雌二醇、左炔诺孕酮）

• 节育贴